Código TUSS de Herniorrafia Umbilical: Guia Atualizado 2025

A hérnia umbilical é uma condição comum que afeta crianças e adultos, caracterizada pela saída de tecido ou órgão através de uma fraqueza na parede abdominal ao redor do umbigo. Devido à sua prevalência e às implicações clínicas, é fundamental que profissionais de saúde estejam atualizados quanto à codificação adequada no sistema TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar). Este guia atualizado para 2025 apresenta informações essenciais sobre o Código TUSS de Herniorrafia Umbilical, abordando desde sua classificação até detalhes práticos para facilitar a correta documentação e faturamento.

"A correta codificação é fundamental para garantir a aderência às normas de procedimentos e a adequada remuneração pelos serviços prestados." — Conselho Federal de Medicina (CFM)

O que é o Código TUSS?

O TUSS é uma terminologia padronizada utilizada pelo Sistema Nacional de Auditoria dos Serviços de Saúde Suplementar. Seu objetivo principal é unificar os procedimentos médicos, assegurando transparência e eficiência na cobrança e auditoria dos procedimentos realizados.

Importância da codificação correta

Utilizar o código adequado evita problemas como rejeições de cobrança, autuações por irregularidades e prejuízos à organização do setor de saúde. Para procedimentos cirúrgicos como a hérnia umbilical, a precisão na codificação é ainda mais crucial, dada a diversidade de técnicas e abordagens possíveis.

Código TUSS de Herniorrafia Umbilical

Classificação atualizada em 2025

O procedimento de herniorrafia umbilical às vezes é realizado de maneiras diferentes, dependendo da técnica utilizada, do paciente e do contexto clínico. Na tabela TUSS, o procedimento é classificado sob os códigos específicos que refletem esses detalhes.

Encaminhamento para procedimentos específicos

• Herniorrafia aberta: Código TUSS 04010107
• Herniorrafia laparoscópica: Código TUSS 04010108

Técnicas cirúrgicas e suas diferenças

Existem variações na técnica de hérnia umbilical, como a utilização de telas de polipropileno, suturas tradicionais ou técnicas minimamente invasivas. Embora os códigos principais sejam semelhantes, é importante detalhar na documentação o método empregado para garantir a precisão na cobrança.

Para uma compreensão mais aprofundada sobre técnicas cirúrgicas, consulte o site Sociedade Brasileira de Cirurgia Geral (SBCG).

Detalhamento e orientações

Quando usar cada código

• Para procedimentos feitos com técnica tradicional aberta, utilize o código 04010107.
• Para procedimentos realizados por videolaparoscopia, o código correto é o 04010108.

Procedimentos associados

Algumas situações podem envolver procedimentos complementares, como a fixação de prótese ou a reparação de complicações. Nesse caso, podem ser utilizados códigos adicionais ou complementares conforme a TUSS.

Procedimentos relacionados e diferenciais

Como consultar o código TUSS atualizado

A atualização da tabela TUSS é periódica, geralmente realizada pelo Ministério da Saúde e pela Agência Nacional de Saúde Suplementar. É importante consultar fontes oficiais para garantir uso adequado.

• Acesse o site oficial do Ministério da Saúde

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Qual o código TUSS para herniorrafia umbilical em adultos?

Para adultos, o código padrão é 04010107 para hérnia umbilical convencional, podendo variar se for realizada por videolaparoscopia (codigo 04010108).

2. É obrigatório usar o código TUSS na solicitação de procedimentos?

Sim, a utilização correta do código TUSS é obrigatória para a realização, faturamento e auditoria de procedimentos na saúde suplementar.

3. Quais cuidados devo ter na documentação do procedimento?

Certifique-se de detalhar o método utilizado (aberto ou laparoscópico), materiais empregados, possíveis complicações e justificativa clínica, de modo a evitar devoluções ou questionamentos futuros.

4. Como posso verificar se o código escolhido está atualizado?

Consulte periodicamente a tabela oficial do TUSS no site do Ministério da Saúde e acompanhe as atualizações publicada oficialmente.

Conclusão

A correta compreensão e utilização do Código TUSS de Herniorrafia Umbilical é essencial para profissionais de saúde, clínicas e operadoras de planos de saúde. A atualização para 2025 trouxe o refinamento das classificações, garantindo maior precisão e segurança na documentação e faturamento de procedimentos cirúrgicos na área de cirurgia geral.

A adesão às normas garante não só a conformidade legal como também contribui para a transparência e eficiência do setor de saúde suplementar, promovendo melhores cuidados aos pacientes.

Referências

• Ministério da Saúde. Tabela TUSS 2025. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.saude.gov.br
• Sociedade Brasileira de Cirurgia Geral. Técnicas de Herniorrafia. Disponível em: https://www.sbcg.org.br
• Conselho Federal de Medicina. Manual de Codificação de Procedimentos Médicos. 2024.

Este artigo foi elaborado para fornecer orientações atualizadas e confiáveis sobre o Código TUSS de Herniorrafia Umbilical, promovendo uma prática mais segura e eficiente na área de saúde.