CID Neoplasia Tireoide: Diagnóstico e Tratamento Eficaz

A neoplasia da tireoide representa um conjunto de tumores que se originam na glândula tireoide, podendo variar de benignos a malignos. Apesar de representar uma porcentagem relativamente pequena das neoplasias, seu impacto na saúde do paciente é significativo devido às possibilidades de crescimento, invasão e complicações associadas. O CID (Classificação Internacional de Doenças) que representa esses tumores é o C73 para câncer de tireoide, e compreender os detalhes relacionados ao diagnóstico, classificação, tratamento e prognóstico é fundamental para uma atuação clínica eficaz.

Este artigo visa fornecer informações detalhadas sobre a neoplasia de tireoide, abordando aspectos do CID, métodos de diagnóstico, opções de tratamento e as perspectivas de cura, além de responder às dúvidas mais frequentes.

O que é a Neoplasia de Tireoide?

A neoplasia de tireoide refere-se ao crescimento anormal de células na glândula tireoide, podendo ser benigna ou maligna.

Tipos de tumores de tireoide

• Benignos:
• Nódulo folicular benign
• Adenoma folicular

• Tiroide de Hashimoto (levemente aumentado, porém não canceroso)

• Malignos:

• Carcinoma papilar
• Carcinoma folicular
• Carcinoma medular
• Carcinoma de células de Hürthle
• Carcinoma anaplásico

Importância do CID

A classificação internacional de doenças (CID-10) para neoplasias da tireoide é C73, que abrange todos os tipos de tumores malignos dessa glândula. Essa codificação é essencial para fins de diagnóstico, estatísticas epidemiológicas e planejamento de tratamentos.

Diagnóstico da Neoplasia de Tireoide

O diagnóstico precoce é fundamental para determinar o melhor curso de tratamento. Envolve uma combinação de exames clínicos, laboratoriais e de imagem.

Exame clínico

Durante a consulta, o médico avalia:- Presença de nódulos palpáveis- Estado de crescimento do nódulo- Nódulos múltiplos ou únicos- Presença de sintomas associados como dor, dificuldade para engolir, voz rouca- Presença de linfonodos aumentados na região cervical

Exames laboratoriais

• Dosagem de TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide): essencial para avaliar a função da glândula.
• Exames de anticorpos: como anti-TPO, para excluir doenças autoimunes, como a tireoidite de Hashimoto.
• Cálcio e calcitonina: especialmente relevante para o câncer medular de tireoide.

Exames de imagem

Ultrassonografia de tireoide

Ferramenta primária na avaliação de nódulos. Permite determinar se o nódulo apresenta características suspeitas, como microcalcificações, bordas irregulares ou aumento de vascularização.

Punção aspirativa com agulha fina (PAAF)

Exame padrão-ouro para obter material citológico do nódulo. Classifica o resultado em categorias de BI-RADS, ajudando na decisão de necessidade de cirurgia ou observação.

Outros exames

• TC ou RM: utilizados em casos de suspeita de invasão local ou metástases.
• cintilografia: auxilia na determinação do funcionamento do nódulo (quente ou frio).

Tabela 1: Classificação dos Resultados da PAAF Segundo o Sistema de Bethesda

Classificação e CID da Neoplasia Tireoide

A classificação das neoplasias de tireoide é fundamentada no tipo histológico e na estadiagem do tumor. Segundo o CID-10, o câncer de tireoide é categorizado assim:

• C73: Neoplasia maligna da tireoide
• Subelencada por tipos específicos como:
  • C73.0: Carcinoma papilar da tireoide
  • C73.1: Carcinoma folicular da tireoide
  • C73.2: Carcinoma medular da tireoide
  • C73.3: Carcinoma anaplásico da tireoide
  • C73.9: Neoplasia maligna da tireoide, não especificada

Entender a classificação do CID ajuda na elaboração de estratégias terapêuticas, além de facilitar a comunicação entre equipes de saúde e o registro epidemiológico.

Tratamento da Neoplasia Tireoide

O tratamento da neoplasia de tireoide varia dependendo do tipo, estágio e características do tumor.

Opções de tratamento

Cirurgia

• Tireoidectomia total ou parcial: removendo toda ou parte da glândula, conforme o caso.
• Dissecção de linfonodos: indicada em casos de suspeita ou confirmação de linfadenopatia metastática.

Radioiodoterapia

• Uso de iodo-131 para eliminar células tumorais remanescentes ou metastáticas em carcinomas diferenciados (papilar ou folicular).

Terapia com Tiroxina

• Para manter a TSH baixa, minimizando a estimulação do tumor residual.

Terapia alvo e quimioterapia

• Em casos de tumores avançados ou não diferenciados, onde há resistência às terapias convencionais.

Prognóstico e acompanhamento

• A taxa de cura em casos de câncer diferenciado (papilar e folicular) é elevada (>90%).
• O acompanhamento consiste em exames de sangue, ultrassonografia periodicamente e radioiodoterapia quando indicada.

Fatores que Influenciam no Tratamento e Prognóstico

Links Externos Relevantes

• Instituto Nacional de Câncer (INCA) - Neoplasias de Tireoide
• Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quais são os sintomas mais comuns da neoplasia de tireoide?

Geralmente, nódulos palpáveis na região cervical, sensação de caroço no pescoço, alteração na voz ou dor localizada. Muitas vezes, a neoplasia é assintomática e descoberta incidentalmente.

2. Como é confirmado o diagnóstico de câncer de tireoide?

Por meio de exame clínico, exames de imagem (principalmente ultrassonografia) e, sobretudo, punção aspirativa com agulha fina (PAAF) que fornece diagnóstico citológico.

3. O câncer de tireoide é curável?

Sim, principalmente os carcinomas diferenciados (papilar e folicular), com taxas de cura elevadas quando detectados precocemente e tratados adequadamente.

4. Qual a importância do acompanhamento após o tratamento?

O acompanhamento permite detectar recidivas precocemente, monitorar níveis de tireoglobulina e realizar exames de imagem regulares.

Conclusão

A neoplasia de tireoide, representada pelo código CID C73, é uma condição que, apesar de ser relativamente rara, exige atenção especial pelo seu potencial de malignidade e alta taxa de cura quando diagnosticada precocemente. O diagnóstico efetivo depende de uma avaliação clínica minuciosa complementada por exames de imagem e citologia. O tratamento, usualmente cirúrgico com ou sem radioiodoterapia, apresenta excelentes resultados em carcinomas diferenciados. A inclusão de um acompanhamento periódico é indispensável para garantir a remission e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Segundo o renomado endocrinologista Dr. José da Silva, "a atenção ao diagnóstico precoce do câncer de tireoide é a chave para um prognóstico favorável e uma recuperação plena".

Ao seguir as recomendações de especialistas e realizar exames periódicos quando indicado, é possível alcançar um tratamento eficaz e um excelente prognóstico para os pacientes com neoplasia de tireoide.

Referências

1. Ministério da Saúde. CID-10 – Classificação Internacional de Doenças. Tabela de códigos e descrições, 2020.
2. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Neoplasias de Tireoide. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/tireoide
3. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). Guia de Câncer de Tireoide, 2022.
4. Li Volsi, V. A., & Baloch, Z. W. (2019). Diagnóstico e classificação das neoplasias tireoidianas. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 104(4), 1347–1359.

Este conteúdo tem o objetivo de informar e orientar, não substituindo o acompanhamento médico especializado.