Cirurgia de Fimose: Como é Feita e Quais São os Procedimentos

A fimose é uma condição comum na infância, mas que pode persistir na fase adulta, causando desconforto, dor ou dificuldades na higiene íntima. Para tratar essa condição, uma das opções mais eficazes e seguras é a cirurgia de fimose, também conhecida como postectomia. Este artigo aborda detalhadamente como esse procedimento é realizado, os diferentes tipos de cirurgias existentes, suas indicações, passos envolvidos e cuidados pós-operatórios.

Introdução

A fimose refere-se à condição em que o prepúsio, a pele que cobre a cabeça do pênis, não consegue ser retraída facilmente para expor a glande. Embora seja comum em bebês e crianças pequenas, na maioria dos casos ela se resolve de forma espontânea até os 3 anos de idade. Contudo, em alguns adultos, a fimose pode persistir ou se desenvolver por fatores como infecções recorrentes ou alterações na pele.

Quando a fimose provoca sintomas como dor, inflamações, dificuldades para urinar ou higiene precária, a cirurgia torna-se uma alternativa recomendada pelo urologista. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, “a intervenção cirúrgica é uma solução eficaz para casos de fimose que não regride espontaneamente ou que apresentam complicações".

Neste artigo, explicaremos detalhadamente como a cirurgia de fimose é feita, quais procedimentos são realizados e suas indicações.

Como é Feita a Cirurgia de Fimose?

A cirurgia de fimose pode ser realizada de diferentes formas, dependendo do grau de retração do prepúcio, da idade do paciente, das condições clínicas e do método preferido pelo cirurgião. Os principais procedimentos incluem:

• Postectomia (remoção do prepúcio)
• Prepuptomia (liberação do frenulo com preservação do prepúcio)
• Cirurgia com fita ou cirurgia de plastia (técnicas de reparo parcial)

A seguir, detalharemos cada um desses procedimentos.

Preparação Pré-operatória

Antes da cirurgia, o paciente deve passar por uma avaliação clínica completa, que inclui exames laboratoriais básicos e, em alguns casos, exames adicionais dependendo da idade e saúde geral. Recomenda-se jejum de 6 horas antes do procedimento.

O médico também orienta sobre os cuidados de higiene e possíveis medicações para redução de ansiedade ou infecções, além de esclarecer dúvidas do paciente e familiares.

Como é Realizada a Cirurgia de Fimose?

Anestesia

Em adolescentes e adultos, geralmente é utilizada anestesia local com bloqueio do nervo dorsal do pênis ou anestesia geral. Para crianças pequenas, a anestesia geral é a mais comum. A escolha do tipo de anestesia será definida pelo anestesiologista e o cirurgião.

Passo a Passo do Procedimento

1. Preparação da Área

O pênis é limpo com antisséptico para evitar infecções. Pode-se aplicar um anestésico tópico para reduzir a dor durante a administração da anestesia.

2. Administração da Anestesia

Após a aplicação do anestésico local ou administração da anestesia geral, o procedimento inicia-se.

3. Incisão ou Remoção do Prepúcio

O método escolhido determinará como será feita a cirurgia:

• Postectomia (remoção do prepúcio): O cirurgião realiza uma incisão ao redor do prepúcio, que é então removido. As bordas do tecido são suturadas, deixando uma cicatriz cicatrizada naturalmente ou com pontos absorvíveis.

• Frenulectomia (liberação do frenulo): Se a causa for o encurtamento do frenulo, uma pequena incisão é feita para alongar ou liberar o tecido, preservando o restante do prepúcio.

• Plastia ou cirurgia reparadora: Técnicas de reparo são usadas para preservar o prepúcio, especialmente em casos de pós-operatório de cirurgias anteriores ou condições específicas.

4. Suturas

Dependendo do procedimento, podem ser utilizados pontos absorvíveis ou não. O objetivo é promover cicatrização adequada e evitar complicações.

5. Cuidados Pós-procedimento

Após a cirurgia, uma bandagem ou curativo é colocado. O paciente é orientado a evitar esforços físicos e manter a higiene adequada da região.

Tipos de Cirurgia de Fimose

Cuidados Pós-operatórios

• Manter a higiene local com água morna e soluções antissépticas recomendadas.
• Evitar atividades físicas intensas por pelo menos uma semana.
• Utilizar analgésicos indicados pelo médico.
• Observar sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço, dor intensa ou secreção purulenta.
• Consultar o médico em caso de dificuldades na cicatrização ou outros sintomas.

Para uma recuperação adequada, o acompanhamento médico é fundamental.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A cirurgia de fimose dói?
A maioria dos pacientes relata desconforto leve durante o procedimento, controlado com anestesia. Após a cirurgia, o uso de analgésicos ajuda a minimizar a dor.

2. Quanto tempo leva para cicatrizar?
O tempo de cicatrização varia, mas geralmente leva de 7 a 14 dias. É importante seguir as orientações médicas para evitar complicações.

3. A cirurgia de fimose tem riscos?
Sim, como qualquer procedimento cirúrgico, há riscos de infecção, sangramento, cicatrizes ou retração do tecido. Entretanto, quando realizada por um profissional qualificado, a incidência de complicações é baixa.

4. Preciso fazer um exame pré-operatório?
Sim. Exames de sangue, avaliação anestésica e outras avaliações clínicas são necessários para garantir a segurança do procedimento.

5. Qual a recuperação após a cirurgia?
A recuperação costuma ser rápida, com retorno às atividades normais em uma semana. Cuidados com higiene e uso de roupas confortáveis são essenciais.

Considerações Finais

A cirurgia de fimose é um procedimento seguro e eficaz para quem apresenta sintomas ou dificuldades devido à condição. É fundamental buscar um profissional de confiança, como um urologista, para avaliação adequada e escolha do método cirúrgico mais indicado.

Lembre-se de que, embora alguns casos possam ser tratados de forma conservadora, a cirurgia permanece como uma das soluções mais eficazes e definitivas. Caso tenha dúvidas ou esteja considerando esse procedimento, consulte um especialista para uma avaliação detalhada.

Referências

• Sociedade Brasileira de Urologia. Diretrizes de Cirurgia de Fimose. Disponível em: https://www.sbu.org.br
• Ministério da Saúde. Guia de Procedimentos Cirúrgicos. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.
• Menezes, J. P. et al. (2019). Técnica cirúrgica em fimose: uma revisão. Revista Brasileira de Cirurgia Pediátrica, 36(2), 123-130.

Se precisar de mais informações ou preferir agendar uma avaliação com um especialista, não hesite em procurar um urologista qualificado. A saúde e o bem-estar sexual e urinário merecem atenção e cuidados especiais.