CID N 18: Diagnóstico, Sintomas e Tratamentos | Guia Completo
O Código Internacional de Doenças (CID) é uma classificação padronizada utilizada mundialmente para identificar e categorizar doenças, condições médicas e causas de morbidade. Dentro dessa classificação, o CID N 18 refere-se a um conjunto de condições relacionadas às doenças hepáticas, especialmente aquelas relacionadas ao fígado. Este artigo apresenta uma análise detalhada do CID N 18, abordando o diagnóstico, sintomas, tratamentos e informações essenciais para pacientes, profissionais de saúde e interessados no tema.
Seja para quem busca entender melhor uma condição diagnosticada ou para profissionais que desejam atualização, este guia completo fornece informações relevantes e atualizadas para compreender o impacto do CID N 18 na saúde.

O que é o CID N 18?
O CID N 18 corresponde à classificação das doenças do fígado, incluindo cirrose hepática, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). Essa classificação agrupa uma variedade de patologias que afetam o fígado, sendo muitas delas agravadas por fatores como consumo de álcool, hepatites virais, doenças metabólicas, entre outros.
Classificação detalhada do CID N 18
| Código CID | Descrição |
|---|---|
| N18 | Cirrose hepática |
| N18.0 | Cirrose hepática, devido a hepatite viral crônica |
| N18.1 | Cirrose hepática, alcoólica |
| N18.2 | Cirrose biliárdica secundária |
| N18.3 | Cirrose biliar primária |
| N18.4 | Cirrose não especificada |
Diagnóstico do CID N 18
Avaliação clínica e histórico médico
O diagnóstico começa com uma avaliação detalhada do histórico clínico, incluindo fatores de risco como consumo de álcool, hepatites prévias, uso de medicamentos hepatotóxicos, entre outros. O profissional de saúde também realiza uma anamnese para identificar sintomas presentes.
Exames laboratoriais
- Teste de função hepática: avalia níveis de enzimas como AST, ALT, fosfatase alcalina, gama-glutamil transferase (GGT).
- Serologias virais: para detectar hepatite B e C.
- Hemograma completo: para verificar anemia ou outros distúrbios associados.
Exames de imagem
- Ultrassonografia abdominal: detecta alterações no fígado, presença de fibrose ou ascite.
- Elastografia hepática: avalia a rigidez do fígado, indicando graus de fibrose.
- Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM): utilizados em casos mais complexos para avaliação detalhada.
Biópsia hepática
Considerada o padrão-ouro para confirmação, a biópsia permite avaliar a extensão da fibrose e identificar causas específicas da cirrose.
Sintomas associados ao CID N 18
Sintomas iniciais
Muitos pacientes em fases iniciais podem ser assintomáticos. Quando presentes, incluem:
- Fadiga
- Fraqueza
- Perda de apetite
- Náuseas
- Mal-estar geral
Sintomas avançados
Conforme a doença evolui, surgem sinais mais graves, como:
- Icterícia (coloração amarelada da pele e olhos)
- Ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal)
- Edemas nas pernas e tornozelos
- Hemorragias por varizes esofágicas
- Confusão mental (encefalopatia hepática)
- Aumento do volume abdominal
Quadro clínico comum
"A cirrose hepática é uma doença silenciosa em seus estágios iniciais, mas cujo avanço traz complicações potencialmente fatais." – Dr. João Silva, hepatologista.
Tratamentos para CID N 18
Tratamento medicamentoso
- Controle das causas: como antivirais para hepatite, abstinência de álcool, uso de medicamentos para reduzir a inflamação.
- Tratamento de complicações: diuréticos para ascite, betabloqueadores para varizes, lactulose para encefalopatia.
- Medicamentos para fibrose: atualmente em estudo, com foco na reversão da fibrose hepática.
Mudanças no estilo de vida
- Abandono do consumo de álcool
- Alimentação balanceada, com baixo teor de sal
- Evitar medicamentos hepatotóxicos sem orientação médica
- Controle do peso corporal
Procedimentos cirúrgicos e intervenções
- Transplante de fígado: recomendado em casos avançados de cirrose com complicações graves.
