CID Tricotilomania: Entenda a Contratura do Cabelo e Seus Tratamentos

A saúde mental e os hábitos comportamentais muitas vezes estão interligados com questões físicas que podem impactar de forma significativa a autoestima e o bem-estar geral. Um desses tópicos que vêm ganhando atenção na área de saúde é a tricotilomania, um transtorno que leva a pessoa a puxar compulsivamente os fios de cabelo, levando à formação de áreas calvas e, em alguns casos, a contraturas capilares. Este artigo tem como objetivo explicar o que é a tricotilomania, seu código CID, causas, sintomas, tratamentos disponíveis e dúvidas comuns, além de fornecer informações essenciais para quem busca compreender essa condição.

O que é CID Tricotilomania?

A Classificação Internacional de Doenças (CID) é um sistema utilizado mundialmente para categorizar e diagnosticar diferentes patologias. O código CID para a tricotilomania é F63.3, classificada como um transtorno body-focused, que envolve comportamentos compulsivos direcionados ao próprio corpo, especificamente ao cabelo.

Definição de Tricotilomania

A tricotilomania é um transtorno do controle dos impulsos, caracterizado pelo desejo irresistível de puxar os fios de cabelo, levando à perda de cabelo perceptível. Essa condição também pode afetar pelos peludos do corpo, como sobrancelhas e pelos do corpo, dependendo do caso.

CID 10 e CID 11

Na CID-10, ela é identificada pelo código F63.3, enquanto na CID-11, ela aparece como um transtorno de controle de impulso dentro do capítulo de Transtornos Obsessivo-Compulsivos e Relacionados.

Causas e Fatores de Risco

A tricotilomania é uma condição multifatorial, envolvendo fatores genéticos, ambientais, psicológicos e neuroquímicos.

Causas Possíveis

Fatores	Descrição
Genética	História familiar de transtornos compulsivos ou ansiedade
Aspectos psicológicos	Sintomas de ansiedade, depressão ou estresse
Neuroquímicos	Desequilíbrio de serotonina e dopamina
Traumas e estresse	Eventos traumáticos ou altos níveis de estresse emocional

Segundo a Dra. Ana Paula, psicóloga clínica especializada em transtornos compulsivos:

"A tricotilomania muitas vezes está relacionada a um mecanismo de enfrentamento para lidar com emoções difíceis ou estresse, o que reforça a importância de uma abordagem multidisciplinar."

Como a Tricotilomania se Desenvolve?

Diante de gatilhos ambientais ou emocionais, a pessoa pode desenvolver o hábito de puxar o cabelo como uma resposta automática, proporcionando uma sensação temporária de alívio ou prazer. Com o passar do tempo, isso se torna uma rotina compulsiva difícil de controlar.

Sintomas da Tricotilomania

Os principais sinais que indicam a presença de tricotilomania incluem:

Puxar os fios de cabelo deliberadamente, muitas vezes de forma impulsiva ou compulsiva
Perda visível de cabelo em áreas específicas do couro cabeludo ou outras regiões do corpo
Sentimentos de tensão ou ansiedade antes do ato de puxar cabelo
Sentimentos de alívio ou prazer após puxar cabelo
Dificuldade em resistir ao impulso de puxar cabelo
Dores ou desconforto no couro cabeludo devido à tração constante

Contratura Capilar e Seus Riscos

Em alguns casos, a tricotilomania pode levar a uma condição conhecida como contratura capilar, onde há uma deformidade do couro cabeludo devido à cicatrização e cura das áreas afetadas pelo ato de puxar cabelo. Isto pode causar:

Formação de cicatrizes permanentes
Dificuldade de crescimento capilar na região afetada
Desequilíbrio estético significativo

Diagnóstico e CID Tricotilomania

O diagnóstico da tricotilomania é clínico, realizado por profissionais de saúde mental ou dermatologistas. Não há exame laboratorial específico para confirmá-la, sendo baseada na história clínica e na observação dos sintomas.

