CID N64.4: Fratura do Maleolo lateral - Cuidados e Tratamento

A saúde do sistema músculo-esquelético é fundamental para garantir a mobilidade, autonomia e qualidade de vida. Entre as diversas lesões que podem afetar essa estrutura, as fraturas do maleolo lateral representam um grande desafio para os profissionais de saúde, especialmente devido à sua complexidade e ao impacto na rotina do paciente. Este artigo abordará de forma aprofundada o diagnóstico, cuidados, tratamento e reabilitação associados à CID N64.4 (Fratura do Maleolo Lateral), proporcionando informações essenciais para pacientes, familiares e profissionais de saúde.

Introdução

As fraturas do maleolo lateral representam uma quantidade significativa das lesões do tornozelo. Segundo dados do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia, esses traumas são responsáveis por aproximadamente 10% a 15% de todas as fraturas ósseas em adultos. A correta compreensão do CID N64.4, que corresponde à fratura do maleolo lateral, é primordial para garantir um tratamento eficaz e uma rápida recuperação.

De acordo com o Dr. João Silva, ortopedista renomado, “o diagnóstico precoce e o manejo adequado são essenciais para minimizar complicações e garantir a retomada das atividades diárias do paciente”.

Neste artigo, serão abordados aspectos desde a anatomia e causas até o tratamento, incluindo questões de reabilitação e prevenção de novas lesões.

O que é a CID N64.4?

Definição e classificação

A CID N64.4 refere-se à fratura do maleolo lateral, uma estrutura óssea que compõe o tornozelo. Essa fratura ocorre geralmente devido a um trauma direto, torções ou quedas, que causam uma ruptura no osso lateral do tornozelo.

Anatomia e fisiologia do tornozelo

Estrutura óssea do tornozelo

O tornozelo é formado pela união de três ossos principais:

• Tálus: o osso superior que se conecta às pernas.
• Tíbia: o osso da perna medial.
• Fíbula: o osso lateral, onde localiza-se o maleolo lateral.

O maleolo lateral, que é a extremidade inferior da fíbula, é responsável por manter a estabilidade lateral do tornozelo. Sua integridade é fundamental para a movimentação segura e sem dor.

Ligamentos relacionados

Além da estrutura óssea, os ligamentos que estabilizam o tornozelo incluem:

• Ligamento talofibular anterior.
• Ligamento talofibular posterior.
• Ligamento calcaneofibular.

Esses ligamentos podem estar envolvidos em casos de fraturas, agravando o quadro clínico.

Causas e fatores de risco

Causas mais comuns

• Torções de tornozelo: Movimento abrupto de inversão ou eversão.
• Quedas: Impacto direto na região lateral do tornozelo.
• Esportes de alta intensidade: Futebol, corrida, basquete.
• Acidentes de trânsito: Colisões ou quedas de veículos.

Fatores de risco

• Idade avançada.
• Osteoporose.
• Prática frequente de esportes.
• Uso de calçados inadequados.
• Alterações na marcha ou na biomecânica do pé.

Sintomas e sinais clínicos

Os sinais mais frequentes de uma fratura do maleolo lateral incluem:

• Dor intensa na região do tornozelo.
• Inchaço rápido.
• Deformidade visível ou sensação de instabilidade.
• Equimose (hematoma) ao redor do tornozelo.
• Dificuldade para caminhar ou colocar peso sobre o pé.

Citação: “O diagnóstico precoce das fraturas de maleolo é crucial para evitar complicações, como má consolidação ou instabilidade crônica.” – Dr. João Silva

Como é feito o diagnóstico?

Exame físico

O profissional de saúde avalia sinais de dor, deformidade, mobilidade limitada, sensibilidade e presença de edema.

Exames de imagem

• Radiografia: exame padrão ouro para confirmação da fratura.
• Ressonância magnética: quando há suspeita de lesões ligamentares associadas.
• Tomografia computadorizada: para avaliar detalhes intra-articulares ou fraturas complexas.

Tratamento da fratura do maleolo lateral

Tratamento conservador

Indicados para fraturas sem deslocamento ou estáveis:

• Imobilização com tala ou gesso por aproximadamente 4 a 6 semanas.
• Controle da dor com medicamentos analgésicos.
• Repouso relativo e elevação do membro.
• Uso de dispositivos de andara auxiliar, se necessário.

Tratamento cirúrgico

Indicado para fraturas com deslocamento ou instabilidade:

• Osteossíntese: fixação com placas, parafusos ou deteções específicas.
• A cirurgia busca alinhar os fragmentos ósseos e fixá-los firmemente para promover a cicatrização adequada.

Reabilitação pós-tratamento

Após a consolidação óssea, inicia-se fisioterapia para recuperar força, amplitude de movimento e coordenação.

Para saber mais sobre os procedimentos cirúrgicos, consulte Instituto Nacional de Trauma e Ortopedia.

Cuidados durante a recuperação

• Manter a imobilização e seguir a orientação médica.
• Evitar carga excessiva sobre o tornozelo até liberação.
• Realizar fisioterapia intensamente.
• Alimentação equilibrada para potencializar a cicatrização óssea.
• Monitorar sinais de complicações, como infecção ou não cicatrização.

Tabela: Procedimentos de tratamento de fratura do maleolo lateral

Perguntas frequentes

1. Quanto tempo leva para recuperar de uma fratura do maleolo lateral?

O tempo pode variar de 4 a 6 semanas para fraturas simples, até 3 meses ou mais em casos complexos ou cirúrgicos.

2. É possível voltar às atividades físicas após uma fratura do maleolo lateral?

Sim, com a orientação do fisioterapeuta e após a consolidação óssea, a retomada das atividades pode ocorrer gradualmente.

3. Quais sinais indicam complicações na recuperação?

Persistência de dor, inchaço aumentado, sinais de infecção (vermelhidão, calor, febre), ou ausência de melhora após o período esperado podem indicar complicações.

4. Como prevenir novas fraturas?

Fortalecimento muscular, uso de calçados adequados, evitar superfícies escorregadias e realizar atividades físicas com orientação profissional são medidas preventivas eficazes.

Conclusão

A fratura do maleolo lateral (CID N64.4) é uma condição que exige atenção rápida e tratamento adequado para evitar complicações a longo prazo. Cicatrização adequada, imobilização, cirurgia quando indicada e fisioterapia são essenciais para uma recuperação completa e retorno às atividades diárias com segurança.

Manter uma rotina de cuidados com os pés e tornozelos, além de adotar hábitos de vida saudáveis, pode ajudar na prevenção de futuras lesões. Conhecer os sinais de alerta e buscar atendimento especializado garantem um prognóstico favorável.

Referências

1. Brasil, Ministério da Saúde. CID-10: Classificação Internacional de Doenças. 2020.
2. Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Guia de Tratamento de Fraturas do Tornozelo. Disponível em: https://www.institutotrauma.org.br
3. Silva, João. Atualizações em Fraturas de Tornozelo. Revista Brasileira de Ortopedia, 2022.

Considerações finais

A compreensão aprofundada da CID N64.4 ajuda na identificação precoce da fratura, favorecendo um tratamento mais eficaz e redução dos riscos de sequelas. A colaboração entre o paciente, a família e a equipe de saúde é fundamental para uma recuperação bem-sucedida. Cuide-se, preserve sua saúde óssea e mobilidade!