Cirurgia de Hemorroida: Como é e Quando Fazer

A cirurgia de hemorroida é um procedimento bastante comum utilizado para tratar casos mais severos ou resistentes às opções conservadoras de tratamento. Nesse artigo, vamos explorar de forma detalhada como é realizada a cirurgia de hemorroida, quando ela deve ser indicada, quais os procedimentos envolvidos, dicas para uma recuperação bem-sucedida e responder às dúvidas mais frequentes sobre o tema. Se você ou alguém próximo está enfrentando esse problema, continue a leitura para entender tudo sobre o assunto.

Introdução

As hemorroidas representam uma condição clínica que afeta milhões de brasileiros, provocando desconforto, dor, sangramento e outros sintomas desagradáveis. Apesar de muitos casos poderem ser tratados com mudanças no estilo de vida, dietas específicas e medicamentos, há situações em que a cirurgia se torna a única alternativa eficaz.

De acordo com o Colégio Brasileiro de Cirurgia Reitoral e Colo-Proctologia, "a cirurgia de hemorroida é um procedimento seguro e altamente eficaz, especialmente em casos de hemorroidas internas de grau III e IV". Este procedimento, realizado por profissionais especializados, oferece uma solução definitiva para aqueles que têm dificuldades com tratamentos conservadores ou que apresentam complicações.

Quando é indicada a cirurgia de hemorroida?

Fatores que levam à necessidade de cirurgia

A cirurgia de hemorroida é indicada principalmente nos seguintes casos:

Hemorroidas internas de grau III e IV.
Hemorroidas externas com trombose recorrente.
Sangramento intenso que leva à anemia.
Prolapso intestinal que causa desconforto ou dificuldade na evacuação.
Incompatibilidade com tratamentos clínicos ou refratariedade a medicamentos.
Sintomas incapacitantes, como dor severa e coabitação com a rotina diária.

Diagnóstico

Antes de realizar a cirurgia, o especialista realiza uma avaliação clínica detalhada, que inclui exame digital, anoscopia e, se necessário, outros exames complementares. A decisão pela cirurgia é tomada após essa análise cuidadosa, levando em conta os riscos e benefícios para o paciente.

Como é realizada a cirurgia de hemorroida?

A cirurgia de hemorroida pode variar conforme o grau das hemorroidas, a condição do paciente e a preferência do cirurgião. Entre os procedimentos mais comuns, destacam-se:

Tipos de cirurgia de hemorroida

Hemorroidectomia: removendo cirurgicamente as hemorroidas, é considerada o padrão ouro para casos graves.
Mix de cirurgias: utilização de técnicas minimamente invasivas, como a cirurgia de chamada Método de Longo ou Cirurgia com Radiofrequência.
Procedimentos menos invasivos: como a ligadura elástica com fita de borracha para hemorroidas internas de menor grau.

Hemorroidectomia (H2)

A hemorroidectomia consiste na retirada do tecido hemorroidário prolapsado ou inflamado, seguida de fechamento das feridas cirúrgicas, ou, em alguns casos, com o uso de métodos de cicatrização espontânea.

Etapas da cirurgia:

Anestesia: geralmente local, peridural ou geral, dependendo do caso.
Exposição: o cirurgião expõe as hemorroidas através do reto.
Remoção: o tecido prolapsado ou inflamado é cuidadosamente removido.
Fechamento: as áreas são suturadas para promover a cicatrização.

Quanto tempo dura a cirurgia?

A cirurgia dura aproximadamente de 30 minutos a uma hora, dependendo da complexidade do caso e do método adotado pelo cirurgião.

Cuidados pré-operatórios

Antes da cirurgia, é necessário realizar exames complementares, jejum adequado, e, em alguns casos, ajustar medicamentos anticoagulantes. Recomenda-se também evitar alimentos pesados ou gordurosos dias antes do procedimento.

Cuidados pós-operatórios

Após a cirurgia, o paciente deve seguir orientações específicas, que incluem cuidados com a higiene anal, uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, dieta rica em fibras e evitar esforços físicos intensos.

Análise comparativa entre os métodos cirúrgicos

Método	Indicado para	Vantagens	Desvantagens
Hemorroidectomia	Grau III e IV, hemorroidas prolapsadas	Eficácia alta, tratamento definitivo	Dor pós-operatória, cicatrização longa
Ligadura elástica com fita	Grau I e II, hemorroidas internas	Menos invasiva, menos dor	Pode precisar de repetição
Cirurgia com Radiofrequência	Hemorroidas internas	Menor dor, rápida recuperação	Menos eficaz para casos graves

Como é a recuperação após a cirurgia de hemorroida?

Período de pós-operatório (H2)

A recuperação varia de paciente para paciente, mas geralmente apresenta um padrão:

Primeiros dias: dor, desconforto e possíveis sangramentos leves.
Uma semana: melhora significativa dos sintomas.
Até 30 dias: cicatrização completa.

Dicas para uma recuperação bem-sucedida

Manter uma alimentação rica em fibras.
Beber bastante água para evitar constipação.
Realizar higiene anal adequada e cuidadosa.
Evitar esforço físico intenso por pelo menos duas semanas.
Utilizar medicamentos prescritos pelo médico.

Possíveis complicações

Embora rara, podem ocorrer complicações como sangramento excessivo, infecção, incontinência ou estreitamento anal. O acompanhamento médico é fundamental para evitar ou tratar essas situações.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. A cirurgia de hemorroida dói?

Durante o procedimento, a anestesia garante a ausência de dor. Após a cirurgia, pode surgir desconforto que é controlado com analgésicos.

2. Quanto tempo leva para cicatrizar?

A cicatrização completa ocorre em cerca de 4 a 6 semanas, dependendo do caso e dos cuidados adotados.

3. A cirurgia de hemorroida é segura?

Sim, quando realizada por profissionais experientes, a cirurgia de hemorroida é considerada segura e eficaz.

4. É possível prevenir as hemorroidas?

Sim, adotando uma alimentação adequada, praticando exercícios físicos regularmente, evitando esforços excessivos e mantendo uma higiene adequada.

5. Quais são os riscos da cirurgia?

Riscos incluem sangramento, infecção, dor, complicações anestésicas ou recidiva, mas são raros com o acompanhamento adequado.

Conclusão

A cirurgia de hemorroida é uma intervenção eficaz e segura para tratar casos mais avançados ou quando os tratamentos conservadores não proporcionam alívio. Com o avanço técnico, procedimentos menos invasivos têm se tornado mais populares, proporcionando rápida recuperação e menor desconforto. No entanto, a decisão pelo procedimento deve sempre ser avaliada por um especialista, que indicará a melhor abordagem conforme o grau de hemorroida e as particularidades de cada paciente.

Se você suspeita que sofre de hemorroidas ou tem sintomas persistentes, procure um coloproctologista para uma avaliação detalhada e orientações específicas.

Referências

Colégio Brasileiro de Cirurgia Reitoral e Colo-Proctologia. "Diretrizes para o tratamento de hemorroidas." Disponível em: link externo.
Highland, J. et al. (2020). "Minimally Invasive Techniques in Hemorrhoid Treatment." * Brazilian Journal of Coloproctology*, 40(3), 123-130.
Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. "Guia de Tratamento de Hemorroidas." Disponível em: https://sbacv.org.br.

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