Colonoscopia: Como é Feita e Para Quais Fins Serve?

A colonoscopia é um procedimento diagnóstico fundamental na medicina, especialmente na investigação de doenças do cólon e do reto. Este exame permite a visualização direta do interior do intestino grosso, ajudando na identificação precoce de condições que podem afetar a saúde intestinal e geral do paciente. Se você já se perguntou "como é feita uma colonoscopia?" ou quer entender melhor suas indicações e preparos, este artigo foi feito para você.

Introdução

A cada ano, milhões de brasileiros realizam procedimentos de colonoscopia como parte do monitoramento da saúde intestinal. Por ser um exame que pode detectar precocemente doenças graves, como o câncer de cólon, o seu entendimento e preparação são essenciais para garantir eficácia e segurança. Além de ser uma ferramenta diagnóstica, a colonoscopia permite também a realização de tratamentos como a remoção de pólipos, contribuindo para a prevenção de complicações futuras.

O que é a colonoscopia?

A colonoscopia é um procedimento invasivo que consiste na inspeção visual do interior do cólon (intestino grosso) e do reto utilizando um tubo longo, flexível e equipado com uma câmera na extremidade, chamado de colonoscópio. Através dele, o médico consegue identificar lesões, inflamações, pólipos, tumores e outras alterações que estejam presentes na mucosa intestinal.

Para que serve a colonoscopia?

A colonoscopia serve para múltiplos fins, incluindo:

• Diagnóstico de doenças do intestino grosso, como a doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn e Retocolite ulcerativa).
• Detecção precoce do câncer de cólon e reto.
• Investigação de sangramentos digestivos de origem obscura.
• Investigação de alterações nos hábitos intestinais (diarreia ou constipação).
• Remoção de pólipos e biopsias de tecidos suspeitos.
• Acompanhamento de pacientes com históricos familiares de câncer de cólon.

Como afirmou o especialista em gastroenterologia Dr. João Silva: “A colonoscopia é uma ferramenta que salva vidas, principalmente quando realizada de forma preventiva e regular.”

Como é feita uma colonoscopia?

A realização da colonoscopia envolve várias etapas, desde a preparação até o procedimento propriamente dito. A seguir, detalhamos cada fase para que você entenda todo o processo.

Preparação para a colonoscopia

A preparação é fundamental para o sucesso do exame, pois garante uma visualização clara do interior do intestino. Geralmente, ela inclui:

• Jejum de pelo menos 8 horas antes do procedimento.
• Dieta pobre em fibras 24 horas antes.
• Uso de laxantes específicos para limpar o cólon.
• Ingestão de bastante líquidos claros na véspera e no dia do exame.
• Em alguns casos, o paciente recebe orientações adicionais do médico.

Como é realizada a colonoscopia?

Sedação e conforto

Na maioria dos casos, o procedimento é realizado sob sedação leve a moderada, para garantir o conforto do paciente. O sedativo é administrado por via intravenosa e ajuda a minimizar desconfortos ou dores durante a inspeção.

Execução do procedimento

1. Posicionamento do paciente
   O paciente fica deitado de lado, geralmente na posição de decúbito lateral esquerdo, facilitando a inserção do colonoscópio.

2. Inserção do colonoscópio
   O médico insere cuidadosamente o colonoscópio pelo ânus, avançando lentamente pelo reto, sigmoide, e por todo o cólon, até alcançar o ceco (início do intestino delgado).

3. Visualização e procedimentos
   Durante a inspeção, a câmera transmite imagens em tempo real para um monitor. Caso sejam identificados pólipos ou lesões suspeitas, o médico pode removê-los ou realizar biópsias na hora.

4. Retirada do colonoscópio
   Após completa inspeção, o colonoscópio é retirado lentamente, enquanto o profissional examina toda a mucosa intestinal.

Duração do procedimento

A colonoscopia geralmente dura entre 20 a 30 minutos, embora a duração possa variar dependendo do que for encontrado ou das intervenções realizadas.

Tabela: Resumo do Procedimento de Colonoscopia

Cuidados após a colonoscopia

Após o procedimento, recomenda-se que o paciente permaneça em observação por pelo menos 30 minutos, pois a sedação pode causar sonolência ou fadiga. É importante que alguém o acompanhe para casa, evitando dirigir ou tomar decisões importantes no mesmo dia. Além disso, pode ocorrer leve distensão abdominal devido ao ar insuflado durante o exame, mas isso tende a passar rapidamente.

Indicações para realização da colonoscopia

Conhecer as principais indicações pode auxiliar na decisão de realizar este procedimento preventivamente ou por suspeita clínica:

• Histórico familiar de câncer de cólon.
• Presença de sangue nas fezes.
• Alterações nos hábitos intestinais, como diarreia ou constipação persistente.
• Dor abdominal recorrente ou inexplicada.
• Anemia por deficiência de ferro de origem desconhecida.
• Resultados de exames de sangue ou fezes suspeitos.

Riscos e contraindicações

Apesar de ser um procedimento seguro, a colonoscopia apresenta alguns riscos, como:

Antes do exame, o médico avalia o perfil do paciente para garantir a segurança.

Quais são as dúvidas mais comuns?

1. A partir de que idade devo começar a fazer colonoscopia?

Recomenda-se que homens e mulheres com risco médio iniciem colonoscopias de rastreamento aos 45 anos de idade, ou antes, caso haja histórico familiar ou sintomas suspeitos.

2. Quanto tempo leva para os resultados ficarem prontos?

Normalmente, o relatório preliminar é disponibilizado logo após o exame, enquanto a análise histopatológica de biópsias pode levar alguns dias.

3. Caso seja detectado um pólipo, o procedimento é doloroso?

A remoção de pólipos geralmente é feita durante a mesma colonoscopia e é realizada com sedação, minimizando o desconforto.

4. Posso fazer a colonoscopia se estiver com febre ou infecção?

É recomendado aguardar a recuperação de qualquer infecção ou febre antes de realizar o procedimento, para evitar complicações.

Conclusão

A colonoscopia é uma ferramenta fundamental na prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças do intestino grosso. Com um preparo adequado, o procedimento é relativamente seguro e oferece a oportunidade de identificar alterações precocemente, aumentando significativamente as chances de cura. É importante que os pacientes estejam informados e sigam as orientações médicas para garantir o melhor resultado possível.

Se você deseja obter mais informações, consulte os sites da Sociedade Brasileira de Coloproctologia e do Ministério da Saúde.

Perguntas Frequentes

1. A colonoscopia dói?
   Geralmente, não. Com sedação adequada, o procedimento é confortável para o paciente.

2. Com que frequência devo fazer a colonoscopia?
   Para quem tem risco médio, recomenda-se a cada 10 anos, a partir dos 45 anos, ou conforme orientação médica.

3. Posso comer normalmente após a colonoscopia?
   Sim, após o período de observação, você pode retomar uma dieta normal, preferindo alimentos leves inicialmente.

Referências

• Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Guia de Rastreamento do Câncer Colorretal. Disponível em: https://sbcp.org.br
• Ministério da Saúde. Recomendações para Colonoscopia. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br
• Johnson, D. et al. (2022). Protocolos de Preparo para Colonoscopia. Revista Brasileira de Gastroenterologia, 58(4), 34-41.
• Silva, J. (2021). Como se realiza uma colonoscopia: passo a passo. Revista Médica Brasileira, 67(2), 234-239.