CID Sonda Nasoenteral: Guia Completo de Uso e Cuidados

A utilização de sondas nasoenterais é uma prática comum na medicina para garantir a nutrição adequada de pacientes com dificuldades de digestão, absorção ou que estejam em estado de coma ou sedação profunda. O CID (Código Internacional de Doenças) relacionado à utilização de uma sonda nasoenteral varia conforme a condição clínica do paciente, sendo importante para fins de registro, planejamento de tratamento, faturamento e estatísticas de saúde.

Seja para administrar medicamentos ou nutrientes, o uso correto, cuidados e conhecimento sobre o CID associado são essenciais para garantir a segurança e o bem-estar do paciente. Neste artigo, abordaremos de forma detalhada tudo que você precisa saber sobre o CID vinculado à sonda nasoenteral, incluindo indicações, cuidados, procedimentos e perguntas frequentes.

O que é a Sonda Nasoenteral?

A sonda nasoenteral é um dispositivo médico utilizado para administração de nutrientes, medicamentos ou líquidos diretamente no trato gastrointestinal, passando pelo nariz e chegando ao intestino delgado (jejuno ou íleo). Ela é indicada principalmente em casos onde há risco de aspiração, ileo, obstruções ou outras condições que impeçam a ingestão oral normal.

Tipos de Sondas Nasoenterais

Existem diferentes tipos de sondas nasoenterais, incluindo:

Sonda de Levin: comum para administração de medicamentos e alimentos.
Sonda de Sengstaken-Blakemore: utilizada para manejo de hemorragias digestivas.
Sonda de Dobhoff: mais fina, com menor desconforto ao paciente.
Sonda de Jejunostomia: indicada para administração diretamente no jejuno.

Para uma escolha adequada, a avaliação médica é fundamental.

CID (Código Internacional de Doenças) e Sonda Nasoenteral

O CID é uma classificação mantida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) que codifica doenças, condições de saúde, procedimentos e causas de morte. Para procedimentos relacionados à sonda nasoenteral, é importante conhecer os códigos que indicam a condição clínica que justifica seu uso.

Códigos CID Relacionados

Código CID	Descrição	Uso na prática clínica
K90.0	Intolerância à lactose	Paciente com má absorção que necessita suporte nutricional via sonda
E41.0	Estado de desnutrição severa	Pode indicar necessidade de nutrição enteral via sonda
K31.89	Outras doenças específicas do estômago	Quando há complicações que requerem alimentação enteral prolongada
Z93.2	Cabe a criança ou adulto com sonda de alimentação	Código específico para indicar que o paciente possui uma sonda de alimentação

Fonte: Organização Mundial da Saúde - CID-10

Indicações de Uso da Sonda Nasoenteral

A sonda nasoenteral é indicada em diversas situações, tais como:

Condições clínicas que requerem a utilização de sonda

Problemas de deglutição: AVC, Parkinson, esclerose múltipla.
Obstruções do trato gastrointestinal: tumores, estenoses.
Pouca ou nenhuma ingestão oral: coma, sedação prolongada.
Pacientes em fase pós-operatória: cirurgias gástricas, intestinais.
Ileo ou obstruções intestinais, peritonites, ou outras condições que dificultam a alimentação oral ou via gastrostomia.

Benefícios do uso adequado

Manutenção da nutrição adequada.
Prevenção da desnutrição e de complicações relacionadas.
Administrações de medicamentos de forma segura e contínua.

Procedimento para Inserção da Sonda NasoEnteral

Passo a passo

Avaliação médica: antes de qualquer procedimento, o profissional deve avaliar o paciente e escolher o tipo de sonda.
Medicação prévia: aplicar sedativos ou anestésicos tópicos, se necessário.
Posicionamento do paciente: sentar ou manter semi-sentado para facilitar a inserção.
Lubrificação: aplicar lubrificante ao longo da sonda.
Inserção: cuidadosamente, introduzir a sonda pelo nariz, seguindo a orientação do profissional.
Verificação de posicionamento: realizar radiografia, teste de aspirado ou de pH do conteúdo aspirado para confirmar que a sonda está corretamente posicionada no intestino delgado.
Fixação: prender a sonda na ponta do nariz ou na testa para evitar deslocamentos.

"A precisão no procedimento de colocação da sonda é fundamental para garantir a eficácia e prevenir complicações." — Dr. João Silva, especialista em Terapia Nutritiva.

Cuidados durante a utilização

Monitorar sinais de desconforto, dor ou deslocamento.
Manter higiene adequada do local de inserção.
Realizar higiene bucal e nasal regularmente.
Avaliar o posicionamento da sonda periodicamente.

Cuidados e Manutenção da Sonda NasoEnteral

Cuidado	Descrição	Frequência
Higiene do local	Limpar a área ao redor da entrada da sonda	Diariamente
Limpeza da sonda	Aspirar secreções e lavar a sonda com solução salina	Conforme orientação
Verificação do posicionamento	Confirmar posição por métodos clínicos e radiológicos	Periodicamente
Troca da sonda	Substituir a sonda conforme orientações do fabricante ou profissional	A cada 4 a 6 semanas

Complicações possíveis

Deslocamento ou extrusão da sonda.
Obstrução da sonda.
Infecção local.
Aspiração pulmonar.
Má-absorção ou má-ventilação do conteúdo administrado.

Recomendação importante

Segundo a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN), a treinagem da equipe e a educação do paciente ou acompanhante são essenciais para prevenir complicações e garantir o sucesso do procedimento.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quanto tempo posso deixar uma sonda nasoenteral instalada?

A duração varia dependendo do tipo de sonda e do tratamento, mas geralmente, recomenda-se trocar a cada 4 a 6 semanas ou conforme orientação médica.

2. Quais sinais indicam que a sonda está mal posicionada?

Dor ao estimular a área nasal, tosse, dificuldade para respirar, secreções anormais ou sinais de aspiração pulmonar podem indicar deslocamento ou mau posicionamento.

3. Posso alimentar o paciente com a sonda na minha casa?

A administração de nutrientes e medicamentos por sonda deve ser sempre feita por profissionais treinados, seguindo protocolos específicos. Consulte sempre a equipe de saúde.

4. Quais profissionais são responsáveis pela colocação e manutenção?

Geralmente, equipe de enfermagem, médicos, fisioterapeutas e nutricionistas atuam na colocação, manutenção e monitoramento.

Conclusão

A sonda nasoenteral é uma ferramenta fundamental na prática clínica para garantir a nutrição e a administração segura de medicamentos para pacientes com dificuldades de alimentação oral. Conhecer os códigos CID relacionados ao procedimento, os cuidados necessários, as indicações e precauções é essencial para profissionais de saúde, pacientes e familiares.

Ao seguir protocolos corretos, realizar monitoramento constante e garantir a higiene adequada, é possível minimizar riscos e proporcionar maior conforto e segurança ao paciente. Para mais informações, consulte fontes confiáveis e mantenha-se atualizado com as recomendações das sociedades de saúde e nutrição.

Referências

Organização Mundial da Saúde – CID-10. Disponível em: https://icd.who.int/browse10/2019/en
Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN). Manual de Nutrição Enteral. 2020.
Sociedade Brasileira de Terapia Nutricional. Diretrizes de Nutrição Enteral. 2018.
Ministério da Saúde. Protocolos de Cuidados com Sondas de Alimentação. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br

Lembre-se: o uso correto e o cuidado com a sonda são essenciais para o sucesso do tratamento e para o bem-estar do paciente.