CID Mastalgia: Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes

A mastalgia, conhecida popularmente como dor no seio, é uma queixa comum entre mulheres de diferentes faixas etárias. Apesar de muitas vezes estar relacionada a fatores benignos, ela pode causar desconforto intenso e impactar a qualidade de vida das pacientes. Como um sintoma que pode ter diversas causas, a mastalgia deve ser avaliada com cuidado para determinar o tratamento adequado e garantir o bem-estar da paciente.

O Código Internacional de Doenças (CID) que corresponde à mastalgia é o CID G52.0, que classifica a dor mamária como uma condição relacionada a distúrbios do sistema nervoso, mas no contexto clínico a mastalgia é mais categorizada sob códigos específicos de diagnóstico segundo o CID-10. Neste artigo, abordaremos detalhadamente as causas, sintomas, tratamentos eficazes e esclareceremos as dúvidas mais frequentes sobre esse tema tão importante para a saúde feminina.

O que é a CID Mastalgia?

A mastalgia, ou dor mamária, é uma condição comum que pode afetar mulheres de diversas idades. Segundo dados de estudos clínicos, aproximadamente 70-80% das mulheres experimentam algum grau de dor no seio ao longo da vida, sendo uma queixa frequente na prática ginecológica.

A classificação da mastalgia no CID ajuda na padronização do diagnóstico e da conduta médica. No contexto internacional, ela está relacionada ao código G52.0, que abrange as dores em regiões específicas do sistema nervoso, incluindo as dores associadas à mama, embora na prática clínica frequentemente seja categorizada como um sintoma da saúde mamária, ligado a causas benignas ou, raramente, a patologias mais graves.

Causas da Mastalgia

A seguir, detalhamos as principais causas de mastalgia, que podem ser categorizadas em fatores hormonais, benignos, relacionados ao ciclo menstrual, ou, em raros casos, a patologias mais sérias.

Causas Hormonais

As flutuações hormonais, principalmente de estrogênio e progesterona, têm papel fundamental na origem da mastalgia. Isso ocorre especialmente durante:

Fase ovulatória: aumento dos níveis de estrogênio causa aumento do volume das glândulas mamárias.
Pré-menstrual: queda de progesterona gera sensibilidade e dor nas mamas.
Gravidez e amamentação: alterações hormonais elevadas podem desencadear dor ou desconforto mamário.

Causas Benignas

Fibrocistose mamária: condições benignas que resultam em nódulos ou cistos dolorosos.
Cistos mamários: acúmulo de líquido que provoca dor ou sensação de peso.
Mastite: inflamação mamária, muitas vezes relacionada à amamentação.
Trauma ou lesões: golpes ou esforço excessivo podem gerar dor localizada.

Causas Relacionadas ao Ciclo Menstrual

A maioria das mulheres relata dores que aumentam na fase pré-menstrual, diminuindo após a menstruação. Essa é considerada a mastalgia cíclica, mais comum, geralmente relacionada às variações hormonais.

Causas Doplamáticas ou Não Cíclicas

Medicamentos: uso de certos medicamentos, como antidepressivos ou contraceptivos hormonais.
Trauma ou cirurgia prévia: cicatrizes ou lesões podem gerar dor contínua.
Problemas musculares ou articulares: dores que irradiam para a região mamária.

Causas Raras ou Graves

Patologias malignas: câncer de mama, embora raramente cause dor, pode estar associado a outras alterações na mama.
Doenças sistêmicas: condições como fibromialgia podem gerar dores difusas que incluem a região mamária.

Causas da Mastalgia	Descrição	Exemplo
Hormonais	Flutuações de hormônios	TPM, gravidez, uso de anticoncepcionais
Benignas	Lesões ou alterações benignas	Cistos, fibrocistose
Cirúrgicas ou Traumáticas	Lesões físicas	Traumas, cirurgia prévia
Raras ou Graves	Patologias sérias	Câncer de mama

Sintomas da Mastalgia

Os sintomas variam de acordo com a causa, mas geralmente incluem:

Dor constante ou intermitente na mama ou numa área específica;
Sensação de peso ou plenitude;
Sensibilidade ao toque;
Inchaço ou nódulos palpáveis em algumas condições benignas;
Em casos mais graves, alterações na pele ou secreções anômalas podem estar presentes.

