CID Ureterolitotripsia: Tratamento Eficaz de Cálculos Ureterais

A presença de cálculos no trato urinário, especialmente nos ureteres, é uma condição que afeta milhares de pessoas em todo o mundo. A ureterolitotripsia se consagra como um procedimento inovador e eficaz para o tratamento desses cálculos, permitindo a remoção com minimamente invasividade e alta taxa de sucesso. Este artigo abordará de forma completa o conceito de CID ureterolitotripsia, explicando seus procedimentos, indicações, benefícios, além de responder às principais dúvidas relacionadas ao tema.

O que é CID Ureterolitotripsia?

CID ureterolitotripsia refere-se a um procedimento médico utilizado para fragmentar e remover cálculos localizados no ureter, o tubo que conecta os rins à bexiga. A ureterolitotripsia pode ser realizada de diferentes formas, bem como utilizando diversas tecnologias, sendo considerada uma das abordagens mais eficientes para tratar pedras ureterais.

Significado do termo

• CID: Código Internacional de Doenças, utilizado para classificar de forma sistemática as doenças e procedimentos médicos.

• Ureterolitotripsia: Procedimento de litotripsia dedicado à fragmentação de cálculos no ureter.

Anatomia e formação dos cálculos ureterais

Como se formam os cálculos ureterais?

Os cálculos ureterais têm origem na formação de pedras no interior do trato urinário, que geralmente se desenvolvem nos rins e migram pelo ureter até a bexiga. São formados pela agregação de minerais e sais, como oxalato de cálcio, ácido úrico, cistina, entre outros.

Fatores de risco

• Desidratação
• Infecções urinárias recorrentes
• Dieta inadequada
• Histórico familiar de cálculos
• Condições metabólicas

Sintomas mais comuns

• Dor intensa na região lombar ou abdominal
• Sangue na urina
• Náuseas e vômitos
• Febre, em casos de infecção secundária

Indicações da ureterolitotripsia

A ureterolitotripsia é recomendada principalmente quando:

• Cálculos no ureter causam dor severa ou obstruição do trato urinário
• Os cálculos não passam espontaneamente após alguns dias
• Os cálculos são de tamanho que dificultam a eliminação natural
• Há risco de complicações, como infecção ou insuficiência renal

Tipos de ureterolitotripsia

1. Ureteroscopia com laser

A abordagem mais comum, onde um ureteroscópio (fino tubo com câmera) é inserido pelo uretra até o ureter, permitindo a visualização e fragmentação do cálculo com laser de holmio.

2. Ureterolitotripsia percutânea

Procedimento utilizado para cálculos maiores, onde uma pequena incisão é feita na pele para acesso direto ao ureter.

3. Ureterolitotripsia extracorpórea por ondas de choque (ESWL)

Utiliza ondas de choque para fragmentar os cálculos de fora do corpo. É uma alternativa não invasiva, porém, menos eficaz para cálculos maiores ou em locais de difícil acesso.

Como é realizada a ureterolitotripsia com laser?

Procedimento passo a passo

1. Anestesia: O procedimento é realizado sob anestesia geral ou raquidiana.
2. Inserção do ureteroscópio: Um ureteroscópio é inserido na uretra, guiado até o ureter.
3. Visualização do cálculo: Com a câmera, o médico identifica o cálculo.
4. Fragmentação do cálculo: Utiliza-se laser de holmio para fragmentar a pedra em pedaços pequenos.
5. Remoção dos resíduos: Os fragmentos podem ser removidos com uma pinça ou aspiração.
6. Finalização: Inserção de um stent ureteral para garantir a drenagem urinária adequada durante a recuperação.

Duração média do procedimento

Geralmente, dura entre 30 minutos a 1 hora.

Benefícios da ureterolitotripsia

Segundo especialista, Dr. João Silva, “a ureterolitotripsia com laser revolucionou o tratamento de cálculos ureterais, oferecendo uma alternativa segura e eficiente à cirurgia invasiva”.

Cuidados após a ureterolitotripsia

Recomendações gerais

• Hidratação: Aumentar o consumo de líquidos para ajudar na eliminação dos fragmentos.
• Medicação: Uso de analgésicos e, quando indicado, antibióticos.
• Atividades físicas leves: Para promover circulação e recuperação rápida.
• Acompanhamento médico: Consultas de rotina e controle de stent ureteral, se necessário.

Possíveis efeitos colaterais

• Dor durante o procedimento
• Sangramento leve
• Infecção urinária
• Obstrução por restos de cálculo

Perguntas frequentes (FAQs)

1. A ureterolitotripsia é segura?

Sim, quando realizada por profissionais experientes, é um procedimento seguro, com baixíssima taxa de complicações.

2. Quanto tempo leva para se recuperar?

A recuperação completa ocorre geralmente em alguns dias a uma semana, com retorno às atividades normais.

3. É necessário fazer uso de stent ureteral?

Em muitos casos, sim. O stent ajuda a manter o ureter desobstruído durante o processo de cicatrização.

4. Quando procurar um médico?

Se perceber dor intensa, sangue na urina ou sinais de infecção, procure um médico imediatamente.

5. Quais as chances de voltar a ter cálculos após o procedimento?

A probabilidade de recorrência pode ser reduzida com mudanças na dieta, hidratação adequada e acompanhamento médico regular.

Tabela comparativa entre métodos de tratamento de cálculos ureterais

Conclusão

A CID ureterolitotripsia representa uma das maiores conquistas no tratamento de cálculos ureterais, oferecendo uma alternativa segura, eficaz e minimamente invasiva. Seu desenvolvimento e aprimoramento técnico aumentam a chance de sucesso, promovendo uma recuperação rápida e menos dolorosa para os pacientes. Para quem sofre com esse problema, a escolha por um procedimento adequado, sempre sob orientação médica especializada, garante melhores resultados e qualidade de vida.

Referências

1. Sociedade Brasileira de Urologia. Diretrizes de Cálculo renal. Disponível em: https://sbpu.org.

2. Santucci, R. A., et al. (2019). Ureteroscopy and Laser Lithotripsy: Practical Approaches. Urologic Clinics of North America.

3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Kidney Stones. Disponível em: https://www.niddk.nih.gov.

Quer saber mais? Consulte um especialista em urologia para avaliar seu caso específico e determinar o melhor tratamento!