CID Tendinose: Entenda Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes

A tendinose é uma condição que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo, sendo uma das principais causas de dor e incapacidade relacionada ao esforço físico. Muitas vezes confundida com tendinite, a tendinose possui características distintas e requer abordagens específicas para seu tratamento. Este artigo tem como objetivo esclarecer o que é a CID tendinose, suas causas, sintomas, possíveis tratamentos, além de responder às dúvidas mais frequentes sobre o tema, de forma a orientar pacientes e profissionais de saúde.

O que é a CID tendinose?

A CID (Classificação Internacional de Doenças) categorização da tendinose é importante para o diagnóstico preciso e o planejamento do tratamento. A tendinose é uma degeneração do tendão, caracterizada por alterações estruturais, como a ausência de inflamação aguda, diferentemente da tendinite, que apresenta inflamação.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a CID para tendinose é geralmente registrada sob códigos relacionados a patologias do sistema musculoesquelético, como o M75.1 - Tendinite do ombro, embora a tendinose especificamente seja classificada como uma condição crônica, muitas vezes inserida em códigos que abrangem doenças degenerativas dos tendões.

Causas da tendinose

Causas principais

A tendinose surge devido a uma combinação de fatores que levam à degeneração do tendão ao longo do tempo. Entre os principais fatores estão:

Sobrecarga muscular e tendinosa: movimentos repetitivos ou esforços excessivos, especialmente sem o condicionamento adequado.
Idade: o envelhecimento aumenta a probabilidade de degeneração tendinosa.
Mau alongamento ou aquecimento: prática esportiva sem preparo adequado.
Desorganização do colágeno: alteração na estrutura do colágeno que compõe o tendão.
Problemas biomecânicos: desalinhamentos posturais ou compensações musculares.
Fatores genéticos: predisposição familiar a doenças musculoesqueléticas.
Falta de descanso: excesso de treino sem períodos de recuperação.

Fatores de risco

Fatores de risco	Detalhes
Atividades repetitivas	Esportes como tênis, corrida, escalada, musculação
Profissões que exigem esforço	Carpinteiros, trabalhadores de máquinas, etc.
Maus hábitos de postura	Má postura ao trabalhar ou realizar atividades
Obesidade	Sobrecarga adicional nos tendões
Uso de certos medicamentos ou suplementos	Alguns corticosteróides e antibióticos podem predispor

Sintomas da tendinose

Como reconhecer a tendinose?

A tendinose apresenta sinais e sintomas que variam de acordo com sua localização, grau de degeneração e atividade do paciente. Os principais incluem:

Dor crônica no tendão afetado, que piora com a atividade física.
Sensibilidade ao toque na área afetada.
Rigidez nas articulações ao despertar ou após repouso.
Perda de força na musculatura correspondente.
Inchaço ou sensação de calor, embora nem sempre presentes.
Dificuldade de movimentação devido à dor ou desconforto.

Sintomas específicos por região

** Ombro (tendinose do manguito rotador):** dor na fase inicial, dificuldade em levantar o braço.
** Joelho (tendinose patelar):** dor na parte frontal do joelho, aumento ao subir escadas ou após longas caminhadas.
** Cotovelo (epicondilite lateral ou medial):** dor ao pegar objetos ou ao realizar movimentos de pronação ou supinação.
** Panturrilha ou tendão de Aquiles:** dor no calcanhar, especialmente ao caminhar ou correr.

Diagnóstico

O diagnóstico da tendinose é clínico, realizado por médico ortopedista ou fisioterapeuta, que avalia o histórico do paciente e realiza exames físicos específicos. Pode ser complementado por exames de imagem, tais como:

Ultrassom: que revela alterações estruturais no tendão.
Ressonância magnética: fornece detalhes mais precisos sobre a degeneração tendinosa.

Tratamentos eficazes para CID tendinose

Tratamento conservador

A maioria dos casos de tendinose responde bem ao tratamento não invasivo, que inclui:

Fisioterapia

A fisioterapia é fundamental para promover a recuperação. Técnicas como:

Alongamentos específicos
Reforço muscular
Técnicas de terapia manual
Modalidades de iontoforese ou ultrasound

podem ajudar na regeneração do tendão e redução da dor.

Medicações

Analgésicos e anti-inflamatórios: para aliviar a dor, embora a tendinose não seja inflamatória, seu uso deve ser orientado por um médico.

Controle de atividades

Repouso relativo: evitar atividades que agravem a dor.
Modificação dos hábitos de treinamento: ajustando intensidade, frequência e duração do esforço físico.

Tratamentos avançados

Nos casos mais resistentes, podem ser considerados procedimentos como:

Procedimento	Descrição
Injeções de plasma rico em plaquetas (PRP)	Estímulo à regeneração do tecido tendíneo
Terapia de ondas de choque extracorpóreas	Estimula a circulação e a regeneração celular
Cirurgia tendínea	Quando há degeneração avançada ou rupturas

Importância do diagnóstico precoce

"A detecção precoce é crucial para evitar que a tendinose evolua para uma condição incapacitante e que o tratamento seja mais eficaz." afirma o ortopedista Dr. João Silva.

Como prevenir a CID tendinose?

A prevenção da tendinose envolve cuidados com a rotina de atividades físicas e posturais, como:

Realizar aquecimento e alongamento antes e após exercícios.
Manter uma rotina de fortalecimento muscular equilibrado.
Evitar sobrecarga ou esforço excessivo.
Manter uma postura correta no trabalho e na atividade física.
Buscar orientação profissional para treinos ou atividades novas.

Perguntas frequentes

1. A tendinose pode desaparecer sozinha?

A tendinose tende a ser uma condição crônica que melhora com tratamento adequado, mas raramente desaparece completamente sem intervenção. O acompanhamento médico é fundamental para a recuperação.

2. Quanto tempo leva para tratar a tendinose?

O tempo de recuperação varia de acordo com a gravidade e o tratamento, podendo levar de algumas semanas a vários meses. A adesão às recomendações médicas é essencial para resultados eficazes.

3. É possível praticar esportes durante o tratamento?

Sim, mas com modificações e sob orientação do profissional de saúde para evitar agravamento da condição.

4. A cirurgia é sempre necessária?

Não. A cirurgia é uma última alternativa, indicada apenas quando os tratamentos conservadores não apresentam resultados satisfatórios.

Conclusão

A CID tendinose é uma condição degenerativa que afeta diversos tendões do organismo, podendo gerar dor, redução da força e limitação na movimentação. O diagnóstico precoce e a abordagem adequada, que inclui fisioterapia, controle de atividades e, em alguns casos, procedimentos avançados, são essenciais para a recuperação efetiva. Manter hábitos saudáveis, realizar alongamentos e buscar assistência médica ao primeiro sinal de desconforto podem fazer toda a diferença na prevenção e no tratamento da tendinose.

Referências

Organização Mundial da Saúde (OMS). Classificação Internacional de Doenças (CID). 2020.
Tuo Saúde. O que é tendinose? Disponível em: https://www.tuasaude.com/que-e-tendinose/
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT). Guia para tratamento de tendinopatias. 2019.
Silva, J. (2021). Tendinose: causas, sintomas e tratamentos. Rev. Ortopédica Brasileira, 12(3), 45-52.

Considerações finais

Entender a CID tendinose e suas particularidades é fundamental para um tratamento eficaz. Quanto mais cedo o diagnóstico e a intervenção, menores as chances de sequelas e maior a qualidade de vida do paciente. Portanto, não ignore os sinais de dor crônica nos tendões e procure orientação especializada sempre que necessário.