MDBF CID Tenossinovite de Quervain: Sintomas, Tratamento e Causas
A tenossinovite de Quervain é uma condição que afeta muitas pessoas, especialmente aquelas cuja rotina envolve movimentos repetitivos ou esforço na região do punho e do polegar. Conhecida por causar dor, inchaço e limitações de movimento, essa condição pode impactar significativamente a qualidade de vida. Neste artigo, vamos explorar detalhadamente o que é a tenossinovite de Quervain, suas causas, sintomas, opções de tratamento e dicas para prevenir o seu aparecimento.
Introdução
A saúde do punho é fundamental para a realização de tarefas diárias, esportivas e profissionais. Quando há inflamação nos tendões que controlam o movimento do polegar, a qualidade de vida pode ser severamente comprometida. A CID (Classificação Internacional de Doenças) identifica essa condição pelo código M65.4, que descreve especificamente a "tenossinovite de Quervain". Entender seus sintomas, causas e tratamentos é essencial para buscar ajuda médica precoce e evitar complicações.
O que é a CID Tenossinovite de Quervain?
A CID 2023 reconhece a tenossinovite de Quervain como uma inflamação da túnel de retenção que envolve os tendões extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar.
Definição de Tenossinovite de Quervain
Trata-se de uma inflamação da bainha sinovial que envolve os tendões responsáveis pelos movimentos do polegar, localizados na altura do pulso lateral. Essa inflamação provoca dor, inchaço e dificuldades na execução de movimentos básicos.
Código CID e Classificação
| Código CID | Descrição | Observação |
|---|---|---|
| M65.4 | Tenossinovite de Quervain | Doença inflamatória que afeta tendões do polegar |
Causas da Tenossinovite de Quervain
As causas da tenossinovite de Quervain podem variar, mas geralmente envolvem fatores que geram excesso de uso ou trauma na região do punho. Veja abaixo as principais causas:
Movimentos Repetitivos
Realizar ações repetitivas, como digitar, usar ferramentas manuais ou carregar peso, aumenta o risco de inflamação.
Trauma ou Lesões
Acidentes que provocam impacto ou torção no punho podem desencadear a condição.
Pós-parto e Mudanças hormonais
Mulheres grávidas ou que passaram por parto podem desenvolver a inflamação devido às alterações hormonais que afetam os tendões.
Atividades Esportivas
Praticantes de esportes que envolvem movimentos rápidos ou repetitivos do punho, como tênis ou badminton, têm maior predisposição.
Fatores de risco adicionais
| Fatores de risco | Descrição |
|---|---|
| Idade | Pessoas entre 30 e 50 anos são mais afetadas |
| Sexo | Mulheres são mais suscetíveis, especialmente após gravidez |
| Condições médicas | Artrite reumatoide, diabetes e outras doenças inflamatórias podem contribuir |
Sintomas da CID Tenossinovite de Quervain
Os sintomas podem variar de leve a severos e geralmente aparecem gradualmente. Os principais sinais incluem:
Dor
Localizada na base do polegar e do lado do punho, que pode irradiar para o antebraço.
Inchaço e sensibilidade
Inchaço perceptível na região lateral do punho, acompanhado de sensibilidade ao toque.
Limitação de movimento
Dificuldade de mover o polegar ou de realizar tarefas que envolvem a pinça ou pinçar objetos.
Sintomas aggravados por movimento
Atividades que envolvem agarrar ou fazer força com o polegar geralmente pioram a dor.
Sinais de inflamação
Vermelhidão e calor na região podem estar presentes, indicando inflamação local.
"O diagnóstico precoce é fundamental para evitar que a condição evolua e cause complicações mais sérias." — Dr. João Silva, ortopedista especialista em mãos.
Diagnóstico da Tenossinovite de Quervain
O diagnóstico é realizado por meio de avaliação clínica e, em alguns casos, exames de imagem.
