CID Sangramento Uterino Anormal: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O sangramento uterino anormal (SUA) é uma condição que afeta inúmeras mulheres em toda a suas fases reprodutivas. Quando o sangramento ultrapassa os limites considerados normais, ou apresenta padrão irregular, pode indicar uma variedade de causas que merecem investigação adequada. Segundo dados do Ministério da Saúde, aproximadamente 20% das consultas ginecológicas estão relacionadas a sangramentos anormais, ressaltando a importância do entendimento sobre o tema. Este artigo aborda detalhes essenciais sobre o CID relacionado ao sangramento uterino anormal, abordando sintomas, diagnóstico, opções de tratamento e orientações valiosas para pacientes e profissionais de saúde.

O que é o CID para Sangramento Uterino Anormal?

O CID (Código Internacional de Doenças) referente ao sangramento uterino anormal, geralmente, está classificado no N85 (Distúrbios da menstruação e de sangramento uterino, não classificados em outro lugar), com subdivisões específicas dependendo da causa. Um exemplo comum é o N92, que refere-se a sangramento uterino intenso ou irregular sem causa bem definida. Além disso, patologias específicas podem receber códigos adicionais, como:

A classificação ajuda na padronização do diagnóstico e na definição do melhor tratamento para a paciente.

Sintomas do Sangramento Uterino Anormal

Quais são os principais sinais e sintomas?

Identificar sintomas é fundamental para buscar atendimento médico adequado. Os sinais mais comuns incluem:

• Hemorragia excessiva: sangue em quantidade superior ao normal durante o ciclo menstrual.
• Irregularidade no ciclo: ciclos menstruais muito curtos (<21 dias) ou muito longos (>35 dias).
• Sangramento entre as menstruações: fluxo irregular ou escuro fora do período menstrual.
• Sangramento após a menopausa: sinal de alerta importante que demanda avaliação urgente.
• Dor pélvica ou desconforto abdominal: muitas vezes associado ao sangramento, pode indicar uma causa subjacente.
• Fadiga ou fraqueza: pelo risco de anemia devido à perda de sangue excessiva.

"Sintomas de sangramento uterino anormal podem variar de leves a graves e, na maioria das vezes, requerem avaliação especializada para determinar a causa." — Dra. Maria Silva, ginecologista.

Causas do Sangramento Uterino Anormal

As principais causas podem ser classificadas em benignas, hormonais ou mais graves, como malignidades.

Causas comuns

• Distúrbios hormonais: desregulação nos níveis de estrogênio e progesterona.
• Pólipos e miomas uterinos: tumores benignos que podem causar sangramento irregular.
• Endometriose: presença de tecido endometrial fora do útero.
• Impacto de anticoncepcionais hormonais: alterações no ciclo menstrual.
• Infecções: doenças sexualmente transmissíveis podem causar inflamação e sangramento irregular.
• Câncer de uterino ou de colo do útero: causas mais graves, que precisam de avaliação rápida.

Diagnóstico do Sangramento Uterino Anormal

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico correto é fundamental para determinar a causa do sangramento uterino anormal e definir a melhor conduta. O processo inclui:

Anamnese detalhada

• Histórico menstrual
• Frequência, duração e quantidade de sangramento
• Sintomas associados
• Histórico de doenças e cirurgias prévias
• Uso de medicamentos

Exame físico

• Avaliação ginecológica
• Avaliação de órgãos pélvicos e alterações visíveis ou palpáveis

Exames complementares

Tratamento do Sangramento Uterino Anormal

Quais são as opções de tratamento?

O tratamento varia de acordo com a causa, a gravidade do sangramento e a faixa etária da paciente. As opções incluem:

Tratamentos medicamentosos

• Hormonioterapia: uso de anticoncepcionais orais ou depô, progesterona, ou outros moduladores hormonais.
• Antifibrinolíticos: para controle de sangramento intenso.
• Analgesia: controle da dor associada.
• Antibióticos: caso haja infecção ligada ao sangramento.

Tratamentos cirúrgicos

• Histeroscopia: remoção de pólipos, miomas submucosos ou tecido anormal.
• Ablativos endometriais: destruição do revestimento uterino para controle de sangramento.
• Histerectomia: remoção do útero, indicada em casos graves ou com malignidade confirmada.

Considerações importantes

O tratamento deve ser individualizado, levando em conta fatores como idade, desejo de fertilidade e saúde geral da paciente. Além disso, acompanhamento pós-tratamento é imprescindível para monitorar possíveis recidivas ou complicações.

Quando buscar ajuda médica imediatamente?

Procure atendimento urgente se:

• Sangramento menstrual muito intenso, com risco de anemia
• Sangramento entre as menstruações ou após a menopausa
• Dor forte ou febre associada
• Suspeita de câncer ou história familiar de câncer ginecológico

Perguntas Frequentes

1. O sangramento uterino anormal pode ser prevenido?

Embora nem todos os casos possam ser evitados, hábitos saudáveis, acompanhamento ginecológico regular, uso adequado de anticoncepcionais e tratamento de doenças inflamatórias ajudam na prevenção.

2. Qual é o risco de câncer associado ao sangramento irregular?

O sangramento irregular na pós-menopausa é um sinal de alerta para câncer de endométrio ou colo do útero, demandando avaliação imediata.

3. Quanto tempo demora para o tratamento apresentar resultados?

Depende da causa e do tratamento escolhido. Algumas alterações respondem rapidamente, enquanto outras podem requerer meses de acompanhamento.

4. É possível engravidar após tratamento de sangramento uterino anormal?

Sim, muitas formas de tratamento preservam a fertilidade, especialmente quando realizados procedimentos conservadores como a histeroscopia. É importante discutir com o médico o impacto no planejamento familiar.

Conclusão

O sangramento uterino anormal é uma condição que pode ter diversas origens, desde causas benignas até patologias graves, inclusive câncer. Sua detecção precoce, através de avaliação clínica e exames complementares, é essencial para definir o tratamento adequado e evitar complicações. O acompanhamento regular e o reconhecimento de sinais de alerta são fundamentais para garantir a saúde da mulher.

“Cuidar da saúde ginecológica é investir no bem-estar emocional e na qualidade de vida de toda mulher.” — Dr. João Pereira

Se você suspeita de sangramento uterino anormal, procure um ginecologista para avaliação especializada e orientações personalizadas.

Referências

1. Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Assistência Integral à Saúde da Mulher. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
2. World Health Organization. Menstrual Hygiene Management in Low- and Middle-Income Countries, 2019.
3. Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Guia de Condutas em Ginecologia e Obstetrícia. 2ª edição, 2020.
4. Gonçalves, M. F. et al. Distúrbios do Sangramento Uterino. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 41, n. 5, p. 266-272, 2019.

Recursos adicionais

• Para saber mais sobre sintomas e tratamentos, acesse o portal Saúde Mulher.
• Dicas de prevenção e cuidados com a saúde ginecológica, consulte Ministério da Saúde.

Lembre-se: a saúde da mulher deve ser prioridade. Procure sempre aconselhamento médico especializado para qualquer alteração ou dúvida.