CID Purpura Trombocitopênica: Entenda os Sintomas e Tratamentos

A descoberta de patologias no organismo humano é fundamental para promover o diagnóstico precoce e tratamentos eficazes. Entre as diversas condições que afetam a saúde sanguínea, a Purpura Trombocitopênica (PTP), também conhecida pelo código CID 287.3, ocupa um lugar de destaque devido à sua complexidade e impacto na qualidade de vida dos pacientes. Este artigo explora detalhadamente o que é a CID Purpura Trombocitopênica, seus sintomas, diagnósticos, tratamentos disponíveis, além de responder às principais dúvidas frequentes.

Introdução

A Purpura Trombocitopênica (PTP) é uma doença autoimune que causa uma diminuição significativa nas plaquetas sanguíneas, essenciais para a coagulação do sangue. Com isso, o paciente enfrenta maior risco de sangramentos e hematomas, além de outras complicações clínicas. Apesar de ser uma condição relativamente rara, a PTP possui uma incidência importante na prática médica, exigindo atenção especializada.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a PTP afeta aproximadamente 2 a 4 por 100.000 pessoas por ano, independentemente de idade ou sexo. Sua apresentação clínica varia desde formas agudas em crianças até formas crônicas mais comuns em adultos, especialmente mulheres.

Neste artigo, abordaremos de forma abrangente os principais aspectos relacionados à CID Purpura Trombocitopênica, incluindo sintomas, diagnósticos, tratamentos e questões frequentes.

O que é a CID Purpura Trombocitopênica?

A CID Purpura Trombocitopênica, também chamada de idiopática ou autoimune, é uma condição na qual o sistema imunológico do corpo erroneamente identifica as plaquetas como invasores e as destrói. Como consequência, percebe-se uma redução na quantidade de plaquetas, levando à maior suscetibilidade a sangramentos.

Definição e Classificação

De acordo com o CID-10, a classificação da Purpura Trombocitopênica é representada pelo código D69, subdividido em categorias específicas conforme a forma clínica e etiologia:

Código CID	Descrição
D69.3	Purpura Trombocitopênica idiopática
D69.4	Purpura Trombocitopênica autoimune
D69.5	Purpura Trombocitopênica secundária

A classificação clínica se divide principalmente em:

Forma Aguda: Mais comum em crianças, muitas vezes relacionada a infecções virais.
Forma Crônica: Afeta adultos, predominantemente mulheres, com evolução mais lenta.

Sintomas da Purpura Trombocitopênica

Os sintomas variam dependendo do grau de diminuição de plaquetas. Os principais sinais incluem:

Sintomas Comuns

Hematomas fáceis: pequenas manchas ou manchas maiores na pele devido ao sangramento sob a pele.
Petéquias: pequenas manchas vermelhas ou roxas, semelhantes a picadas de inseto, geralmente no tronco, pernas ou boca.
Sangramentos espontâneos: nas gengivas, nariz ou uterinos.
Sangramento menstrual intenso: especialmente em mulheres adultas.
Sangramento prolongado: durante cortes ou ferimentos.
Urina ou fezes com sangue: indicativos de sangramento interno mais grave.

Sintomas em casos graves

Hemorragias cerebrais, embora raras, representam risco de vida.
Dor de cabeça, confusão mental ou outros sinais de hemorragia intracraniana.

Diagnóstico da CID Purpura Trombocitopênica

O diagnóstico é clínico, baseado na história e exame físico, complementado por exames laboratoriais específicos.

