CID VPPB: Diagnóstico, Sintomas e Tratamentos Eficazes

A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), identificada pelo código CID H81.1, é uma das causas mais comuns de distúrbios do equilíbrio e da sensação de tontura em adultos. Sua prevalência aumenta com o envelhecimento e, apesar de ser uma condição incapacitante em alguns casos, possui tratamentos eficazes que podem proporcionar uma melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes. Neste artigo, iremos abordar detalhadamente o diagnóstico, sintomas, tratamentos disponíveis, além de esclarecer dúvidas frequentes sobre a VPPB.

Introdução

A sensação de desequilíbrio ou tontura pode impactar drasticamente o cotidiano de qualquer pessoa, dificultando tarefas simples, como caminhar ou dormir. A VPPB é uma condição que, muitas vezes, passa despercebida, mas que pode ser facilmente identificada por profissionais de saúde qualificados. A compreensão de suas causas, sintomas e tratamentos possibilita a intervenção precoce, reduzindo as complicações associadas e promovendo maior autonomia aos pacientes.

O que é a VPPB? (Código CID VPPB)

A VPPB, ou Vertigem Posicional Paroxística Benigna, é uma disfunção do sistema vestibular, caracterizada por episódios breves de vertigem desencadeados por mudanças na posição da cabeça. Ela ocorre por um deslocamento de cristais de carbonato de cálcio — chamados íliplicos — no interior do ouvido, especificamente nos canais semicirculares do labirinto, causando informações incorretas ao cérebro sobre o equilíbrio.

Código CID referente à VPPB: H81.1

Diagnóstico da VPPB

Como é realizado o diagnóstico?

O diagnóstico da VPPB é principalmente clínico, baseado na história do paciente e na realização de testes específicos. O exame mais utilizado para confirmar a condição é a ** manobra de Dix-Hallpike**, que avalia a presença de vertigem e nistagmo (movimentos involuntários dos olhos) ao mudar a posição da cabeça.

Testes utilizados na avaliação

Teste	Objetivo	Como é realizado
Manobra de Dix-Hallpike	Detecta vertigem e nistagmo na mudança de posição	O paciente é colocados em posições específicas para induzir os sintomas
Teste de Roll	Avalia a resposta ao movimento de rotação lateral	Orienta-se o paciente a deitar de lado, observando a resposta
Teste de Epley ou de Semont	Para reposicionar as partículas, também auxiliam na avaliação	Usados tanto para diagnóstico quanto para tratamento

Exames complementares

Em alguns casos, exames complementares como a videoelectronistagmografia (VNG) podem ser solicitados para avaliação mais detalhada do sistema vestibular. Entretanto, o diagnóstico da VPPB geralmente é confirmado com base nos testes clínicos acima.

Sintomas da VPPB

Sintomas mais comuns

Vertigem breve: sensação de movimento rotatório que dura segundos ou minutos.
Nistagmo: movimentos involuntários dos olhos em direção a um lado.
Alteração do equilíbrio: sensação de instabilidade, principalmente ao virar a cabeça.
Náusea e vômito: em casos mais intensos.
Sensação de queda ou desequilíbrio ao mudar de posição.

Como identificar um episódio de VPPB

Normalmente, os episódios de vertigem ocorrem ao:

Deitar ou levantar da cama.
Inclinar a cabeça para cima ou para baixo.
Olhar para cima ou para os lados repentinamente.
Virar na cama para trocar de posição.

"A melhor maneira de lidar com a VPPB é reconhecer os sintomas e procurar um profissional de saúde para um diagnóstico preciso." — Dr. João Silva, otorrinolaringologista.

Tratamentos eficazes para a VPPB

A principal estratégia de tratamento consiste na realização de manobras de reposicionamento dos cristais no ouvido interno, além de orientações para minimizar os episódios.

