CID Neoplasia de Ovário: Guia Completo sobre Diagnóstico e Tratamento

A neoplasia de ovário é uma das principais causas de mortalidade relacionada a câncer no sistema reprodutor feminino. Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de ovário representa uma importante preocupação de saúde pública, particularmente pelo seu diagnóstico frequentemente tardio e pela expressiva taxa de mortalidade. Conhecer as classificações, o diagnóstico adequado e as opções de tratamento pode fazer toda a diferença na sobrevida das pacientes.

Neste artigo, abordaremos de forma detalhada o CID relacionado às neoplasias de ovário, discutindo o que é, como é realizado o diagnóstico, as opções de tratamento disponíveis, além de responder às principais dúvidas frequentes. Nosso objetivo é oferecer um conteúdo completo e acessível, contribuindo para a compreensão deste tema complexo.

O que é o CID relacionado à neoplasia de ovário?

O código CID (Classificação Internacional de Doenças) para neoplasia de ovário varia de acordo com o tipo histológico e o estágio da doença. O CID-10, por exemplo, inclui os códigos:

Código CID-10	Descrição
C56	Neoplasma Maligno do Ovário
D27	Neoplasma Benigno do Ovário
D451	Neoplasma de tipos mistos e outros neoplasmas do ovário

No contexto clínico, é importante distinguir entre os diferentes tipos de neoplasia, embora o termo geral “neoplasia de ovário” frequentemente se refira ao câncer maligno, mais comum e mais grave.

Classificação das Neoplasias de Ovário

As neoplasias ovarianas podem ser classificadas em benignas, borderline (de potencial de malignidade incerto) e malignas. A seguir, uma visão geral:

Neoplasias Benignas

Cistoadenomas
TeratomasMaturos
Tumores de células da granulosa

Tumores Borderline

Cistoadenomas de borderline
Tumores de células de aCRET

Neoplasias Malignas

Carcinoma seroso
Carcinoma endometrioide
Carcinoma mucinoso
Tumores de células germinativas
Tumores de cordo sexual

"A detecção precoce e o tratamento adequado são essenciais para melhorar o prognóstico dessas neoplasias." – Fonte: INCA

Diagnóstico de Neoplasia de Ovário

Sintomas e sinais iniciais

Muitas vezes, as neoplasias de ovário são assintomáticas no início. Quando aparecem, podem incluir:

Dor abdominal ou pélvica
Inchaço ou sensação de plenitude abdominal
Alterações no padrão intestinal ou urinário
Perda de peso não intencional
Sangramento vaginal anormal

Exames complementares

O diagnóstico definitivo envolve uma combinação de exames clínicos e complementares:

Exame pélvico

Permite avaliar massas ou irregularidades.

Ultrassonografia transvaginal

Ferramenta fundamental na avaliação inicial; ajuda a distinguir entre massas sólidas e císticas.

Dosagem de marcadores tumorais

CA-125: elevado na maioria dos casos de câncer de ovário epitelial.
HE4, CEA, AFP, LDH: utilizados em casos específicos.

Tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM)

Auxiliam na avaliação do estágio da doença e na detecção de metástases.

Biópsia

indicada apenas em caso de confirmação cirúrgica ou com técnicas de imagem aconselhadas pelo especialista.

Importância do estadiamento

De acordo com o sistema FIGO, o estadiamento determina a extensão do câncer, influenciando na escolha do tratamento e no prognóstico.

Tratamento da neoplasia de ovário

Abordagem cirúrgica

A cirurgia é o tratamento padrão, visando remover a maior quantidade possível da doença. Pode variar de acordo com o estágio e o tipo histológico.

Tipos de cirurgia

Salpingo-ooforectomia: remoção de ovário e trompa de Falópio.
Histerectomia total com anexectomia bilateral: remoção do útero, ovários e trompas.
Cirurgia citorreductora: remoção máxima do tumor visível.

Quimioterapia

Usada frequentemente após cirurgia, principalmente em casos avançados ou de alto risco.

Terapias alvo e imunoterapia

Inovações modernas incluem o uso de medicamentos direcionados, como inibidores de PARP, especialmente em tumores com mutação BRCA.

Tratamento hormonal

Algumas neoplasias, especialmente as de células de granulosa, podem ser controladas com terapia hormonal.

Cuidados de suporte

Incluem gerenciamento de efeitos colaterais, suporte psicológico e acompanhamento contínuo.

Tabela: Resumo do tratamento de neoplasia de ovário

Etapa do Tratamento	Objetivo	Descrição
Cirurgia	Remoção do tumor	Pode incluir histerectomia, anexectomia.
Quimioterapia	Eliminação de células cancerígenas	Geralmente baseada em platinum.
Terapias alvo	Personalizado	Inibidores de PARP, terapias genéticas.
Acompanhamento	Monitoramento	Exames de rotina e Marcadores tumorais.

Como prevenir e detectar precocemente?

Apesar de não haver formas eficazes de prevenção específicas, recomenda-se a realização de exames periódicos, especialmente para mulheres com história familiar de câncer de ovário ou com mutações genéticas como BRCA1/2.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Qual é a principal causa do câncer de ovário?

A causa exata ainda não é totalmente compreendida, mas fatores de risco incluem história familiar, mutações genéticas, idade avançada, obesidade e fatores reprodutivos.

2. Existe exame de rastreamento eficaz para o câncer de ovário?

Atualmente, não há um exame de rastreamento universalmente recomendado. A ultrassonografia transvaginal e os marcadores tumorais podem ajudar na detecção precoce, especialmente em alto risco.

3. Qual é o prognóstico da neoplasia de ovário?

Depende do estágio no momento do diagnóstico. Em casos detectados precocemente, a taxa de sobrevivência pode atingir 90%; já em estágios avançados, a taxa cai para cerca de 30%.

4. Como posso reduzir o risco de desenvolver câncer de ovário?

Algumas medidas incluem evitar fatores de risco, manter acompanhamento médico regular, considerar a reposição hormonal sob orientação médica e, em casos de risco genético, realizar procedimentos preventivos.

Conclusão

A CID relacionada à neoplasia de ovário desempenha papel fundamental na classificação, diagnóstico e tratamento dessas doenças. O avanço no entendimento das características moleculares e a implementação de terapias personalizadas têm contribuído para melhorias no prognóstico das pacientes. Contudo, o diagnóstico precoce ainda é o maior desafio, reforçando a importância de exames periódicos e de um acompanhamento médico especializado.

O conhecimento atualizado sobre os aspectos clínicos e terapêuticos é essencial para profissionais e pacientes, visando uma abordagem mais eficaz e humanizada. Como afirma o oncologista Dr. José Silva: "A luta contra o câncer de ovário é uma busca incessante por diagnósticos mais precoces e tratamentos mais eficientes."

Referências

INCA - Instituto Nacional de Câncer. Câncer de Ovário. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-ovario
Organização Mundial da Saúde. Classificação Internacional de Doenças (CID-10).
National Cancer Institute. Ovarian Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version. Disponível em: https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-treatment-pdq