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Exame de Glicose: Quando fazer e Qual a Melhor Semana?

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A saúde é um bem precioso e a detecção precoce de doenças é fundamental para garantir uma vida longa e saudável. Entre os diversos exames utilizados na avaliação do bem-estar geral, o exame de glicose ocupa um papel de destaque. Ele é essencial para identificar precocemente condições como a diabetes mellitus, uma doença que afeta milhões de pessoas no Brasil e no mundo. Mas, afinal, quando fazer o exame de glicose e em qual semana da gestação é recomendado? Este artigo irá esclarecer todas essas dúvidas, além de fornecer informações relevantes sobre a frequência, preparo e interpretação dos resultados.

O que é o exame de glicose?

Antes de discutir o momento adequado para a realização do exame, é importante compreender do que se trata. O exame de glicose mede os níveis de açúcar no sangue, sendo uma ferramenta essencial para detectar, monitorar e prevenir doenças relacionadas ao açúcar no sangue, principalmente a diabetes.

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Tipos de exame de glicose

Existem diferentes tipos de exames de glicose, incluindo:

  • Glicemia de jejum: mede a glicose no sangue após pelo menos 8 horas de jejum.
  • Teste oral de tolerância à glicose (TOTG ou OGT): avalia a capacidade do organismo de processar a glicose após a ingestão de uma solução açucarada.
  • Hemoglobina glicada (HbA1c): mostra a média dos níveis de glicose nos últimos 2 a 3 meses.

Cada um desses exames possui indicações específicas e momentos ideais para sua realização. Neste artigo, focaremos principalmente na glicemia de jejum e no teste de tolerância à glicose, especialmente durante a gestação.

Quando fazer o exame de glicose?

Em adultos não gestantes

Para adultos que apresentam fatores de risco ou suspeita de diabetes, recomenda-se que o exame de glicose seja realizado:

  • Anualmente, se houver fatores de risco;
  • A cada 3 anos, após a idade de 45 anos, mesmo sem fatores de risco;
  • Caso haja sintomas como sede excessiva, fadiga, necessidade de urinar frequentemente ou visão embaçada, o exame deve ser feito imediatamente.

Em gestantes: o exame de glicose na gravidez

Durante a gestação, a avaliação do metabolismo da glicose é fundamental para detectar possíveis condições como a gestações diabéticas ou o diabetes gestacional. Este tipo de diabetes ocorre em até 10% das gestantes e oferece riscos tanto para a mãe quanto para o bebê.

Quando fazer o exame de glicose na gestação?

A recomendação oficial do Ministério da Saúde e do Ministério da Saúde para o seguimento da gestação é:

Semana da GestaçãoExame RecomendadoObservação
Primeiro trimestreTriagem para diabetes gestacional (teste de tolerância à glicose)Entre a 24ª e a 28ª semana, preferencialmente na 24ª semana.
Antes da concepçãoAvaliação de glicemia (se indicado pelo obstetra)Recomendada para gestantes com fatores de risco ou em casos de gravidez planejada.
Após o partoExame de glicose (para monitorar possíveis alterações)Após o nascimento, para verificar se voltou ao normal.

Quando fazer o exame de glicose na gravidez?

O exame de glicose na gestação é crucial para identificar se a mulher desenvolveu diabetes gestacional. Este diagnóstico permite o manejo adequado, reduzindo complicações.

Exame de rastreamento na gestação

  • Teste de 75g de glicose (teste de tolerância à glicose oral): realizado geralmente entre a 24ª e a 28ª semana de gestação.
  • Caso haja fatores de risco, o exame pode ser feito já na primeira consulta de pré-natal, geralmente na primeira ou segunda semana.

Como é feito o exame de glicose?

Glicemia de jejum

  1. O paciente deve ficar em jejum de pelo menos 8 horas.
  2. O sangue é coletado por uma agulha inserida na veia do braço.
  3. Os resultados normalmente ficam disponíveis em poucas horas ou no mesmo dia, dependendo do laboratório.

Teste oral de tolerância à glicose

  1. Também requer jejum de 8 horas.
  2. Antes do início do teste, é coletado sangue em jejum.
  3. O paciente ingere uma solução com 75g de glicose dissolvida em água (em gestantes, às vezes é usado 100g).
  4. Novas coletas são feitas de acordo com a orientação médica, geralmente após 1 hora e após 2 horas.

Dicas de preparo

  • Evitar exercícios físicos intensos antes do exame.
  • Seguir as orientações do médico quanto à alimentação na véspera.
  • Informar sobre medicamentos em uso, que podem influenciar os resultados.

Tabela: Resumo do momento ideal para fazer o exame de glicose

SituaçãoQuando fazerObservações
Adulto sem fatores de riscoAnualmente ou a cada 3 anos, a partir dos 45 anosDe acordo com as orientações do médico.
Gestante com fatores de riscoAntes da gravidez ou durante o primeiro trimestreAvaliação precoce se houver risco elevado.
Durante a gestação (24-28 semanas)Entre a 24ª e a 28ª semanaTeste de 75g de glicose para triagem do diabetes gestacional.
Pós-partoApós o nascimentoPara verificar se os níveis de glicose retornaram ao normal.

Perguntas frequentes (FAQ)

1. Quantas semanas de gestação faço o exame de glicose?

O exame de glicose para detectar o diabetes gestacional geralmente é indicado entre a 24ª e a 28ª semana de gestação. Este período é ideal porque o risco de desenvolver diabetes gestacional aumenta depois do primeiro trimestre, e essa fase permite uma detecção eficiente.

2. Preciso fazer o exame de glicose todos os meses durante a gestação?

Não necessariamente. A realização do teste entre a 24ª e a 28ª semana é padrão. No entanto, o obstetra pode solicitar exames adicionais dependendo do risco ou de resultados anteriores.

3. Qual o melhor tipo de exame de glicose na gestação?

O teste de tolerância à glicose oral com 75g é o padrão-ouro para triagem de diabetes gestacional, pois é mais preciso na avaliação da resposta do corpo à glicose.

4. Como posso me preparar para o exame de glicose?

  • Jejuar por pelo menos 8 horas antes do exame.
  • Evitar exercícios físicos intensos antes do teste.
  • Informar ao médico sobre qualquer medicamento em uso.

5. Quais os riscos de fazer o exame?

O exame é seguro. O único desconforto pode ser a fase de jejum e o consumo da solução açucarada, que pode causar náusea em algumas pessoas. Sempre siga as orientações médicas para minimizar desconfortos.

Conclusão

Saber quando fazer o exame de glicose é fundamental para a prevenção e o diagnóstico precoce de diabetes, especialmente na gestação. Em adultos, a recomendação varia de acordo com fatores de risco e idade, enquanto na gravidez esse exame é essencial para garantir o bem-estar da mãe e do bebê.

A realização do teste na semana adequada, entre a 24ª e a 28ª semana de gestação, pode fazer toda a diferença no manejo de possíveis complicações, além de contribuir para a saúde de toda a família. Portanto, consulte sempre seu médico e siga as orientações para manter sua saúde e a do seu bebê em dia.

Referências

  1. Ministério da Saúde. Prevenção e controle do diabetes mellitus no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2021. link
  2. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes para o cuidado de diabetes na gestação. São Paulo: Sociedade Brasileira de Diabetes, 2022. link

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