CID Urolitíase: Entenda Causas, Sintomas e Tratamentos Efetivos

A urolitíase, popularmente conhecida como cálculo renal ou pedra nos rins, é uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo o Brasil. Caracterizada pela formação de pedras sólidas nos rins ou nas vias urinárias, essa enfermidade pode causar dores intensas, desconforto e complicações se não for tratada adequadamente. Neste artigo, abordaremos o CID (Código Internacional de Doenças) relacionado à urolitíase, suas principais causas, sintomas, diagnósticos e opções de tratamento efetivas. Nosso objetivo é fornecer informações completas e acessíveis, contribuindo para que você compreenda melhor essa condição e busque orientação médica adequada.

O que é CID Urolitíase?

O CID, ou Classificação Internacional de Doenças, é um sistema utilizado mundialmente para codificar patologias e condições de saúde. Quando falamos de “CID urolitíase”, estamos nos referindo ao código utilizado para categorizar essa condição no sistema de classificação internacional.

Código CID para Urolitíase

A classificação mais comum para urolitíase no CID-10 (Décima Revisão) é:

Código CID	Descrição
N20	Cálculo do rim
N21	Cálculo do ureter
N22	Cálculo na vesícula biliar (não relacionado à urolitíase)
N23	Cálculo de vias urinárias de localização não especificada

A categoria principal é N20, que abrange os cálculos renais, conhecidos popularmente como pedras nos rins.

Causas da Urolitíase

A urolitíase resulta do acúmulo de substâncias presentes na urina, levando à formação de cristais que evoluem para pedras. Diversos fatores podem contribuir para esse processo, sendo importante conhecê-los para prevenção e manejo.

Fatores de risco

Desidratação: A ingestão insuficiente de líquidos aumenta a concentração de minerais na urina, facilitando a formação de cálculos.
Dieta inadequada: Consumo excessivo de proteínas, sódio e alimentos ricos em oxalato (como espinafre, beterraba) favorece a formação de pedras.
Fatores genéticos: Histórico familiar de cálculos renais aumenta o risco.
Infecções do trato urinário: Algumas bactérias podem alterar o pH urinário e contribuir para a formação de cálculos específicos.
Doenças metabólicas: Hipercalcemia, hiperuricemia e hiperparatireoidismo podem predispor à formação de pedras.
Obstruções urinárias: Estruturas que dificultam o fluxo urinário promovem acúmulo de minerais.

Tipos de cálculos mais comuns

Tipo de cálculo	Principais componentes	Características
Cálculo de oxalato de cálcio	Oxalato de cálcio	Mais comum, associa-se à dieta rica em oxalato e à desidratação.
Cálculo de magnésio amônio fosfato	Fosfato de magnésio e amônio	Associado a infecções do trato urinário.
Cálculo de urato	Ácido úrico	Relacionado a dietas ricas em purinas, gota e desidratação.
Cálculo de cystina	Cistina	Raro, devido a desordem metabólica hereditária.

Sintomas da Urolitíase

A apresentação clínica varia de acordo com o tamanho, localização e composição do cálculo.

Sintomas mais comuns

Dores intensas: Dor súbita e forte na região lombar ou lado do abdômen, que pode irradiar para a virilha, períneo ou região genital.
Hemorragia urinária: Presença de sangue na urina (hematúria).
Urina turva ou com odor forte.
Frequência urinária aumentada ou dor ao urinar.
Náusea e vômito: Em episódios de crise aguda.
Febre e calafrios: Quando há infecção associada.

Quando procurar ajuda médica

Caso sinta dores intensas, sangue na urina ou febre, procure atendimento médico imediato, pois pode haver complicações como obstrução renal ou infecção grave.

Diagnóstico da Urolitíase

O diagnóstico precoce é essencial para definir o tratamento adequado e evitar complicações.

Exames utilizados

Exame de urina: Detecta sangue, infecção ou cristais.
Ultrassonografia: Avalia a presença e localização das pedras.
Tomografia computadorizada (TC): Método mais preciso para identificar pedras de todos os tamanhos.
Raio-X do abdômen: Pode detectar alguns tipos de cálculos.
Análises laboratoriais: Avaliação de minerais, cálcemia, hiperuricemia e funções renais.

