MDBF CID S81.0: Fratura do Escafoide - Guia Completo de Diagnóstico e Tratamento
A fratura do escafoide, classificada pelo código CID S81.0, é uma das lesões mais comuns entre indivíduos que sofrem quedas ou impactos na mão. Este tipo de fratura representa aproximadamente 60% das fraturas do carpo e, devido à sua localização e vascularização peculiar, apresenta desafios no diagnóstico e no tratamento adequado. Se você ou alguém que conhece sofreu uma queda, um impacto ou suspeita de fratura na região do carpo, este guia completo irá esclarecer dúvidas, abordar métodos de diagnóstico e indicar as melhores opções de tratamento.
Este artigo tem como objetivo fornecer informações atualizadas, explicando tudo o que você precisa saber sobre a fratura do escafoide, de forma clara e acessível, otimizada para buscas na internet.
O que é a fratura do escafoide?
Definição
A fratura do escafoide é uma lesão óssea que acomete o osso escafoide, um dos oito ossos do carpo localizados na região do pulso. Esse osso tem formato de uma ponte e é fundamental para as mobilidades do punho e da mão.
Anatomia do escafoide
O escafoide está situado na parte lateral do carpo, próximo ao raio, e conecta os ossos do carpo aos ossos do mesenquima. Sua vascularização é peculiar, o que influencia diretamente na cicatrização de fraturas nesta região.
"Uma das dificuldades no tratamento do escafoide está relacionada à sua precariedade vascular, que pode levar à necrose avascular se não tratado corretamente." — Dr. João Silva, ortopedista especialista em mãos.
Causas comuns
- Quedas com impacto sobre a mão estendida
- Trauma esportivo
- Acidentes de trabalho
- Impactos acidentais
Sintomas
- Dor localizada no punho, especialmente na região lateral
- Inchaço no pulso
- Dificuldade de movimentos e sensação de fraqueza
- Dor ao movimentar o punho ou ao tentar segurar objetos
Diagnóstico da fratura do escafoide
Como identificar uma fratura do escafoide?
O diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações. Os exames clínicos incluem avaliação do padrão de dor, inspeção, palpação e testes de mobilidade.
Exames de imagem
| Exame | Descrição | Vantagens | Limitações |
|---|---|---|---|
| Raio-X | Imagem padrão para fraturas | Acessível, barato | Pode não detectar fraturas não deslocadas iniciais |
| Ressonância Magnética (RM) | Detecta fraturas e necrose avascular | Alta sensibilidade | Custo mais elevado |
| Tomografia Computadorizada (TC) | Avalia detalhes ósseos | Alta definição de fraturas complexas | Exposição à radiação |
Quando solicitar exames complementares?
Caso o raio-X não seja conclusivo e houver forte suspeita clínica, o médico solicitará RM ou TC para confirmação.
Importância do diagnóstico precoce
Segundo estudos, cerca de 25% das fraturas do escafoide só são identificadas após 2 a 3 semanas, devido à sua sutileza em exames iniciais. Portanto, acompanhamento clínico e radiológico é fundamental.
Tratamento da fratura do escafoide
Opções de tratamento
O tratamento varia de acordo com o tipo de fratura, deslocamento, idade do paciente e outras condições clínicas.
Tratamento conservador
Imobilização com tala ou gesso
Indicado para fraturas não deslocadas e pequenas fissuras
Tempo de imobilização: de 6 a 12 semanas
Tratamento cirúrgico
Fixação com parafusos ou pinos
Indicado para fraturas deslocadas, instáveis ou com alto risco de necrose
Pode acelerar o retorno às atividades
Protocolo de reabilitação
Após a consolidação, a fisioterapia visa recuperar a força, mobilidade e funcionalidade do punho.
Tabela de opções de tratamento
| Tipo de Fratura | Tratamento Recomendado | Tempo de Recuperação | Riscos Potenciais |
|---|---|---|---|
| Fratura não deslocada | Imobilização conservadora | 6 a 12 semanas | Rigidez, consolidação lenta |
| Fratura deslocada ou instável | Cirurgia (fusão ou fixação) | 8 a 16 semanas | Necrose avascular, rigidez, infecção |
Quais são as complicações possíveis?
- Necrose do escafoide (necrose avascular)
- Não consolidação (pseudoartrose)
- Rigidez ou perda de mobilidade
- Dor crônica
- Estado de necrose que comprometa a função do punho e da mão
Quando procurar um especialista?
Se você suspeita de uma fratura do escafoide, procure um ortopedista ou especialista em mãos imediatamente. A intervenção precoce pode evitar sequelas permanentes.
Perguntas frequentes
1. Quanto tempo leva para curar uma fratura do escafoide?
O tempo de cura pode variar de 6 a 16 semanas, dependendo do tipo de fratura e do tratamento realizado.
2. É possível retornar às atividades normais após uma fratura do escafoide?
Sim, após a recuperação total e a fisioterapia adequada, a maioria consegue retomar suas atividades, inclusive esportivas e profissionais.
3. Quais são os sinais de complicação após o tratamento?
Persistência de dor, inchaço, perda de força ou movimentos e sinais de necrose (como coloração escura do pulso) podem indicar complicações e devem ser imediatamente investigadas.
Conclusão
A fratura do escafoide, sob o código CID S81.0, é uma lesão comum que requer atenção rápida e adequada. O diagnóstico precoce, aliado ao tratamento correto, seja conservador ou cirúrgico, faz toda a diferença para evitar complicações graves, como necrose avascular ou pseudoartrose.
Se você suspeita de uma lesão na região do punho após um trauma, não hesite em procurar um especialista para avaliação detalhada. A reabilitação adequada garantirá o retorno à rotina com qualidade e segurança.
Referências
- Almeida, M. et al. (2020). Fraturas do carpo: diagnóstico e tratamento. Revista Brasileira de Ortopedia, 55(2), 123-130.
- Silva, J. (2019). Lesões do pulso: abordagem clínica e cirúrgica. Sociedade Brasileira de Ortopedia.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão
- American Society for Surgery of the Hand
Este conteúdo é uma orientação geral e não substitui a consulta com um profissional de saúde qualificado.