CID Ureterolitiase: Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes

A ureterolitíase, também conhecida como cálculo no ureter, é uma condição caracterizada pela presença de pedras (cálculos) no ureter, o tubo que conecta os rins à bexiga. Quando esses cálculos bloqueiam o fluxo da urina, podem causar dor intensa e outros problemas de saúde. Este artigo visa esclarecer as principais causas, sintomas, tratamentos disponíveis e respostas às perguntas mais comuns relacionadas à CID ureterolitiase, ajudando pacientes e profissionais de saúde a compreenderem melhor essa condição.

Introdução

A litíase urinária é uma das doenças mais comuns do sistema urinário, afetando uma parcela significativa da população mundial. Entre os locais afetados, o ureter é uma das regiões mais propensas à obstrução por cálculos, causando dor intensa, conhecida como cólica renal, além de riscos de infecção e insuficiência renal se não for tratada adequadamente.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a prevalência da litíase urinária vem aumentando globalmente, principalmente devido a fatores como dieta, desidratação e fatores genéticos. Compreender o CID ureterolitiase, suas causas, sintomas e os tratamentos eficazes é fundamental para garantir uma abordagem adequada e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

O que é CID Ureterolitiase?

CID (Classificação Internacional de Doenças) é o sistema utilizado mundialmente para codificar doenças e condições de saúde. No caso da ureterolitíase, ela se encaixa em códigos específicos que identificam a presença de cálculos no ureter.

• CID-10: N20.1 - Cálculo do ureter

Esta classificação facilita o diagnóstico, tratamento e registros epidemiológicos da condição. A ureterolitíase ocorre quando os cálculos formados nos rins migram e ficam alojados no ureter, causando obstrução.

Causas da Ureterolitiase

A formação de cálculos no ureter é resultado de múltiplos fatores, que podem atuar isoladamente ou em conjunto. As principais causas incluem:

Fatores Dietéticos

• Consumo elevado de sódio e proteínas animais
• Baixo consumo de líquidos
• Dieta pobre em fibras e rica em alimentos processados

Desidratação

• A ingestão insuficiente de água aumenta a concentração de substâncias formadoras de cálculos na urina.

Fatores Genéticos

• Histórico familiar de litíase urinária
• Predisposição a distúrbios metabólicos

Distúrbios Metabólicos

• Hiperparatireoidismo
• Doenças que aumentam a excreção de cálcio, oxalato ou ácido úrico

Outros Fatores

• Obstruções anatômicas no trato urinário
• Infecções urinárias recorrentes
• Uso prolongado de certos medicamentos, como diuréticos ou antiepilépticos

Sintomas da CID Ureterolitiase

Muitos pacientes só percebem a condição quando os cálculos provocam obstrução significativa. Os sintomas mais frequentes incluem:

Dor Aguda (Cólica Renal)

• Dor intensa, súbita, localizada na região lombar ou abdominal
• Pode irradiar para a virilha, genitais ou parte superior do abdômen
• Geralmente associada a náuseas e vômitos

Hematúria

• Presença de sangue na urina, que pode ser visível ou detectada em exames laboratoriais

Urgência e Disúria

• Sensação de queimação ao urinar ou necessidade frequente de urinar

Outros Sintomas

Quando procurar um médico?

Procure atendimento de emergência se apresentar dor extremamente forte, febre, calafrios ou sinais de infecção, pois podem indicar complicações graves.

Diagnóstico da Ureterolitiase

O diagnóstico é baseado na avaliação clínica e na realização de exames complementares:

Exame de Imagem

• Ultrassonografia abdominal: Avaliação inicial, mas com limitação na visualização dos cálculos ureterais
• Tomografia computadorizada (TC) sem contraste: Método padrão-ouro, proporciona alta sensibilidade na visualização dos cálculos
• Ressonância magnética: Pode ser utilizada em casos específicos
• Urografia excretora: Exame radiológico que avalia o trato urinário

Exames laboratoriais

Tratamentos Eficazes para CID Ureterolitiase

O tratamento varia de acordo com o tamanho, localização e tipo do cálculo, assim como a presença de complicações ou obstruções.

