CID Menstruação Excessiva: Causas, Sintomas e Tratamentos
A menstruação é uma parte natural do ciclo reprodutivo feminino, porém, quando se torna excessiva, pode indicar problemas de saúde que necessitam de atenção. O CID (Código Internacional de Doenças) que trata da menstruação excessiva ou desregulada é importante para facilitar o diagnóstico, tratamento e acompanhamento clínico. Neste artigo, abordaremos de forma detalhada as causas, sintomas, tratamentos e informações essenciais relacionadas à menstruação excessiva, buscando oferecer uma compreensão completa e acessível a todas as mulheres que enfrentam esse problema.
Introdução
A menstruação excessiva, conhecida também como menorragia, afeta uma proporção significativa de mulheres em idade reprodutiva e pode interferir na qualidade de vida, causando fadiga, anemia e impacto emocional. Embora a menstruação seja um processo natural, seu excesso pode sinalizar condições clínicas que merecem atenção especializada. O conhecimento sobre o CID específico, causas e tratamentos é fundamental para o diagnóstico precoce e o manejo adequado.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 10 a 20% das mulheres em idade reprodutiva sofrem de menorragia de modo que necessita de atenção médica, destacando a importância do entendimento desse tema.
O que é CID Menstruação Excessiva?
O que significa CID em relação à menstruação excessiva?
O CID, ou Código Internacional de Doenças, é uma classificação médica que padroniza diagnósticos utilizados por profissionais de saúde em todo o mundo. Para a menstruação excessiva, o código mais utilizado é o N92 — Transtornos da menstruação e do fluxo menstrual. Dentro deste código, diversas condições relacionadas à menorragia podem ser classificadas.
Como o CID classifica a menstruação excessiva?
| Código CID | Descrição | Descrição específica |
|---|---|---|
| N92.0 | Menorragia | Fluxo menstrual excessivo durante a menstruação |
| N92.1 | Menometrorragia | Sangramento excessivo com duração prolongada entre os ciclos |
| N92.2 | Sangramento uterino irregular e anormal | Sangramento incomum fora do ciclo convencional |
| N92.8 | Outros transtornos da menstruação | Condições específicas não enquadradas nas categorias anteriores |
| N92.9 | Transtorno da menstruação, não especificado | Diagnóstico genérico quando não há especificação |
O entendimento desse código auxilia na comunicação eficiente entre profissionais de saúde e facilita a busca por informações clínicas e tratamentos adequados.
Causas da Menstruação Excessiva
A menorragia pode ser causada por diversos fatores, que variam desde questões hormonais até complicações físicas ou doenças sistêmicas. A seguir, relacionamos as principais causas:
Causas hormonais
- Distúrbios nos níveis de estrogênio e progesterona
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
- Uso de anticoncepcionais hormonais ou interrupção deles
Problemas uterinos e estruturais
- Miomas uterinos
- Pólipos endometriais
- Adenomiose
- Congestão venosa ou alterações vasculares
Distúrbios de coagulação sanguínea
- doença de von Willebrand
- Hemofilia
- Trombocitopenia
Condições médicas e outras causas
- Doenças hepáticas ou renais
- Câncer do útero ou colo do útero
- Uso de determinados medicamentos (anticoagulantes)
Fatores de risco adicionais
- Idade avançada ou fase pós-menopausa
- História familiar de doenças hemorrágicas
- Obesidade e diabetes
Sintomas Associados à Menstruação Excessiva
Os sintomas podem variar conforme a causa, mas os mais comuns incluem:
- Sangramento intenso, que pode terminar por anemia
- Cãibras ou dores abdominais aumentadas
- Períodos menstruais prolongados (mais de 7 dias)
- Necessidade de trocar absorventes com maior frequência (a cada hora)
- Fadiga, fraqueza ou tontura devido à perda de sangue
- Presença de coágulos sanguíneos grandes na menstruação
- Ansiedade ou problemas emocionais relacionados ao ciclo
Diagnóstico e Exames Comuns
O diagnóstico de menorragia envolve uma avaliação detalhada, incluindo exames clínicos, laboratoriais e instrumentos de imagem:
Avaliação clínica
- História menstrual detalhada
- Avaliação de sintomas associados
- Exame ginecológico
Exames laboratoriais
| Exame | Objetivo |
|---|---|
| Hemograma | Detectar anemia devido à perda de sangue |
| Coagulograma | Avaliar distúrbios de coagulação |
| Hormônios (FSH, LH, estradiol, progesterona) | Diagnóstico de disfunção hormonal |
Exames de imagem
- Ultrassonografia pélvica
- Histeroscopia
- Ressonância magnética (quando necessário)
Importância do diagnóstico precoce: Segundo especialistas, identificar a causa de forma rápida é crucial para evitar complicações mais graves.
