Como Fazer Espirometria: Guia Completo para exames pulmonares

A saúde pulmonar é fundamental para o bem-estar geral e a qualidade de vida. A espirometria é um exame essencial na avaliação do funcionamento dos pulmões, ajudando no diagnóstico de doenças respiratórias como asma, DPOC e fibrose pulmonar. Este guia completo explica passo a passo como fazer a espirometria, suas indicações, preparação, execução e interpretação dos resultados, oferecendo informações valiosas para pacientes, familiares e profissionais de saúde.

Introdução

A respiração é uma função vital que garante a troca de oxigênio e dióxido de carbono entre os pulmões e o sangue. Quando há dificuldades nesse processo, doenças pulmonares podem surgir, exigindo exames específicos para identificar a causa. A espirometria é uma das principais ferramentas diagnósticas, pois avalia a quantidade de ar que uma pessoa consegue inspirar e expirar, além da velocidade dessas ações.

Segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), "a espirometria é fundamental na investigação e acompanhamento de doenças obstrutivas e restritivas do sistema respiratório". Assim, conhecer o procedimento de realização do exame é importante para promover a adesão ao tratamento e melhorar a qualidade de vida do paciente.

O que é a espirometria?

A espirometria é um exame de função respiratória que mede o fluxo e o volume de ar inspirado e expirado pelos pulmões durante um esforço respiratório máximo. Ela permite detectar alterações na capacidade pulmonar, auxiliando no diagnóstico e monitoramento de várias condições.

Benefícios da espirometria

Diagnóstico precoce de doenças pulmonares
Acompanhamento da evolução de doenças
Avaliação da eficácia de tratamentos
Verificação da melhora após intervenções médicas
Identificação de fatores de risco para doenças respiratórias

Quando fazer a espirometria?

A realização da espirometria é recomendada nas seguintes situações:

Suspeita de asma, DPOC, fibrose pulmonar ou outras doenças respiratórias
Diagnóstico diferencial de sintomas como tosse, falta de ar, chiado no peito
Monitoramento de doenças pulmonares crônicas
Avaliação da função pulmonar antes de procedimentos cirúrgicos
Check-up de profissionais expostos a agentes nocivos ao pulmão
Avaliação de potencial de recuperação em pacientes que tiveram infecções respiratórias graves

Como fazer a espirometria: passo a passo

A execução do exame deve seguir procedimentos específicos para garantir a precisão dos resultados. A seguir, descrevemos o passo a passo:

Preparação do paciente

Antes do exame, o paciente deve:

Evitar refeições pesadas nas duas horas que antecedem o procedimento
Suspender o uso de broncodilatadores e outros medicamentos, conforme orientação médica
Não fumar por pelo menos uma hora antes do exame
Estar vestido de forma confortável e vestir roupas que não dificultem a respiração
Informar ao profissional sobre quaisquer condições de saúde ou limitações físicas

Execução do exame

Posicionamento
O paciente é orientado a sentar-se ou ficar de pé em uma posição confortável, com uma máscara ou boquilla conectada ao espirômetro.
Instruções ao paciente
O profissional explica claramente como realizar a respiração máxima, enfatizando a importância de seguir as instruções com precisão.
Efeito do procedimento
O paciente deve inspirar o máximo possível, enchendo os pulmões totalmente.
Após inspirar, faz uma rápida e forte expiração até esvaziar completamente os pulmões.
O procedimento é repetido várias vezes (geralmente 3 a 8) até obter resultados confiáveis, que são analisados para consistência.
Registro dos resultados
O espirômetro apresenta gráficos e valores numéricos que representam os volumes e fluxos pulmonares durante os esforços.

O que o profissional avalia

Volume expiratório de pico (PEF)
Capacidade vital forçada (CVF)
Volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1)
Relação VEF1/CVF (importante para identificar obstruções)

Interpretação dos resultados

Os valores obtidos na espirometria devem ser comparados com valores de referência baseados na idade, sexo, altura e etnia do paciente. O exame pode indicar:

Resultado	Significado
Obstrução pulmonar	VEF1 reduzido, proporção VEF1/CVF baixa
Restrição pulmonar	Redução da CVF com VEF1 normal ou proporcional
Normal	Resultados dentro dos valores de referência

Tabela 1: Exemplos de valores de referência versus resultados observados

Parâmetro	Valor de referência	Valor do paciente	Diagnóstico possível
VEF1 (L)	3.0 – 4.5	2.0	Obstrução, provável DPOC
CVF (L)	3.5 – 5.0	4.2	Normal
VEF1/CVF (%)	70-85	55	Obstrução crônica

A interpretação deve ser feita por um profissional qualificado, considerando todo o contexto clínico do paciente.

Cuidados após o exame

Após a realização da espirometria:

Não há restrições específicas de atividades
Caso tenha suspenso medicação, reinicie conforme orientação médica
Se sentir tontura ou desconforto, informe ao profissional
Avalie os resultados com seu médico para definir planos futuros

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A espirometria dói ou causa desconforto?

Não, o exame é não invasivo e costuma ser bem tolerado. Pode causar um leve desconforto na inspiração ou expiração máxima, mas nada que cause dor.

2. Com que frequência posso fazer a espirometria?

Depende da orientação médica. Geralmente, é feita uma vez por ano ou conforme necessário para monitorar doenças pulmonares.

3. Preciso de encaminhamento médico para fazer o exame?

Sim, em geral, o cirurgião, pneumologista ou médico de atenção básica pode solicitar a espirometria.

4. Quanto tempo leva para obter os resultados?

O exame é rápido, dura cerca de 15 a 30 minutos. Os resultados podem ser discutidos logo após, pelo profissional que realizou o teste.

5. A espirometria pode ser feita por qualquer pessoa?

A maioria das pessoas pode fazer, mas há contraindicações, como infecções respiratórias agudas, dor torácica ou cefaleia severa. Consulte seu médico.

Links externos úteis

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) – informações atualizadas sobre saúde pulmonar
Instituto Nacional de Cancerologia – Guia de Exames para Função Pulmonar – orientações complementares

Conclusão

A espirometria é um exame vital na avaliação funcional dos pulmões, fundamental para o diagnóstico e acompanhamento de muitas doenças respiratórias. Saber como fazer a espirometria corretamente, entender seus resultados e seguir as orientações médicas garante uma gestão eficiente da saúde pulmonar.

Lembre-se: a prevenção e o acompanhamento periódico são as melhores estratégias para manter seus pulmões saudáveis. Se você apresenta sintomas respiratórios ou possui fatores de risco, procure um profissional de saúde para avaliação e realização do exame.

Referências

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). Guia de Prática Clínica para Diagnóstico e Tratamento da DPOC. 2020.
American Thoracic Society. Standardization of Spirometry. 2019.
Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Tuberculose. Brasília: Ministério da Saúde, 2021.
Gonçalves, M., et al. "Avaliação da função pulmonar: conceitos e condutas clínicas." Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 46, n. 3, 2020.

Este artigo foi elaborado para fornecer informações gerais e não substitui orientação médica especializada.