Mastalgia Cíclica vs. Não Cíclica

Características	Mastalgia Cíclica	Mastalgia Não Cíclica
Frequência	Relacionada ao ciclo menstrual	Independe do ciclo
Localização	Geralmente em ambas as mamas	Pode ser localizada ou difusa
Intensidade	Aumenta na fase pré-menstrual	Pode ser constante e de intensidade variável

Diagnóstico

Para o diagnóstico preciso, o médico realizará uma anamnese detalhada, exame físico e, se necessário, solicitando exames complementares:

Mamografia: essencial para excluir patologias malignas, especialmente após os 40 anos.
Ultrassonografia mamária: indica alterações em mamas jovens ou em casos de nódulos palpáveis.
Punção ou biópsia: em casos suspeitos de câncer ou lesões sólidas.
Exames hormonais: para avaliar desequilíbrios hormonais, se necessário.

Quando procurar um médico?

Dor intensa ou que persiste por mais de duas semanas;
Presença de nódulos ou alterações na pele;
Se houver secreção sanguinolenta ou alterações na cor ou textura da mama;
História familiar de câncer de mama.

Tratamentos Eficazes para Mastalgia

O tratamento da mastalgia depende da causa identificada, mas existem estratégias comuns que podem aliviar o desconforto:

Medicações

Analgésicos: paracetamol ou ibuprofeno ajudam a aliviar a dor.
Terapia hormonal: anticoncepcionais hormonais podem regular as flutuações hormonais causadoras da dor.
Drogas específicas: antidepressivos ou medicamentos neuropáticos em casos de dor neuropática.

Mudanças no Estilo de Vida

Uso de sutiã adequado, de preferência com suporte extra.
Evitar cafeína e alimentos que possam aumentar a sensibilidade mamária.
Manter uma rotina de exercícios físicos leves para melhorar a circulação sanguínea.
Técnicas de relaxamento e manejo do estresse.

Tratamentos Naturais e Complementares

Massagens suaves na região mamária.
Uso de compressas quentes ou frias.
Terapias alternativas, como acupuntura.

Quando a Cirurgia é Indicação?

Raramente, procedimentos cirúrgicos são necessários, somente em casos de cistos que não respondem ao tratamento conservador ou lesões suspeitas de malignidade.

Prevenção e Cuidados

Algumas dicas ajudam na prevenção e controle da mastalgia:

Realizar mamografias periódicas conforme recomendação médica.
Manter peso saudável e uma alimentação equilibrada.
Evitar o uso excessivo de cafeína e gordura trans.
Utilizar roupas de suporte adequadas.
Consultar um médico ao primeiro sinal de desconforto ou alteração na mama.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A mastalgia pode ser indicativo de câncer de mama?

R: Embora a dor no seio seja comum e frequentemente relacionada a causas benignas, alterações como nódulos fixos, secreções ou alterações na pele devem ser avaliadas por um médico para descartar patologias mais graves, incluindo câncer de mama.

2. Como diferenciar mastalgia cíclica da não cíclica?

R: A mastalgia cíclica está relacionada às fases do ciclo menstrual, geralmente ocorrendo na fase pré-menstrual e melhorando após a menstruação. Já a não cíclica costuma ser constante, localizada ou generalizada, sem relação com o ciclo.

3. Quanto tempo demora para aliviar a dor mamária com tratamento?

R: Isso varia conforme a causa e a eficácia do tratamento, podendo variar de alguns dias a várias semanas. É importante seguir as orientações médicas e realizar acompanhamento.

4. Existe cura para a mastalgia?

R: Em muitos casos, a mastalgia é controlada com tratamento adequado e mudanças no estilo de vida. A cura depende da causa específica e do manejo da condição.

5. A mastalgia pode desaparecer espontaneamente?

R: Sim, especialmente nos casos relacionados às variações hormonais, a dor pode diminuir ou desaparecer após o ciclo menstrual ou com o ajuste de medicamentos hormonais.

Conclusão

A mastalgia é uma queixa comum que gera desconforto significativo na vida de muitas mulheres. Embora muitas causas sejam benignas e gerenciáveis, ela demanda atenção e avaliação adequada para excluir condições mais graves. Diagnóstico precoce, orientações corretas de tratamento e mudanças no estilo de vida são essenciais para garantir o bem-estar e a saúde da mama.

Se você sente dor ou alterações na região mamária, procure um profissional de saúde para uma avaliação completa. A prevenção, o acompanhamento regular e o manejo adequado são os pilares para uma vida mais saudável e livre de sintomas indesejados.

Referências

Silva, J. P., & Pereira, A. L. (2020). Mastalgia: epidemiologia, diagnóstico e manejo clínico. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 42(4), 245-251. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032020000400245
Ministério da Saúde. (2019). Guia para o diagnóstico e manejo da dor mamária. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_dor_mamaria.pdf

Lembre-se: a avaliação médica é fundamental para o diagnóstico preciso e tratamento adequado. Cuide da sua saúde mamária!