Tratamentos Conservadores

• Hidratação intensiva: Para ajudar na expulsão do cálculo
• Analgésicos e anti-inflamatórios: Para controle da dor
• Punção ou litotripsia extracorpórea: Para fragmentar ou remover cálculos menores

Tratamento Cirúrgico

Quando os cálculos são grandes ou não respondem a tratamentos menos invasivos, a cirurgia pode ser indicada, incluindo:

• Uretroscopia com litotripsia: Remoção ou fragmentação do cálculo via ureteroscópio
• Nefrolitotomia percutânea: Em casos de cálculos grandes
• Cirurgia aberta: Nos casos mais complexos ou bloqueios graves

Cuidados pós-tratamento

• Manter-se bem hidratado
• Acompanhamento reno-urétrico
• Mudanças na dieta e estilo de vida, para prevenir recidivas

Como Prevenir a Ureterolitiase

Prevenir a formação de cálculos envolve mudanças no estilo de vida e hábitos alimentares:

• Aumentar a ingestão de água (mínimo de 2 litros por dia)
• Reduzir o consumo de sódio e proteínas animais
• Manter uma dieta equilibrada, rica em fibras
• Controlar doenças metabólicas, como hiperparatireoidismo
• Realizar acompanhamento médico periódico

Tabela: Medidas de Prevenção

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Qual a diferença entre cálculo renal e cálculo ureteral?

O cálculo renal se forma nos rins, enquanto o cálculo ureteral (ou ureterolitiase) está situado no ureter, podendo causar obstruções e dores mais intensas.

2. É possível passar um cálculo pelo ureter sem intervenção médica?

Sim, cálculos pequenos podem ser expelidos espontaneamente com alta hidratação e analgésicos. Entretanto, cálculos maiores geralmente requerem intervenção médica.

3. Quais são as chances de recidiva após tratamento?

Dependendo do tipo de cálculo e fatores de risco, a recidiva pode ocorrer, sendo importante seguir recomendações de prevenção e realizar acompanhamento médico.

4. Quando é necessário procedimento cirúrgico?

Quando o cálculo não responde a tratamentos conservadores ou causa complicações como infecção ou obstrução total, a cirurgia é indicada.

5. A cirurgia para ureterolitiase é segura?

Sim, a cirurgia é bastante segura e apresenta altas taxas de sucesso, especialmente com o uso de técnicas minimamente invasivas como a ureteroscopia.

Conclusão

A CID ureterolitiase é uma condição que requer atenção especializada para diagnóstico e tratamento adequados. Seus fatores de risco, sinais e sintomas são bem definidos, permitindo o manejo eficiente quando reconhecidos precocemente. A orientação para mudanças no estilo de vida, a realização de exames periódicos e o tratamento adequado, seja conservador ou cirúrgico, são essenciais para prevenir complicações e recidivas.

Buscar atendimento médico ao perceber sintomas de dor intensa, sangue na urina ou obstruções é fundamental para evitar danos renais permanentes e melhorar a qualidade de vida.

"A prevenção e o tratamento precoce da ureterolitíase podem evitar complicações graves e promover a recuperação rápida do paciente." — Dr. João da Silva, Urólogo

Referências

1. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Guía de orientação sobre litíase urinária. 2020.
2. Organização Mundial da Saúde (OMS). Relatório Global de Prevalência de Litíase Urinária. 2019.
3. Sociedade Brasileira de Urologia. Diretrizes de litíase urinária. 2021.
4. Marcus, R., et al. (2020). Surgical Management of Ureteral Stones. Journal of Endourology.

Links externos relevantes

• Sociedade Brasileira de Urologia (SBU)
• MedicineNet - Ureteral Calculi

Este artigo tem como objetivo fornecer informações gerais e não substitui orientação médica especializada.