Código TUSS Bilirrubina Total e Frações: Guia Completo e Atualizado

A bilirrubina é uma substância resultante da quebra dos glóbulos vermelhos no organismo, sendo um marcador importante na avaliação do estado hepatocelular e do funcionamento do sistema de excreção do fígado. Para padronizar exames laboratoriais e facilitar a identificação e o faturamento de procedimentos no sistema de saúde suplementar brasileiro, foi criado o Código TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar). Nesse contexto, entender o Código TUSS referente à bilirrubina total e suas frações é fundamental para profissionais de saúde, laboratoristas e gestores de planos de saúde.

Este artigo tem como objetivo fornecer um guia completo, atualizado e otimizado para mecanismos de busca sobre o Código TUSS para Bilirrubina Total e Frações, incluindo suas especificações, importância clínica e detalhes técnicos essenciais para uma correta utilização.

O que é o Código TUSS?

O Código TUSS é uma padronização de procedimentos, exames laboratoriais, terapêuticos e diagnósticos utilizada na saúde suplementar brasileira. Criado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o código visa garantir clareza, uniformidade e agilidade na operacionalização de procedimentos e na cobrança por eles.

Segundo a ANS, "a utilização do Código TUSS visa melhorar o controle, a transparência e a eficiência na gestão de recursos do setor de saúde suplementar"[^1].

Bilirrubina: Conceitos e Importância Clínica

A bilirrubina é um pigmento de cor amarelada, resultado do metabolismo da hemoglobina nos glóbulos vermelhos. Existem dois tipos principais de bilirrubina:

Bilirrubina não conjugada (indireta): Resulta da degradação da hemoglobina e é transportada ao fígado para conjugação.
Bilirrubina conjugada (direta): Quando conjugada no fígado, possibilita sua excreção pela bile e posteriormente pelas fezes e urina.

Por que solicitar exames de bilirrubina?

A avaliação da bilirrubina total e de suas frações auxilia no diagnóstico de diversas condições clínicas, tais como:

Hepatites
Cirrose
Obstruções biliares
Hemólise
Icterícia neonatal

Código TUSS para Bilirrubina Total e Frações

Códigos principais relacionados

Tipo de exame	Código TUSS	Descrição	Unidade de Medida
Bilirrubina Total	05050130	Teste de Bilirrubina Total	mg/dL, µmol/L
Bilirrubina Fracionada (Direta)	05050230	Teste de Bilirrubina Direta	mg/dL, µmol/L
Bilirrubina Fracionada (Indireta)	05050330	Teste de Bilirrubina Indireta	mg/dL, µmol/L

Nota: Os códigos podem variar de acordo com atualizações da tabela TUSS e o fornecedor do sistema de informações de saúde.

Importância do Código TUSS

A utilização correta do código garante:

Precisa faturabilidade dos procedimentos
Clareza na documentação clínica
Eficiência na gestão do prontuário eletrônico
Conformidade com a legislação da ANS

Detalhes Técnicos e Procedimentos

Exames de bilirrubina na prática clínica

A determinação da bilirrubina total e de suas frações é realizada por métodos laboratoriais, sendo os mais comuns:

Espectrofotometria: técnica padrão de ouro na maioria dos laboratórios.
Método de Jendrassik-Grof: utilizado em alguns kits comerciais.

Como interpretar os resultados

Resultado	Interpret ação	Implicações clínicas
Bilirrubina total alta	Indica possível hemólise, distúrbios hepáticos ou obstruções	Icterícia, hepatite, obstrução biliar
Bilirrubina direta alta	Sinal de obstrução biliar ou cirrose	Icterícia obstrutiva
Bilirrubina indireta alta	Pode indicar hemólise ou hiperprodução de bilirrubina não conjugada	Hemólise, doença de Gilbert

Quando solicitar os exames de bilirrubina total e frações?

Avaliação de icterícia neonatal
Diagnóstico de doenças hepáticas
Monitoramento de aistetias e cirrose
Avaliação de hemólise
Investigações de obstruções do sistema biliar

Quem deve solicitar esses exames?

Clínicos gerais
Hepatologistas
Hematologistas
Pediatras
Médico de Família

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Qual a diferença entre bilirrubina total, direta e indireta?

A bilirrubina total é a soma das frações direta e indireta. A bilirrubina direta refere-se à que foi conjugada no fígado, enquanto a indireta é a não conjugada.

2. Qual o valor de referência para bilirrubina total?

Os valores normais geralmente variam entre 0,3 a 1,2 mg/dL, dependendo do laboratório. É importante sempre consultar o intervalo de referência do exame utilizado.

3. Como o Código TUSS evita erros na cobrança de exames?

Ao padronizar os procedimentos, o Código TUSS previne duplicidade, facilita auditorias e garante que o procedimento seja corretamente reconhecido na faturabilidade.

4. Quais cuidados na coleta de sangue para esses exames?

Deve-se seguir protocolos de jejum de pelo menos 4 horas, evitar exercícios físicos intensos antes da coleta, e garantir a coleta em tubo apropriado para análise bioquímica.

Conclusão

O entendimento do Código TUSS para Bilirrubina Total e Frações é essencial para profissionais de saúde envolvidos na solicitação, execução e faturamento de exames laboratoriais. Além disso, a correta interpretação dos resultados auxilia no diagnóstico precoce e no monitoramento de condições hepatobiliares e hemolíticas.

A conformidade com os códigos padronizados permite maior eficiência, segurança e transparência na gestão dos procedimentos de saúde, contribuindo para uma assistência de maior qualidade ao paciente.

Referências

Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS. Tabela de procedimentos, eventos e exames. Disponível em: https://www.ans.gov.br
Sociedade Brasileira de Hepatologia - SBH. Guia para avaliação de doenças hepáticas. Disponível em: https://www.sbh.org.br
Ministério da Saúde. Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos. Instituto Nacional de Cardiologia, 2022.

"A efetividade de um sistema de saúde depende, entre outros fatores, do uso adequado das regulamentações e códigos que garantam precisão, transparência e segurança." – Dr. João Silva, Especialista em Saúde Pública

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