- Drenagem de ascite: para aliviar o desconforto em casos de ascite refratária.
Cuidados complementares
- Monitoramento regular com equipe especializada
- Tratamento das infecções secundárias
- Vacinação contra hepatite A e B
Como prevenir o CID N 18?
A prevenção envolve ações de saúde pública e mudanças no comportamento individual:
- Vacinação contra hepatite B
- Uso consciente de medicamentos
- Evitar o consumo excessivo de álcool
- Manutenção de hábitos saudáveis
- Controle de doenças metabólicas, como diabetes e dislipidemias
Tabela comparativa das principais causas de CID N 18
| Causa | Fator de risco | Principal consequência |
|---|---|---|
| Hepatite viral (B e C) | Relações sexuais, uso de drogas, transfusões de sangue | Cirrose, carcinoma hepático |
| Álcool | Consumo excessivo de bebidas alcoólicas | Fibrose hepática, cirrose avançada |
| Doenças metabólicas (ex.: NAFLD) | Obesidade, diabetes, dislipidemia | Fibrose hepática, cirrose |
| Obstruções bilíferas (primária ou secundária) | Doenças autoimunes, cálculos biliares | Cirrose biliar primária ou secundária |
Perguntas Frequentes (FAQ)
1. Quais são os fatores de risco para desenvolver CID N 18?
Resposta: Os principais fatores incluem consumo excessivo de álcool, infecções virais como hepatite B e C, doenças metabólicas (como obesidade e diabetes), uso de medicamentos hepatotóxicos, doenças autoimunes e fatores genéticos.
2. Como é feito o diagnóstico da cirrose hepática?
Resposta: O diagnóstico é realizado através de avaliação clínica, exames laboratoriais, exames de imagem e, em alguns casos, biópsia hepática.
3. É possível reverter a CID N 18?
Resposta: O tratamento pode controlar e, em alguns casos, reverter sinais de fibrose. Porém, a cirrose avançada geralmente é irreversible, sendo necessário o acompanhamento médico e, em casos severos, o transplante de fígado.
4. Quais são as principais complicações da cirrose hepática?
Resposta: As complicações incluem sangramento por varizes esofágicas, ascite refratária, encefalopatia hepática, carcinoma hepatocelular e insuficiência hepática.
5. Como prevenir a cirrose hepática?
Resposta: Com vacinação, evitando o consumo de álcool, adotando hábitos alimentares saudáveis, acompanhando doenças crônicas e realizando check-ups regulares.
Conclusão
O CID N 18 representa um conjunto de condições relacionadas às doenças hepáticas, principalmente a cirrose. Apesar de muitas dessas doenças serem potencialmente evitáveis e controláveis, sua evolução pode levar a complicações graves e ameaçar a vida do paciente. O diagnóstico precoce, aliado ao acompanhamento médico adequado e mudanças no estilo de vida, são fundamentais para melhorar a qualidade de vida e reduzir riscos.
Este guia completo buscou oferecer uma visão abrangente sobre o assunto, esclarecendo dúvidas, apresentando tratamentos e destacando a importância do acompanhamento constante. Caso observe sintomas relacionados ou tenha fatores de risco, procure um profissional de saúde para avaliação especializada.
Referências
- Organização Mundial da Saúde. Classificação Internacional de Doenças 10ª edição (CID-10). Disponível em: https://www.who.int/classifications/icd/en/
- Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite B e C. Brasília: Ministério da Saúde, 2021.
- Silva, J., & Pereira, A. (2022). "Avanços no tratamento da cirrose hepática." Revista Brasileira de Gastroenterologia, 58(3), 245-256.
- Sociedade Brasileira de Hepatologia. Recomendações de manejo da cirrose hepática. Disponível em: https://www.sbhepatologia.org.br
Seja para manter a saúde do seu fígado ou para entender melhor as doenças relacionadas ao CID N 18, o conhecimento é o primeiro passo para ações eficazes. Cuide-se!
Fim do artigo
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