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CID Para Histerectomia Abdominal: Guia Completo e Atualizado

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A histerectomia abdominal é um procedimento cirúrgico bastante comum realizado para tratar diversas condições ginecológicas, como miomas, cáncer de útero, endometriose, entre outras. Para fins de codificação e faturamento no sistema de saúde, é essencial utilizar o CID (Código Internacional de Doenças) correto, que descreve o motivo pelo qual a cirurgia foi indicada. Este guia completo tem como objetivo esclarecer todas as dúvidas relacionadas ao CID para histerectomia abdominal, oferecer informações atualizadas e facilitar a compreensão desse tema importante para profissionais de saúde, estudantes e pacientes.

O que é uma Histerectomia Abdominal?

A histerectomia é a remoção do útero, podendo ser realizada por diferentes vias cirúrgicas: abdominal, vaginal ou laparoscópica. Quando realizada pela via abdominal, é denominada histerectomia abdominal, usualmente indicada em casos de tumores, miomas de grande volume ou condições que requerem acesso amplo ao aparelho reprodutor feminino.

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Indicações da Cirurgia

A seguir, uma tabela resumida das principais indicações da histerectomia abdominal:

IndicaçãoDescrição
Miomas uterinosTumores benignos que causam dor, sangramento ou compressão
Câncer de úteroCarcinomas, endometriose tecidual ou invasiva
Sangramento uterino anormalQuando outros tratamentos não surtiram efeito
Prolapso de órgãos pélvicosQuando há deslocamento do útero ou da parede pélvica
Endometriose severaQuando há dor intenso e resistência a tratamentos conservadores

CID Geral para Histerectomia

No sistema de classificação CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª edição), a codificação utilizada vai depender do motivo específico que leva à realização da histerectomia. O CID descreve a condição clínica associada ao procedimento. A seguir, destacamos os principais códigos utilizados:

Códigos CID-10 para condições que podem justificar histerectomia

Código CIDDescriçãoExemplo de Uso
N85.0Miomas uterinosCaso de histerectomia por miomas
C54.1, C54.9Neoplasia maligna do corpo do útero / câncer de endométrioPara câncer de útero realizado histerectomia
N80.0-N80.9EndometrioseQuando é causa para cirurgia
N81.0-N81.9Prolapso genitalIndicação comum para histerectomia
N92.0, N92.1, N92.3Sangramento uterino anormalQuando a histerectomia é considerada após tentativas clínicas
N94.4Dor pélvica crônicaEm alguns casos, acompanhado de outros transtornos

Código CID Específico para Histerectomia

Apesar de os códigos acima se relacionarem às doenças ou condições indicadas, o código específico para a própria intervenção cirúrgica de histerectomia é:

Código CID-10Descrição
Z90.2Estado após histerectomia

Nota importante: O código Z90.2 é utilizado para indicar que a paciente já passou pelo procedimento de histerectomia, sendo parte do histórico clínico, enquanto o código do motivo é aquele que justifica a cirurgia.

CID Para Histerectomia Abdominal: Abordagem Detalhada

A seguir, uma análise mais aprofundada dos códigos relacionados à histerectomia abdominal, suas indicações e como o profissional deve utilizá-los corretamente.

Selecione o CID correto para seu caso

  1. Paciente com miomas uterinos que necessita de histerectomia

  2. CID: N84.0 (Mioma do corpo do útero)

  3. Paciente com câncer de endométrio

  4. CID: C54.1 (Neoplasia maligna do corpo do útero, endométrio)

  5. Paciente com endometriose severa

  6. CID: N80.0 (Endometriose genital)

  7. Paciente com prolapso uterino

  8. CID: N81.0 (Prolapso uterino, completo)

  9. Paciente com sangramento uterino anormal

  10. CID: N92.0 (Sangramento uterino anormal, não especificado)

Como escolher o CID ideal na prática clínica?

A escolha do código CID deve refletir com precisão a condição que levou à realização da histerectomia. Assim, o profissional deve avaliar o diagnóstico principal, secundário e as recomendações médicas.

Considerações e recomendações para codificação correta

  • Sempre utilize o código mais específico possível.
  • Atualize-se quanto às alterações na CID-10 e às recomendações do Ministério da Saúde.
  • Para cirurgias indicadas por malignidade, use o código que reflete o tipo de tumor.
  • Caso a histerectomia seja por múltiplas indicações, utilize a codificação apropriada para cada condição.

Para informações detalhadas sobre a classificação CID-10, visite o Portal da Saúde.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Qual é o CID mais utilizado para histerectomia abdominal por miomas?

O CID mais comum é N84.0, que refere-se aos miomas uterinos. A conduta cirúrgica muitas vezes é indicada quando os miomas causam sintomas severos ou não respondem a tratamentos clínicos.

2. Posso usar o mesmo código CID para diferentes condições?

Sim, mas é importante sempre usar o código mais específico que descreve a condição principal que justificou a cirurgia. Se houver múltiplas condições, cada uma deve ser codificada adequadamente na documentação.

3. O código Z90.2 indica que a paciente já passou pela histerectomia?

Exatamente. Ele é utilizado para indicar o status pós-operatório de uma histerectomia ou outro procedimento cirúrgico ginecológico.

4. Quais são os riscos de codificar de forma inadequada?

A codificação incorreta pode levar a problemas legais, atrasos no pagamento, problemas com auditorias e dificuldades na gestão de prontuários clínicos.

Conclusão

A correta utilização do CID em histerectomias abdominais é fundamental para garantir uma documentação adequada, facilitar o faturamento, além de contribuir para o monitoramento epidemiológico das doenças. Este guia buscou oferecer uma visão atualizada e clara sobre os códigos relacionados à cirurgia, destacando a importância de uma codificação precisa.

Lembre-se: a prática clínica combinada com uma codificação correta melhora a qualidade do atendimento e a gestão do paciente. Manter-se atualizado com as mudanças na CID e nas recomendações do Ministério da Saúde é essencial para os profissionais de saúde.

Referências

  • Ministério da Saúde. Tabela de Classificação Internacional de Doenças CID-10
  • World Health Organization. ICD-10 Version for 2024. Disponível em: WHO ICD-10
  • Ministério da Saúde. Manual de Codificação CID-10 Estado após procedimento ginecológico. 2022.
  • Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Guia para a realização de histerectomia. 2023.

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Este conteúdo é destinado a fins informativos e não substitui o aconselhamento médico profissional.