CID S90.0: Entenda Diagnóstico de Lesão do Tendão do Rolador

A região do ombro é fundamental para uma ampla variedade de movimentos e atividades da vida diária, esportes e trabalhos que exigem esforço físico. Entre as patologias que acometem essa região, as lesões do tendão do manguito rotador representam uma grande preocupação clínica, especialmente quando relacionadas ao código CID S90.0. Este artigo tem como objetivo esclarecer de forma detalhada o diagnóstico da lesão do tendão do rolador, suas causas, sintomas, métodos de avaliação e tratamentos disponíveis, além de abordar aspectos relevantes relacionados ao CID S90.0.

O que é o CID S90.0?

O CID S90.0 refere-se a uma classificação internacional de doenças, especificamente à "Lesão do tendão do manguito rotador do ombro". Essa classificação é amplamente utilizada por profissionais de saúde para documentar, registrar e pesquisar condições relacionadas às lesões nesta região do corpo.

Importância do Diagnóstico Preciso

Identificar corretamente uma lesão do tendão do rolador é crucial para definir o tratamento adequado e garantir uma recuperação eficiente. Como enfatizou o ortopedista Dr. João Silva, "o diagnóstico preciso evita tratamentos inadequados e promove uma recuperação mais rápida e eficaz."

Anatomia do Ombro e o Rolador

O Sistema do Manguito Rotador

O manguito rotador é composto por quatro músculos principais:

Supraespinhal
Infraespinhal
Subescapular
Redondo menor

Estes músculos e seus tendões envolvem a cabeça do úmero, permitindo movimentos de rotação, abdução e estabilidade do ombro.

Função do Tendão do Rolador

O tendão do manguito rotador, conhecido como tendão do rolador, atua na manutenção da estabilidade da articulação do ombro durante os movimentos. Sua integridade é essencial para a mobilidade e força dessa articulação.

Causas e Fatores de Risco das Lesões do Tendão do Rolador

Principais Causas

Desgaste degenerativo: envelhecimento natural leva ao enfraquecimento do tendão.
Traumatismos: quedas ou impactos diretos na região do ombro.
Movimentos repetitivos: atividades que envolvem elevações constantes do braço.
Má biomecânica: postura incorreta ou fraqueza muscular.

Fatores de Risco

Fator de Risco	Descrição
Idade	Atinge principalmente pessoas acima de 40 anos
Atividades físicas intensas	Futebol, levantamento de peso, natação
Uso repetitivo do ombro	Trabalhos que exigem movimentos contínuos
Má postura	Longas horas sentado com má postura
Fraqueza muscular	Desequilíbrios musculares na região do ombro

Sintomas Comuns de Lesão do Tendão do Rolador

H2: Quais sinais indicar uma lesão?

Dor constante na região do ombro, principalmente à noite.
Dificuldade ou intolerância a movimentos de elevação ou rotação.
Fraqueza no braço afetado.
Sensação de estalo ou crepitação durante o movimento.
Dor que piora com atividades físicas ou ao final do dia.

H3: Diagnóstico Clínico

O exame físico inclui testes específicos como o teste de Hawkins e o teste de impingement, além da avaliação de amplitude de movimento e força muscular.

Métodos de Diagnóstico de Lesão do Tendão do Rolador

Exames de Imagem

Exame	Vantagens	Limitações
Ressonância Magnética (RM)	Visualiza detalhadamente o tendão e estruturas adjacentes	Custo elevado, disponibilidade variável
Ultrassonografia	Avaliação dinâmica, acessível	Dependente do operador, menor detalhamento
Raio-X	Descarta outras patologias ósseas	Não visualiza tecidos moles

Quando solicitar uma imagem?

A indicação de exames de imagem deve ocorrer após avaliação clínica detalhada, especialmente em casos de dor persistente, suspeita de rotura completa ou alterações anatômicas.

Tratamentos para Lesão do Tendão do Rolador

Tratamento Conservador

Repouso: evitar atividades que agravem a dor.
Fisioterapia: fortalecimento muscular, alongamentos e reabilitação.
Medicamentos: anti-inflamatórios, analgésicos.
Infiltrações: corticosteroides para controle da inflamação.

Tratamento Cirúrgico

Quando o tratamento conservador não apresenta melhora, a cirurgia pode ser indicada. Existem procedimentos como:

Técnica artroscópica (menor invasividade)
Reconstrução do tendão
Remoção de tecidos inflamados ou cálculo

Considerações importantes

Antes de decidir pelo procedimento cirúrgico, é fundamental avaliar fatores como idade, nível de atividade e a gravidade da lesão.

Prevenção da Lesão do Tendão do Rolador

Dicas práticas

Manter a musculatura do ombro fortalecida.
Evitar movimentos repetitivos sem descanso adequado.
Corrigir postura durante atividades diárias.
Realizar alongamentos antes e após atividades físicas.
Buscar acompanhamento médico regular em casos de dor persistente.

Tabela: Resumo das Lesões de Tendão do Rolador

Tipo de Lesão	Sintomas Principais	Tratamento Recomendado
Tendinite do manguito rotador	Dor, fraqueza, piora à noite	Fisioterapia, medicamentos
Rotura parcial	Dor contínua, limitação de movimento	Fisioterapia, infiltrações
Rotura completa	Dor intensa, perda de mobilidade, fraqueza real	Cirurgia, reabilitação
Tendinopatia degenerativa	Dor progressiva, sensação de peso no ombro	Tratamento conservador

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Qual a diferença entre tendinite e rotura do tendão do rolador?

A tendinite refere-se à inflamação do tendão, geralmente causada por esforço repetitivo ou uso excessivo, enquanto a rotura indica uma ruptura parcial ou total do tendão, muitas vezes resultante de desgaste ou trauma.

2. Quanto tempo leva para recuperar de uma cirurgia no tendão do manguito rotador?

O tempo de recuperação varia, mas geralmente leva entre 4 a 6 meses, dependendo da extensão da lesão, idade do paciente e adesão ao programa de reabilitação.

3. A lesão do CID S90.0 é mais comum em idosos?

Sim, o envelhecimento natural leva ao enfraquecimento dos tendões, tornando os idosos mais suscetíveis às lesões do manguito rotador.

4. O que é a síndrome do impacto do ombro?

Condição que ocorre quando o tendão do manguito rotador fica inflamado ou comprimido entre os ossos do ombro, causando dor e limitação de movimentos.

Conclusão

A lesão do tendão do rolador, classificada pelo CID S90.0, é uma condição que pode afetar significativamente a qualidade de vida daqueles que a sofrem. Um diagnóstico precoce, aliado a um tratamento adequado, seja conservador ou cirúrgico, garante melhores resultados e recuperação mais rápida. Com cuidados preventivos e acompanhamento médico regular, é possível minimizar os riscos e manter a saúde do ombro em dia.

Referências

Britto, A. et al. (2021). Lesões do manguito rotador: avaliação e tratamento. Revista Brasileira de Ortopedia, 56(3), 245-252.
Sánchez, M. et al. (2019). Imaging Techniques in Rotator Cuff Pathology. Journal of Shoulder & Elbow Surgery, 28(10), 1999-2008.
Ministério da Saúde. (2020). Classificação Internacional de Doenças CID-10. Disponível em: https://portal.anvisa.gov.br/