MDBF Colecistite Aguda CID: Guia Completo para Diagnóstico e Tratamento
A colecistite aguda é uma condição inflamatória da vesícula biliar que pode levar a complicações sérias se não for diagnosticada e tratada adequadamente. Segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID), ela é identificada pelo código K81.0. Este artigo tem como objetivo fornecer um guia completo sobre a colecistite aguda, abordando aspectos de diagnóstico, tratamento e prognóstico, além de esclarecer dúvidas frequentes e oferecer informações essenciais para profissionais de saúde e pacientes.
O que é Colecistite Aguda?
A colecistite aguda é a inflamação súbita da vesícula biliar, geralmente causada por obstrução do ducto cístico por cálculos biliares. Essa condição pode evoluir rapidamente, levando a complicações como perforação, peritonite e abscessos.
Causas da Colecistite Aguda
- Cálculos biliares (principal causa)
- Inflamações infecciosas secundárias
- Tumores ou obstruções anormais
- Fatores de risco como obesidade, postpartum, jejum prolongado, entre outros
Diagnóstico da Colecistite Aguda CID
Sintomas Comuns
- Dor intensa no quadrante superior direito ou epigástrio
- Náuseas e vômitos
- Febre
- Icterícia em alguns casos
Exames Complementares
Exame Físico
- Sensibilidade à palpação no quadrante superior direito
- Murmúrio de Blumberg positivo
Exames de Imagem
| Exame | Descrição | Relevância |
|---|---|---|
| Ultrassonografia abdominal | Método padrão-ouro na diagnóstica | Detecta cálculos, espessamento da parede da vesícula, líquido pericolecístico |
| TC de abdome | Avalia complicações e diferencia diagnósticos | Em casos complexos ou inconclusivos |
| Colangiorressonância | Avalia vias biliares | Quando suspeita de colete de vias biliares |
| Exames laboratoriais | Leucocitose, insuência de esteatose, aumento de GGT e fosfatase alcalina | Apoio ao diagnóstico |
Critérios Diagnósticos segundo a Tokyo Guidelines 2018
- Dor no quadrante superior direito
- Fator de risco ou sinais de inflamação
- Evidências de inflamação na imagem
"A avaliação clínica, aliada ao exame de imagem, é fundamental para o diagnóstico precoce da colecistite aguda", segundo pesquisa publicada na Revista Brasileira de Cirurgia.
CID e Classificação da Colecistite Aguda
De acordo com a CID-10, a colecistite aguda é classificada como K81.0, enquanto a classificação detalhada pode variar conforme alterações específicas, como colecistite com cálculo ou não.
Tabela de Classificações CID relacionadas
| Código CID | Descrição | Características |
|---|---|---|
| K81.0 | Colecistite aguda | Inflamação súbita da vesícula biliar, geralmente com cálculos |
| K81.1 | Colecistite crônica | Inflamação persistente e de evolução mais lenta |
| K81.2 | Colecistite acalculosa | Inflamação sem cálculos biliares |
(Fonte: Tabela de classificação CID-10)
Tratamento da Colecistite Aguda
Tratamento Conservador
- Jejum absoluto
- Hidratação intravenosa
- Antibióticos de amplo espectro
- Analgésicos
- Antiespasmódicos
Tratamento Cirúrgico
Colecistectomia
A retirada da vesícula biliar cirurgicamente é o tratamento definitivo, sendo indicada na maioria dos casos.
- Laparoscópica: procedimento de escolha devido à menor invasividade e rápida recuperação.
- Aberta: em casos complicados ou onde a laparoscopia não é possível.
Tratamento em Casos Complicados
- Drenagem de abscesso
- Tratamento de coleperitônio
- Manejo de complicações como peritonite e perfuração
Quando Procurar Ajuda Médica Imediatamente?
- Dor intensa e persistente
- Febre alta
- Icterícia
- Náuseas e vômitos incontroláveis
Prevenção e Recomendação
- Alimentação equilibrada e pobre em gordura
- Manutenção do peso corporal saudável
- Controle de fatores de risco como hipertensão e dislipidemia
- Consulta regular para quem possui cálculos biliares
Perguntas Frequentes
1. Qual a diferença entre colecistite aguda e crônica?
Enquanto a colecistite aguda é uma inflamação súbita e grave, a crônica apresenta-se com inflamação de longa duração, muitas vezes assintomática, mas com episódios de dor recorrentes.
2. Quais os sinais de que a colecistite pode evoluir para uma situação grave?
Sintomas como febre alta, dor que não alivia, sinais de febre, confusão e icterícia indicam agravamento e necessidade de atenção médica urgente.
3. É possível prevenir a colecistite aguda?
Sim, mantendo uma alimentação equilibrada, controlando o peso e evitando o consumo excessivo de gorduras, além de realizar acompanhamento médico periódico.
Conclusão
A colecistite aguda é uma condição clínica potencialmente grave que requer diagnóstico rápido e intervenção adequada para evitar complicações. A compreensão dos sintomas, exames complementares e opções de tratamento são essenciais para o sucesso do manejo clínico. A adesão às recomendações médicas, aliado a hábitos de vida saudáveis, desempenha papel fundamental na prevenção e controle dessa enfermidade.
Referências
- Organização Mundial da Saúde. Classificação Internacional de Doenças (CID-10). https://icd.who.int/browse10/2019/en
- Sobhy, M. et al. "Diagnosis and management of acute cholecystitis." The New England Journal of Medicine, 2020.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Geral. Guia de Conduta na Colecistite. Disponível em: https://sbc.org.br
- Tokyo Guidelines 2018 on the management of acute biliary diseases.
Palavras-chave
Colecistite aguda, CID K81.0, diagnóstico, tratamento, cirurgia, sintomas, complicações, inflamação da vesícula biliar.