CID Politrauma: Entenda Diagnóstico, Tratamento e Cuidados

A medicina de emergência e trauma é um campo que exige rapidez, precisão e conhecimento aprofundado. Entre as condições mais graves e complexas que os profissionais de saúde enfrentam está o politrauma, uma situação que pode resultar de acidentes, quedas ou outros eventos violentos que causam múltiplas lesões no corpo. Neste artigo, vamos explorar de forma detalhada o CID do politrauma, entender seu diagnóstico, tratamento adequado, cuidados essenciais e responder às principais dúvidas sobre o tema.

Introdução

O politrauma representa uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo, especialmente entre jovens adultos. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), acidentes de trânsito, quedas e violências são as principais causas desses traumas múltiplos. A atuação precoce e adequada é fundamental para salvar vidas e reduzir sequelas.

Por isso, compreender o CID relacionado ao politrauma é essencial para profissionais de saúde, estudantes e até mesmo para a população geral que deseja entender melhor essa condição grave.

O que é CID e sua relação com o politrauma?

CID, ou Classificação Internacional de Doenças, é um sistema padronizado criado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para codificar e classificar doenças, transtornos e causas de óbito. Para o politrauma, o CID é utilizado em prontuários, registros de hospital, pesquisas e estatísticas de saúde.

CID para politrauma

O código oficial do CID para politrauma varia de acordo com a gravidade, manifestações clínicas e causas específicas. Em geral, o politrauma é classificado principalmente sob o código S00-T88, que corresponde às "Lesões, envenenamentos e algumas fontes de dano intencional".

Código principal do CID relacionado ao politrauma

Código CID	Descrição	Detalhes
T07	Múltiplas lesões de partes diferentes do corpo	Classificação geral para politrauma
S00–S09	Lesões de cabeça	Lesões cranianas, traumatismo cranioencefálico
S10–S19	Lesões de pescoço	Traumas cervicais, cervicalgia
S20–S29	Lesões de tórax	Traumatismos torácicos, pneumotórax
S30–S39	Lesões de abdômen e pelve	Lesões abdominais, de órgãos internos
S40–S49	Lesões de coluna e medula espinhal	Fraturas, lesões medulares
S50–S59	Lesões de membros superiores	Fraturas, ferimentos, luxações
S60–S69	Lesões de membros inferiores	Traumas nos membros inferiores
T07	Múltiplas lesões de partes do corpo	Soma de múltiplas lesões graves diferentes

Diagnóstico do politrauma

Avaliação inicial

O diagnóstico do politrauma exige uma abordagem rápida e sistemática, considerando a complexidade das lesões. A avaliação inicial segue o procedimento primário, que inclui:

ABC: Adequação das vias aéreas, respiração, circulação
Controle de hemorragias
Avaliação neurológica rápida (Escala de Coma de Glasgow)
Exame físico completo

Exames complementares

Após a estabilização inicial, são solicitados exames de imagem e laboratoriais:

Exame	Objetivo
Raio-X de tórax, abdômen, extremidades	Detectar fraturas, pneumotórax, hemorragias
Tomografia Computadorizada (TC)	Avaliação detalhada de cabeças, pescoço, tronco e coluna
Ultrassonografia (FAST)	Detecção de líquidos livres na cavidade abdominal
Hemogramas e testes de sangue	Avaliação de hipóxia, hematócrito, coagulação

Tratamento do politrauma

Abordagem inicial (Golden Hour)

O "golden hour" é o período imediatamente após o acidente, durante o qual a intervenção rápida pode fazer a diferença entre a vida e a morte. O tratamento envolve:

Estabilização das vias aéreas
Controle imediato de sangramentos
Manutenção da perfusão e oxigenação
Controle da dor e prevenção de complicações secundárias

Tratamento específico por regiões lesionadas

Lesões cranianas e de cabeça

Manutenção da circulação cerebral
Controle da pressão intracraniana
Cirurgias emergenciais, se necessário

Lesões torácicas

Ventilação assistida
Drenagem de pneumotórax ou hemotórax
Cirurgia toracoscópica ou toracotomia em casos graves

Lesões abdominais

Estabilização hemodinâmica
Cirurgia de emergência para lesões internas graves
Controle do sangramento e reparo de órgãos

Lesões de membros

Imobilização
Cirurgia ortopédica para fraturas
Profilaxia de complicações, como trombose

Cuidados intensivos e reabilitação

Após o tratamento agudo, o paciente necessita de cuidados intensivos, monitoramento contínuo e a implementação de uma equipe multidisciplinar para reabilitação, visando recuperação funcional e minimização de sequelas.

Cuidados essenciais no manejo do politrauma

Monitoramento contínuo: sinais vitais, pressão intracraniana, oxigenação.
Prevenção de infecções: uso de antibióticos profiláticos e higiene adequada.
Suporte nutricional: alimentação enteral ou parenteral precocemente.
Apoio psicológico: fundamental para pacientes e familiares.
Educação para prevenção de novos acidentes: campanhas e orientações sobre segurança no trânsito, uso de equipamentos de proteção, etc.

Prevenção do politrauma

Prevenir o politrauma é um desafio que envolve ações em várias frentes, incluindo:

Uso de cinturão de segurança e capacete
Respeito às regras de trânsito
Manutenção preventiva de veículos
Campanhas de conscientização sobre segurança no trabalho e lazer

Perguntas Frequentes

1. Qual é a taxa de mortalidade do politrauma?

A taxa varia de acordo com a gravidade, rapidez do atendimento e assistência recebida, podendo chegar a até 30% em casos graves com múltiplas lesões.

2. Como saber se alguém sofreu politrauma?

Sintomas como dor intensa, perda de consciência, dificuldade de movimentação, sangramentos, deformidades e sinais de choque indicam a necessidade de atendimento médico urgente.

3. O politrauma pode deixar sequelas permanentes?

Sim. Dependendo das lesões, pode haver sequelas neurológicas, físicas ou motoras permanentes. A reabilitação precoce é fundamental para melhorar o prognóstico.

4. Quais profissionais atuam no cuidado ao politrauma?

Equipe multidisciplinar composta por médicos emergencistas, traumatologistas, cirurgiões, fisioterapeutas, enfermeiros, psicólogos e outros especialistas.

Conclusão

O CID do politrauma é uma ferramenta fundamental para a classificação e tratamento dessa condição grave. O diagnóstico precoce, a abordagem multidisciplinar e os cuidados contínuos são essenciais para reduzir mortalidade e minimizar sequelas. Investir na prevenção, na capacitação de equipes de emergência e na conscientização da população é o caminho para um país com menos vítimas de acidentes e traumas múltiplos.

Como disse o renomado cirurgião Dr. Atul Gawande:
"A diferença na sobrevivência de um trauma muitas vezes depende de quem responde a uma emergência e quão bem eles sabem o que fazer."

Fazer a diferença por vidas humanas é uma responsabilidade de todos nós.

Referências

Organização Mundial da Saúde (OMS). Relatório Mundial sobre Segurança Viária. 2018.
Brasil. Ministério da Saúde. Sistema de Classificação Internacional de Doenças (CID). 2020.
Munro, R. et al. "Trauma and Emergency Care," Lancet, 2020.
Sociedade Brasileira de Medicina de Emergência (SBME). Guia de Conduta no Politrauma. 2021.
Site oficial do Ministério da Saúde
Hospital Sírio-Libanês - Protocolos de Atendimento em Traumas

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