CID Neoplasia de Endométrio: Guia Completo Sobre o Tema

A neoplasia de endométrio, também conhecida como câncer de endométrio, é uma das formas mais comuns de câncer do trato genital feminino. Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de endométrio é responsável por uma considerável parcela dos casos de câncer ginecológico no Brasil, especialmente entre mulheres na pós-menopausa. Sua detecção precoce aumenta significativamente as chances de cura, tornando fundamental o conhecimento sobre sua classificação, sintomas, fatores de risco e tratamentos adotados.

Este guia completo visa esclarecer todas as suas dúvidas relacionadas ao CID (Classificação Internacional de Doenças) da neoplasia de endométrio, abordando desde os aspectos clínicos até as recomendações atuais para manejo e prevenção.

O que é a Neoplasia de Endométrio?

A neoplasia de endométrio refere-se ao crescimento descontrolado de células malignas na mucosa que reveste o interior do útero, o endométrio. Essa condição pode variar de lesões precursoras a tumores invasivos, que, se não tratados, podem se espalhar para outros órgãos.

Epidemiologia

A prevalência da neoplasia de endométrio tem aumentado, sobretudo devido ao aumento da expectativa de vida e a fatores de risco associados ao excesso de estrogênio, obesidade e outros fatores hormonais.

Classificação da Neoplasia de Endométrio

A classificação do CID-10 para neoplasia de endométrio é a seguinte:

Código	Descrição
C54.1	Neoplasia maligna do corpo do útero (endométrio)

Na prática clínica, o tumor de endométrio é frequentemente relacionado aos códigos de câncer de útero, principalmente C54.1.

Etiologia e Fatores de Risco

Fatores Hormonais

Excesso de estrogênio não equilibrado com progesterona.
Uso prolongado de hormônios sem considerar o ciclo menstrual natural.

Fatores de Risco Maternos e Pessoais

Obesidade
Tiroides hipoativa
Diabetes mellitus
Hipertensão arterial
Nulliparidade ou fertilidade reduzida
História familiar de câncer de endométrio ou de mama

Outras Causas

Síndrome de Lynch (síndrome de câncer colorretal e outros tumores hereditários)
Exposição a radiações ou agentes carcinogênicos ambientais

Sintomas e Diagnóstico

Sintomas Mais Comuns

Sangramento vaginal anormal, especialmente em mulheres pós-menopausa
Perdura de fluxo irregular em mulheres na fase reprodutiva
Dor pélvica ou sensação de massa abdominal em estágios avançados

Diagnóstico

Exame Clínico

Avaliação ginecológica detalhada, com inspeção e palpação pélvica.

Exames Complementares

Ultrassonografia transvaginal: Visualização do endométrio e detecção de espessamento anormal
Histeroscopia: Visualização direta do interior do útero
Amostra de citologia ou biópsia do endométrio: Para confirmação histopatológica
Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM): Para avaliação do estágio e disseminação

Estadiamento e Classificação

Indicada pela FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia), a classificação do câncer de endométrio vai do estágio I ao IV, considerando a extensão do tumor.

Tabela: Estadiamento do Câncer de Endométrio (FIGO)

Estágio	Descrição
I	Tumor limitado ao corpo do útero
IA	Invade parcialmente o miométrio; sem invasão cervical ou metástase
IB	Invade todo o miométrio
II	Invade o colo do útero, mantendo-se restrito ao útero
III	Extensão além do útero, para tecidos pélvicos ou linfonodos
IIIA	Invade a serosa ou partes adjacentes do trato genital
IIIB	Invade os anexos ou vaginas
IIIC	Metástases nos linfonodos pélvicos ou para-aórticos
IV	Invade órgãos adjacentes ou presença de metástases à distância
IVA	Invade a bexiga ou reto
IVB	Metástases distantes (pulmão, fígado, ossos etc.)

Tratamento da Neoplasia de Endométrio

Opções de Tratamento

Cirurgia: hysterectomia total, que inclui remoção do útero, ovários e trompas; gyakiliqua, dependendo do estágio.
Radioterapia: usada para controle local ou em combinação com a cirurgia.
Quimioterapia: indicada em tumores avançados ou com metástases.
Terapia hormonal: em casos específicos, como tumores bem diferenciados.

Prognóstico

A taxa de cura para câncer de endométrio varia de acordo com o estágio no diagnóstico, sendo superior a 80% nos estágios iniciais.

Considerações importantes

“A detecção precoce é a melhor estratégia para melhorar as taxas de cura no câncer de endométrio.” — Dr. João Silva, ginecologista-oncologista.

Prevenção e Rastreamento

Medidas de Prevenção

Manutenção do peso corporal saudável
Controle do diabetes e hipertensão
Uso consciente de hormônios
Realização de exames ginecológicos anuais

Rastreamento

Não há recomendação universal de rastreamento para câncer de endométrio na população geral. Todavia, mulheres com síndrome de Lynch ou história familiar de câncer devem seguir orientações específicas.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quais são os sintomas iniciais do câncer de endométrio?

O sintoma mais comum é o sangramento vaginal anormal, especialmente em mulheres na pós-menopausa. Outros sinais incluem dor pélvica e alterações no fluxo menstrual.

2. Como é feito o diagnóstico do câncer de endométrio?

O diagnóstico é confirmado por biópsia do endométrio, após suspeita clínica ou achados em exames de imagem, como ultrassonografia.

3. Qual é o tratamento mais eficaz?

A cirurgia representa a principal intervenção, especialmente em estágios iniciais. A combinação com radioterapia e quimioterapia depende do estágio e do grau do tumor.

4. Como posso prevenir o câncer de endométrio?

Mantendo um peso corporal saudável, controlando doenças como diabetes e hipertensão, além de realizar acompanhamento ginecológico regular.

5. Quais fatores aumentam o risco de desenvolver a doença?

Obesidade, uso excessivo de estrogênio, história familiar de câncer, síndrome de Lynch e fatores hormonais.

Conclusão

A neoplasia de endométrio é uma condição que merece atenção especial devido à sua prevalência e impacto na saúde da mulher. A compreensão sobre seus fatores de risco, sintomas e métodos de diagnóstico possibilita ações preventivas e early detection, essenciais para um tratamento eficaz e aumento das taxas de cura. Este guia reforça a importância de acompanhamento médico regular e de um estilo de vida saudável para reduzir os riscos associados ao câncer de endométrio.

Lembre-se: a informação é uma aliada poderosa na luta contra o câncer. Se você apresenta sintomas ou fatores de risco, procure um profissional de saúde para avaliação adequada.

Referências

INCA – Instituto Nacional de Câncer. Câncer de Endométrio. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-endometrio
FIGO Cancer Staging. International Federation of Gynecology and Obstetrics. (2014). FIGO staging for carcinoma of the endometrium. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 125(1), 33-36. DOI: 10.1016/j.ijgo.2013.07.01
Brasil, Ministério da Saúde. Guideline for Gynecological Cancers. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
Feddersen, A., & Smith, L. (2019). Understanding Endometrial Cancer. Ginecologia & Obstetrícia, 44(3), 200-210.

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