Tratamentos para Menstruação Excessiva
O tratamento varia de acordo com a causa identificada, a gravidade dos sintomas e a saúde geral da paciente. A seguir, apresentamos as principais opções:
Tratamentos hormonais
- Anticoncepcionais orais ou injetáveis
- Dispositivo intrauterino à base de progesterona
- Danazol ou gestrinona (medicamentos hormonais)
Tratamentos não hormonais
- Analgésicos e anti-inflamatórios
- Suplementos de ferro para tratar anemia
- Coagulantes em casos de distúrbios de coagulação
Procedimentos cirúrgicos
| Procedimento | Indicação |
|---|---|
| Aspiração uterina | Para remover pólipos ou miomas pequenos |
| Miomectomia | Remoção de miomas maiores ou sintomáticos |
| Ablation endometrial | Destruição do revestimento uterino |
| Miomectomia ou histerectomia | Remoção do útero, em casos graves ou resistentes |
Outra opção: Em casos mais complexos, procedimentos minimamente invasivos podem ser recomendados.
Prevenção e Cuidados
- Manter acompanhamento ginecológico regular
- Utilizar métodos contraceptivos compatíveis com seu ciclo
- Adotar hábitos de vida saudáveis: alimentação equilibrada, exercício físico e controle do peso
- Evitar o uso indiscriminado de medicamentos que possam afetar a coagulação
- Buscar assistência médica ao perceber mudanças no padrão menstrual
Perguntas Frequentes (FAQs)
1. A menstruação excessiva sempre indica um problema de saúde?
Resposta: Nem sempre. Algumas mulheres têm ciclos naturalmente mais intensos, mas a menorragia persistente ou acompanhada de outros sintomas deve ser avaliada por um médico.
2. Como diferenciar uma menstruação normal de uma excessiva?
Resposta: Uma menstruação considerada excessiva geralmente envolve fluxo muito intenso, duração prolongada (mais de 7 dias), necessidade de trocar absorventes a cada hora ou sangramento entre ciclos.
3. A menorragia pode causar anemia?
Resposta: Sim. A perda excessiva de sangue pode levar à anemia ferropriva, causando fadiga, fraqueza e tontura.
4. Qual especialista procurar em caso de menorragia?
Resposta: Idealmente, procurar um ginecologista para avaliação e diagnóstico, que pode solicitar exames complementares.
Conclusão
A menstruação excessiva, ou menorragia, é uma condição que afeta muitas mulheres, mas que pode ser tratada e controlada com o diagnóstico adequado. Conhecer suas causas, sintomas e tratamentos disponíveis é fundamental para garantir uma melhor qualidade de vida e evitar complicações mais sérias, como anemia. Se você reconhece alguns dos sintomas abordados neste artigo, não hesite em procurar atendimento médico especializado.
Lembre-se: a saúde menstrual é uma parte essencial do bem-estar feminino. "O conhecimento é o primeiro passo para o cuidado e para a prevenção de doenças." — Desconhecido.
Referências
- Organização Mundial da Saúde (OMS). Menorragia. Disponível em: OMS - Menorragia
- Ministério da Saúde. Guia de Diagnóstico e Tratamento das Alterações Menstruais. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
- Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (SBGO). Protocolos e Recomendações.
- Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos (NIH). Menorrhagia (Heavy Menstrual Bleeding). Disponível em: NIH Menorrhagia
Observação: Para uma avaliação precisa e personalizada, consulte sempre um profissional de saúde qualificado.
MDBF