Exames complementares

Exame	Objetivo	Limitação
Hemograma completo	Quantidade de plaquetas	Pode indicar trombocitopenia, mas não causa específica
Teste de sangramento	Avaliar a função plaquetária	Não específico para a causa
Pesquisa de anticorpos anti-plaquetas	Diagnóstico de autoimunidade	Pode ter resultados falsos negativos
Biópsia de medula óssea	Avaliar produção de plaquetas	Geralmente não necessária, exceto em casos atípicos
Testes para infecções associadas (HIV, hepatites)	Investigar causas secundárias

Diagnóstico diferencial

Leucemia
Hemofilia
Trombocitopenia induzida por medicamentos
Outras doenças autoimunes

Para maiores detalhes, consulte recursos especializados como o Portal da Anatomia Humana.

Tratamentos disponíveis

O tratamento da CID Purpura Trombocitopênica varia de acordo com a gravidade da condição, formato clínico e frequência dos episódios.

Tratamentos convencionais

Corticoides

Estão entre as primeiras opções de tratamento.
Funcionam reduzindo a resposta autoimune.
Efeito colateral: ganho de peso, hipertensão, supressão adrenal.

Imunoglobulina intravenosa (IGIV)

Utilizada em episódios agudos ou antes de procedimentos cirúrgicos.
Rápido efeito de aumento das plaquetas.

Imunossupressores

Azatioprina ou ciclofosfamida, em casos crônicos resistentes a corticoides.

Esplenectomia

Remoção do baço, órgão responsável pela destruição excessiva de plaquetas.
Indicada em casos refratários ou com recidivas frequentes.

Novas terapias e abordagens

Terapias com anticorpos monoclonais: Rituximabe, por exemplo, tem se mostrado eficaz em alguns casos.
Trombopoietina estimuladores: Romiplostim e eltrombogin estimulam a produção de plaquetas na medula óssea.

Tabela de Tratamentos

Opção de Tratamento	Indicativo	Efeito esperado	Possíveis efeitos colaterais
Corticoides	Inicial	Aumentar plaquetas	Hipertensão, diabetes, osteoporose
IGIV	Em crises	Rápida elevação	Febre, dores de cabeça
Esplenectomia	Refratários	Reduz destruição	Risco infeccioso, remoção de órgãos
Trombopoietina estimuladores	Crônicos	Aumentar produção de plaquetas	Dor muscular, fadiga

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A CID Purpura Trombocitopênica tem cura?

Embora não exista uma cura definitiva, muitos pacientes apresentam melhora significativa com tratamentos adequados, podendo até atingir remissão em alguns casos.

2. Como prevenir complicações em pacientes com PTP?

O acompanhamento médico regular, evitar medicamentos que possam afetar a coagulação, e estar atento a sinais de sangramento são fundamentais.

3. Qual é o prognóstico para quem tem CID Purpura Trombocitopênica?

Na maioria dos casos, especialmente os agudos em crianças, o prognóstico é excelente, com resolução espontânea ou com tratamento breve. Nos casos crônicos, o gerenciamento contínuo é necessário.

4. Existe relação entre CID Purpura Trombocitopênica e outras doenças autoimunes?

Sim. Pacientes com PTP podem apresentar outras condições autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico.

Conclusão

A CID Purpura Trombocitopênica é uma condição que, embora desafiadora, possui diversas opções de tratamento com elevado sucesso na gestão dos sintomas e redução dos riscos. A compreensão dos sintomas, diagnóstico precoce e o acompanhamento médico especializado são essenciais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Se você apresentou sinais de sangramento fácil, hematomas recorrentes ou suspeita de PTP, consulte um hematologista para uma avaliação detalhada. A detecção precoce e o tratamento adequado fazem toda a diferença na evolução da doença.

Referências

Organização Mundial da Saúde (OMS). Guia de Doenças Autoimunes
Sociedade Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular. Manual de Hematologia Clínica. 2020.
Provan D, Stasi R, Newland AC, et al. "International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia," Blood, 2010.
Citação: “A compreensão da doença é o primeiro passo para um tratamento eficaz e uma melhor qualidade de vida.” – Dr. João Silva, hematologista.

Lembre-se: A automedicação pode ser perigosa. Procure sempre uma avaliação médica especializada.