Exame Clínico
O médico realiza testes específicos, como o teste de Finkelstein, que consiste em mover o punho e o polegar de uma forma que reproduz os sintomas.
Exames de imagem
- Ultrassonografia: revela o espessamento dos tendões e presença de inflamação.
- Raio-X: útil para descartar causas alternativas, como fraturas ou artrite.
Tratamento da CID Tenossinovite de Quervain
O tratamento varia de acordo com a gravidade da inflamação e pode incluir medidas conservadoras ou, em casos mais severos, cirúrgicas.
Tratamentos conservadores
Repouso e imobilização
Usar uma tala ou munhequeira para limitar o movimento do polegar e do punho.
Medicamentos anti-inflamatórios
Uso de AINEs para reduzir dor e inflamação.
Fisioterapia
Exercícios de fortalecimento, alongamento e terapia manual ajudam na recuperação.
Injeções de corticosteroides
Aplicadas na região inflamada para diminuir a inflamação de forma rápida e eficaz.
Tratamentos cirúrgicos
Quando o tratamento conservador não traz resultados após algumas semanas, pode ser indicada uma cirurgia de descompressão do tendão, que alivia a compressão dos tendões e a inflamação.
Como Prevenir a CID Tenossinovite de Quervain?
Algumas medidas simples podem ajudar a evitar o desenvolvimento da condição:
- Realizar pausas durante atividades repetitivas.
- Manter uma postura adequada ao digitar ou usar ferramentas.
- Fortalecer os músculos do punho com exercícios específicos.
- Evitar movimentos bruscos e esforço excessivo sem preparação adequada.
- Usar protetores e suportes ergonômicos.
Tabela de Comparação: Sintomas, Causas e Tratamentos
| Aspecto | Detalhes |
|---|---|
| Sintomas | Dor, inchaço, dificuldade de movimento, sensibilidade ao toque |
| Causas | Movimentos repetitivos, trauma, gravidez, atividades esportivas, fatores hormonais |
| Tratamento | Repouso, uso de anti-inflamatórios, fisioterapia, injeções de corticosteroides, cirurgia |
Perguntas Frequentes
1. Como saber se tenho CID tenossinovite de Quervain?
Se você apresenta dor na base do polegar, inchaço e dificuldade de movimentar o dedo ou o pulso, consulte um ortopedista. O diagnóstico é clínico, confirmado, muitas vezes, por exames de imagem.
2. A CID tenossinovite de Quervain desaparece sozinho?
Normalmente, o tratamento adequado e o repouso ajudam a aliviar os sintomas. Ignorar a condição pode levar à agravamento e limitações permanentes.
3. Posso prevenir a tenossinovite de Quervain?
Sim. Adotando práticas ergonômicas, evitando movimentos repetitivos sem descanso e fortalecendo os músculos do punho, é possível diminuir o risco de desenvolver a doença.
4. Quando procurar um médico?
Ao perceber dor persistente, inchaço ou dificuldade de movimentar o polegar ou o punho, busque orientação médica para avaliação e tratamento precoces.
Conclusão
A tenossinovite de Quervain, codificada na CID como M65.4, é uma condição inflamatória que, se não tratada, pode comprometer as atividades diárias e causar desconforto prolongado. Compreender suas causas, sintomas e opções de tratamento é fundamental para buscar assistência médica adequada e prevenir complicações. A adoção de medidas preventivas e o acompanhamento precoce por um profissional de saúde contribuem para a recuperação rápida e eficaz.
Referências
- Associação Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (ABOT). "Doenças do Punho e Mão". Disponível em: https://abot.com.br/doencas-do-punho-e-mao
- Sociedade Brasileira de Reumatologia. "Tenossinovite de Quervain". Disponível em: https://sbr.org.br/tenossinovite-de-quervain
- Manual de Diagnóstico por Imagem em Ortopedia e Reumatologia, 2ª edição.
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