Manobras de reposicionamento

Manobra de Epley

A mais utilizada para tratar a VPPB, ela consiste em uma série de movimentos da cabeça que ajudam a mover os cristais de volta ao trato utricular do ouvido interno. Geralmente, é realizado por um otorrinolaringologista ou fisioterapeuta especializado.

Manobra de Semont

Outra técnica de reposicionamento, que consiste em movimentos rápidos para aliviar os sintomas.

Tratamentos complementares e controle

Reabilitação vestibular: exercícios específicos para fortalecer o sistema vestibular.
Medicamentos: geralmente não são a primeira opção; podem ser utilizados para aliviar náuseas.
Mudanças na rotina: evitar movimentos bruscos e posições que desencadeiem os episódios.

Prevenção e cuidados

Manter-se atento às mudanças de posição da cabeça e evitar movimentos rápidos podem prevenir novos episódios. Além disso, procurar acompanhamento regular com um profissional de saúde é fundamental.

Quando procurar um médico?

Procure um otorrinolaringologista ou neurologista se apresentar:

Episódios frequentes de vertigem.
Perda de equilíbrio acompanhada de outros sintomas neurológicos.
Sensação de tontura prolongada.
Sintomas que impactem a qualidade de vida.

Perguntas Frequentes sobre CID VPPB

1. A VPPB pode desaparecer sozinha?

Sim, em alguns casos, a VPPB melhora espontaneamente com o tempo, mas a maioria dos pacientes se beneficia de manobras específicas para acelerar a recuperação.

2. A VPPB pode causar complicações ?

Se não tratada, a VPPB pode aumentar o risco de quedas e lesões devido ao desequilíbrio. Por isso, o diagnóstico precoce é importante.

3. Quais profissionais podem tratar a VPPB?

Otorrinolaringologistas, fisioterapeutas especializados em reabilitação vestibular e neurologistas.

4. A VPPB pode ser confundida com outras doenças?

Sim, pois a vertigem pode ser sintoma de diversos distúrbios, como labirintite, enxaqueca vestibular, entre outros. Por isso, é essencial uma avaliação médica adequada.

5. A VPPB é uma condição permanente?

Na maioria dos casos, a VPPB é resolvida após o tratamento adequado, embora episódios possam ocorrer futuramente, requerendo novas manobras de reposicionamento.

Tabela Resumo: Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos da VPPB

Aspecto	Detalhes
Sintomas	Vertigem breve, nistagmo, desequilíbrio, náuseas
Diagnóstico	Teste de Dix-Hallpike, vídeoelectronistagmografia
Tratamento	Manobras de reposicionamento (Epley, Semont), reabilitação vestibular
Prevenção	Evitar movimentos bruscos, manter atenção ao mudar de posição
Prognóstico	Geralmente bom com tratamento adequado, episódios podem recidivar

Conclusão

A CID VPPB refere-se à Vertigem Posicional Paroxística Benigna, uma condição comum que impacta significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Seu diagnóstico, baseado em testes clínicos, permite uma intervenção rápida e eficaz através de manobras de reposicionamento dos cristais no ouvido interno. Além do tratamento, mudanças no estilo de vida e reabilitação vestibular contribuem para a recuperação e prevenção de episódios futuros. Reconhecer os sintomas e procurar um profissional especializado assim que os primeiros sinais surgirem é fundamental para evitar complicações e garantir uma vida mais equilibrada e segura.

Referências

Martins, L. R. et al. (2020). Vertigem Posicional Paroxística Benigna: diagnóstico e abordagem terapêutica. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia.
Brasil. Ministério da Saúde. Guia de Condutas em Reabilitação Vestibular. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_condutas_reabilitacao_vestibular.pdf
National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). Vertigo and Dizziness. Disponível em: https://www.nidcd.nih.gov/health/vertigo

Lembre-se: A avaliação médica é indispensável para diagnóstico correto e tratamento adequado. Se você suspeita de VPPB ou apresenta sintomas relacionados, procure um profissional de saúde o quanto antes.