Para uma avaliação mais detalhada do tratamento, o médico pode solicitar exames adicionais como cultura de urina e exames metabólicos.

Tratamentos Efetivos para Urolitíase

O tratamento varia conforme o tamanho e localização da pedra, sintomas e composição do cálculo.

Opções de tratamento

Tratamento conservador

Hidratação intensiva: Ingestão de líquidos para facilitar a eliminação da pedra.
Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios.
Medicamentos que auxiliam na dispersão de cálculos: Como alfa-bloqueadores (ex.: tamsulosina).

Tratamento invasivo ou minimamente invasivo

Tipo de procedimento	Quando é indicado	Observações
Litotripsia extracorpórea (LEC)	Pedras de tamanho pequeno a médio	Uso de ondas de choque para fragmentar as pedras.
Ureteroscopia	Pedras localizadas no ureter ou na bexiga	Inserção de tubo flexível para remoção ou fragmentação.
Cirurgia aberta	Pedras very grandes ou complexas que não respondem a outros tratamentos	Procedimento mais invasivo, usado em casos específicos.

Prevenção

Manter uma boa ingestão de líquidos (pelo menos 2 litros por dia).
Adequar a alimentação, evitando excesso de proteínas, sal e alimentos ricos em oxalato.
Controlar doenças metabólicas.
Realizar acompanhamento médico regular em caso de histórico familiar ou episódios anteriores.

Tabela de Fatores de Risco e Prevenção

Fator de risco	Como evitar
Desidratação	Consumir líquidos ao longo do dia.
Dieta inadequada	Manter alimentação equilibrada, com moderação em alimentos ricos em oxalato e purinas.
Obesidade	Praticar exercícios físicos regulares e manter peso saudável.
Histórico familiar	Fazer acompanhamento médico regular.
Infecções do trato urinário	Prevenção de infecções e tratamento adequado.

Saiba mais sobre prevenção de cálculos renais

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Qual é a causa mais comum da urolitíase?

A desidratação e a alimentação rica em oxalato são as principais causas para a formação de cálculos renais.

2. Como sei se estou com cálculo renal?

Sintomas clássicos incluem dores fortes na região lombar, sangue na urina e vontade frequente de urinar. Exames de imagem confirmam o diagnóstico.

3. É possível eliminar pedras menores sem cirurgia?

Sim, mediante hidratação e uso de medicamentos específicos, muitas pedras pequenas podem ser eliminadas espontaneamente.

4. Quais são os riscos de não tratar a urolitíase?

Complicações como infecção urinária, obstrução renal, perda da função renal e dor crônica.

5. Existe alguma dieta recomendada para quem já teve cálculo renal?

Sim, recomenda-se redução de alimentos ricos em oxalato, consumo moderado de proteínas e sal, além de manter uma hidratação adequada.

Conclusão

A CID urolitíase, usualmente classificada sob o código N20, refere-se à presença de cálculos renais que podem ocasionar dores intensas e complicações se não forem tratados adequadamente. A compreensão das causas, sintomas e opções de tratamento é fundamental para o manejo efetivo da condição. A prevenção, por meio de hábitos de vida saudáveis e acompanhamento médico, desempenha papel crucial na redução do risco de recorrência.

Se você apresenta sintomas ou possui histórico familiar de cálculos renais, procure um profissional de saúde para avaliação e orientações específicas. Com o avanço dos tratamentos minimamente invasivos e maior conscientização, a urolitíase pode ser controlada e até evitada em muitos casos.

Referências

Sociedade Brasileira de Urologia (SBPU). Guia de Cálculos Urinários. Disponível em: https://www.sbpu.org.br
Ministério da Saúde. CID-10 - Classificação Internacional de Doenças. Organização Mundial da Saúde. 2019.
Escola Paulista de Medicina. Urolitíase: causas, sintomas e tratamentos. Revista Brasileira de Urologia. 2020.

Este artigo tem caráter informativo e não substitui orientação médica especializada.