Critérios Diagnósticos

Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), os critérios incluem:

Puxar fios de cabelo de forma recorrente, levando à perda de cabelo
Tentativas de resistir ao comportamento ou controlá-lo
Sintomas causam sofrimento ou prejuízo funcional
O comportamento não é causado por outro transtorno ou condição física

Já o código CID F63.3 na CID-10 é utilizado para fins de classificação e codificação em contextos clínicos e administrativos.

Tratamentos para a Tricotilomania

O tratamento da tricotilomania é multifacetado, incluindo abordagens psicológicas, farmacológicas e outras estratégias complementares.

Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

A TCC é considerada a principal abordagem terapêutica, especialmente a técnica conhecida como Habit Reversal Training (Treinamento de Reversão de Hábito). Essa técnica ajuda o paciente a identificar gatilhos e desenvolver outros comportamentos para substituir o ato de puxar cabelo.

Medicações

Embora não haja medicação específica para tricotilomania, alguns medicamentos podem ajudar a reduzir os sintomas, como:

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS)
Antidepressivos tricíclicos
Neurolepticos em casos mais graves

Outras abordagens

Técnicas de mindfulness e relaxamento: ajudam a controlar a ansiedade e o estresse
Terapias de grupo: proporcionam suporte emocional e compartilhamento de experiências
Acessórios e estratégias de distração: uso de luvas, bandanas ou outros objetos para evitar puxar cabelo

Prevenção de contraturas e cicatrizes

Para evitar a formação de contraturas capilares e cicatrizes permanentes, recomenda-se iniciar o tratamento precoce, além de acompanhamento dermatológico para cicatrizes e danos estruturais.

Tabela: Diferenças entre Tricotilomania e Outros Transtornos de Puxar Cabelo

Critério	Tricotilomania (F63.3)	Transtorno de Puxar o Cabelo (Outro)	Transtorno de Escoriação da Pele
Característica principal	Puxar cabelo involuntariamente	Puxar cabelo de forma voluntária	Escarificar ou cutucar a pele
Gatilho	Estresse, ansiedade, compulsão	Impulso ou hábito repetitivo	Estresse, ansiedade, autoagressão
Prevalência	Comum em adolescentes e adultos jovens	Mais comum em adolescentes	Pode envolver outras áreas do corpo
CID/ Diagnóstico	F63.3 (CID-10)	Variável	Variável

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A tricotilomania é uma doença hereditária?
Sim, há evidências de uma predisposição genética, embora fatores ambientais também desempenhem papel importante.

2. Quanto tempo leva para tratar a tricotilomania?
O tempo varia de acordo com a gravidade, adesão ao tratamento e acompanhamento. Alguns podem perceber melhorias em meses, enquanto outros podem levar anos.

3. A tricotilomania pode causar problemas de saúde graves?
Sim, além da perda de cabelo, ela pode levar a infecções, cicatrizes e contraturas capilares permanentes, além de impacto emocional significativo.

4. É possível curar a tricotilomania?
Embora não exista uma cura definitiva, o tratamento adequado pode controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Conclusão

A tricotilomania, codificada como CID F63.3, é uma condição complexa que envolve aspectos comportamentais, emocionais e físicos. Reconhecer os sinais precocemente e buscar um tratamento adequado podem prevenir complicações sérias, como contraturas capilares e cicatrizes permanentes. A abordagem multidisciplinar, incluindo terapia e, quando necessário, medicação, é fundamental para o sucesso do tratamento. Se você ou alguém que conhece apresenta sintomas de puxar compulsivamente os fios de cabelo, procure ajuda especializada e tire suas dúvidas com profissionais qualificados.

Referências

American Psychiatric Association. DSM-5. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª edição, 2013.
Organização Mundial da Saúde. CID-10. Classificação Internacional de Doenças.
American Psychiatric Association. Transtorno de Puxar o Cabelo (Tricotilomania). Disponível em: https://www.psychiatry.org/patients-families/hoarding-disorder/what-is-hoarding
Instituto de Psicologia da USP. Tricotilomania: causas, sintomas e tratamentos.
Sociedade Brasileira de Dermatologia. Cuidados com cicatrizes de couro cabeludo.

Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta médica ou de saúde mental especializada.