Com Quantas Semanas Faz Se Exame de Curva Glicêmica? Guia Completo

A saúde da gestante é uma preocupação constante durante toda a gestação, e a realização de exames periódicos é fundamental para garantir o bem-estar tanto da mãe quanto do bebê. Entre esses exames, a curva glicêmica desempenha um papel importante na detecção de diabetes gestacional, condição que pode afetar aproximadamente 10% das gestantes.

Mas muitas mulheres se perguntam: com quantas semanas de gestação é indicado fazer o exame de curva glicêmica? Neste guia, vamos abordar de forma detalhada o momento ideal, o procedimento, a importância do exame, além de dúvidas frequentes, para que você esteja bem informada e preparada para cuidar da sua saúde durante a gravidez.

O que é a Curva Glicêmica?

A curva glicêmica, também conhecida como teste oral de tolerância à glicose, é um exame que mede a quantidade de glicose no sangue após a ingestão de uma solução açucarada. O objetivo principal é detectar alterações na capacidade do organismo de processar o açúcar, ajudando a identificar a diabetes gestacional — uma condição que, se não controlada, pode causar complicações para a mãe e o bebê.

Quando fazer o exame de curva glicêmica durante a gestação?

Recomendações Gerais

O Ministério da Saúde e as sociedades médicas relacionadas à obstetrícia recomendam que o exame seja realizado entre a 24ª e a 28ª semana de gestação. Essa janela de tempo é considerada ideal porque, nesse período, os sintomas de diabetes gestacional são mais facilmente detectáveis e o tratamento pode ser iniciado precocemente.

Por que esse período é recomendado?

Nos primeiros meses de gestação, os níveis de glicose geralmente permanecem equilibrados devido ao efeito de hormônios que promovem maior captação de glicose pelas células. No entanto, a partir da segunda metade da gravidez, especialmente após a 20ª semana, esses hormônios podem provocar resistência à insulina, aumentando o risco de diabetes gestacional.

Por esse motivo, a realização do exame entre a 24ª e a 28ª semana oferece uma oportunidade de identificar e tratar precocemente qualquer alteração glicêmica.

Quando fazer o exame de curva glicêmica antes do período recomendado?

Situações de risco

Embora a recomendação padrão seja entre a 24ª e a 28ª semana, existem situações específicas em que o exame deve ser feito antes:

• História de diabetes na família
• Histórico de diabetes gestacional em gestações anteriores
• Obesidade ou IMC elevado antes da gestação
• Macrossomia fetal em gestações anteriores
• Presença de fatores de risco relacionados ao excesso de peso e resistência à insulina

Nesses casos, o médico pode solicitar o exame a partir da nona a décima semana de gestação, ou até antes, para monitoramento precoce e intervenção.

Como é feito o exame de curva glicêmica?

Etapas do procedimento

O teste de curva glicêmica envolve algumas etapas:

1. Jejum: A mulher deve ficar em jejum de pelo menos 8 horas, geralmente durante a madrugada, sem consumir alimentos ou bebidas calóricas.
2. Coleta de sangue inicial: É retirada uma amostra para verificar a glicemia em jejum.
3. Consumo da solução açucarada: A paciente ingere uma solução contendo normalmente 75g de glicose dissolvida em água, ou em alguns casos, 100g, dependendo da recomendação médica.
4. Coletas subsequentes: São realizadas amostras de sangue em intervalos de 1 hora, 2 horas e, às vezes, 3 horas após o consumo da solução, para monitorar como o organismo processa a glicose ao longo do tempo.

Tabela de interpretação dos resultados

Fonte: Ministério da Saúde / Sociedade Brasileira de Diabetes.

Se algum desses valores estiver elevado, pode indicar diabetes gestacional, embora seja necessário uma avaliação médica completa.

Cuidados pré-exame

Para garantir resultados precisos, algumas orientações devem ser seguidas:

• Fazer jejum de pelo menos 8 horas antes do exame.
• Evitar fumar e consumir bebidas alcoólicas 24 horas antes.
• Manter uma alimentação habitual até o dia anterior, evitando jejuns prolongados ou dietas restritivas.
• Informar ao médico sobre qualquer medicação em uso, pois algumas podem interferir nos resultados.

Por que o diagnóstico precoce da diabetes gestacional é importante?

Riscos para a mãe

• Pré-eclâmpsia
• Trabalho de parto prematuro
• Diabetes tipo 2 no futuro
• Complicações durante o parto

Riscos para o bebê

• Macrossomia (crescimento excessivo)
• Parto cesáreo
• Hipoglicemia após o nascimento
• Problemas respiratórios
• Riscos aumentados de obesidade e diabetes na infância e na vida adulta

Por isso, a realização do exame na época indicada é crucial para o manejo adequado da gestação.

Perguntas Frequentes

1. Posso fazer o exame de curva glicêmica em qualquer momento da gestação?

De preferência, entre a 24ª e a 28ª semana. Em casos de risco, pode ser antecipado ou realizado de forma reiterada.

2. O que acontece se o exame der alterado?

O médico fará um diagnóstico e indicará o tratamento, que pode incluir mudanças na alimentação, prática de exercícios físicos e, em alguns casos, uso de medicamentos.

3. Qual é a diferença entre o teste de glicemia de jejum e a curva glicêmica?

O teste de glicemia de jejum mede apenas a glicose em jejum, enquanto a curva glicêmica avalia a resposta ao consumo de glicose ao longo do tempo, oferecendo um diagnóstico mais completo.

4. O exame pode ser feito em mulheres que estão em jejum ou com dieta restritiva?

Sim, mas recomenda-se uma alimentação normal por pelo menos 3 dias antes do exame, além do jejum de 8 horas na véspera, para obter resultados confiáveis.

Conclusão

A realização do exame de curva glicêmica na época adequada — geralmente entre a 24ª e a 28ª semana de gestação — é essencial para detectar a diabetes gestacional precocemente. A identificação precoce permite intervenções que reduzem riscos para mãe e bebê, promovendo uma gestação mais segura e saudável.

Se você faz parte do grupo de risco ou está com dúvidas sobre o momento ideal para realizar o exame, consulte sempre seu obstetra. Ele poderá orientar a melhor estratégia de monitoramento e cuidados durante toda a gestação.

Referências

1. Ministério da Saúde. Protocolos para atenção à gestante e à puérpera. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.
2. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes para o diagnóstico da diabetes e condição semelhante à diabetes na gestação. 2023.
3. American Diabetes Association. Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care, 2023.

Links externos relevantes

• Ministério da Saúde - Teste de tolerância à glicose na gestação
• Sociedade Brasileira de Diabetes - Diabetes Gestacional

Lembre-se: cuidar da saúde durante a gestação é um investimento que reflete na vida toda do seu filho. Faça seus exames corretamente e siga as orientações médicas para uma gestação tranquila e segura.