CID M45: Diagnóstico, Sintomas e Tratamentos Atualizados

A classificação internacional de doenças (CID) é uma ferramenta fundamental na área da saúde, permitindo a padronização dos diagnósticos e promovendo melhores cuidados aos pacientes. Entre as categorias abordadas, o CID M45 refere-se a uma condição que afeta milhares de pessoas em todo o mundo, especialmente aqueles que sofrem com doenças relacionadas à coluna vertebral. Este artigo traz uma análise completa sobre o CID M45, abordando diagnóstico, sintomas, tratamentos atualizados e informações relevantes para pacientes e profissionais de saúde.

Introdução

A saúde da coluna vertebral é essencial para a qualidade de vida, facilitando movimentos, protegendo a medula espinhal e sustentando o corpo. Problemas nessa região podem gerar dores crônicas, limitações de movimento e uma série de complicações que impactam o bem-estar. O CID M45, que corresponde à Espondilite Anquilosante, é uma dessas condições que merece atenção constante.

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), a prevalência de doenças reumáticas, como a espondilite anquilosante, tem aumentado, destacando a importância de diagnósticos precoces e tratamentos eficazes para melhorar a qualidade de vida dos afetados.

O que é o CID M45?

O CID M45 é uma classificação utilizada pela CID-10 para identificar diagnósticos relacionados à Espondilite Anquilosante (EA), uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente as articulações da coluna vertebral e das áreas próximas.

Definição de Espondilite Anquilosante

A espondilite anquilosante é uma espécie de artrite que provoca inflamação nos ligamentos e nas articulações da coluna vertebral, podendo levar à fusão progressiva das vértebras, resultando na perda da flexibilidade da coluna e, em casos avançados, na postura encurvada e deformidades.

Classificação CID-10

Código CID	Descrição
M45	Espondilite anquilosante

Diagnóstico do CID M45

O diagnóstico da espondilite anquilosante requer uma avaliação detalhada por profissionais de saúde especializados em reumatologia. Os critérios utilizados envolvem incluindo histórico clínico, exames físicos, laboratoriais e de imagem.

Critérios Diagnósticos

Existem critérios específicos utilizados na prática clínica, como os critérios do International League of Associations for Rheumatology (ILAR) e a classificação americana de doenças reumáticas.

Processo de Avaliação

Histórico clínico detalhado: investigação de dores na região lombar, rigidez matinal e histórico familiar de doenças reumáticas.
Exame físico: avaliação da mobilidade, dor à movimentação e sinais de inflamação.
Exames laboratoriais: pesquisa de marcadores inflamatórios, como VHS e PCR, além de testes para o HLA-B27 (fator genético associado à doença).
Exames de imagem: radiografias, ressonância magnética e tomografia computadorizada que evidenciem alterações nas vértebras e sacroilíacas.

Tabela de Diagnóstico

Exame	Resultado Esperado
Radiografia das vértebras	Narrowing do espaço sacroilíaco, entalhes ósseos
Teste de HLA-B27	Positivo em cerca de 90% dos casos
Marcadores inflamatórios	Aumentados (VHS e PCR)
Ressonância magnética	Inflamação ativa nas articulações da coluna e sacroilíacas

Sintomas Comuns do CID M45

Os sintomas da espondilite anquilosante podem variar de leve a grave e evoluir ao longo do tempo. A seguir, os sintomas mais frequentes.

Sintomas Iniciais

Dor lombar crônica, que melhora com o movimento e piora com o repouso
Rigidez matinal que dura mais de 30 minutos
Inflamação das articulações sacroilíacas
Dor nas nádegas e região dorso-lombar

Sintomas Avançados

Perda de flexibilidade na coluna
Postura encurvada ou jorubada
Fusão óssea nas vértebras, levando à rigidez total
Fadiga e mal-estar geral
Inflamação em outros órgãos, como olhos (uveíte) e coração

Quadro Clínico na Tabela Abaixo

Sintomas	Descrição
Dor lombar	Dor persistente na região inferior das costas
Rigidez matinal	Duração superior a 30 minutos ao levantar
Inflamação ocular	Uveíte e conjuntivite recorrentes
Fusão das vértebras	Limitação severa de movimentos da coluna

Tratamentos Atuais para CID M45

O tratamento da espondilite anquilosante visa controlar os sintomas, prevenir deformidades e melhorar a qualidade de vida do paciente. Ainda que não haja cura definitiva, avanços nas opções terapêuticas têm proporcionado melhores resultados.

Tratamentos Farmacológicos

AINEs (Anti-inflamatórios não esteroidais): primeira linha de tratamento para aliviar dor e inflamação.
Medicamentos modificadores do curso da doença (DMARDs): como o sulfassalazina, utilizados caso haja envolvimento de outras articulações.
Biológicos: inibidores do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), como adalimumabe, etanercepte, infliximabe — indicados em casos moderados a graves que não respondem aos AINEs.
Corticosteroides: utilizados em crises agudas, geralmente por via local.

Tratamentos Não Farmacológicos

Fisioterapia: exercícios de alongamento e fortalecimento muscular para preservar a mobilidade.
Atividades físicas regulares: náuticas, pilates e yoga adaptados favorecem a flexibilidade.
Terapias ocupacionais: para adaptação às limitações do dia a dia.
Cirurgia: realizada em casos de deformidades severas ou fusão óssea avançada, como artroplastia de quadril ou correção de deformidades da coluna.

Tabela de Tratamentos

Tipo de Tratamento	Exemplo	Objetivo
Farmacológico	AINEs, Biológicos	Reduzir inflamação e aliviar dores
Fisioterapia	Exercícios de alongamento	Manutenção da mobilidade e força muscular
Atividades físicas	Natação, yoga	Prevenção de rigidez e melhora do bem-estar
Cirurgia	Artroplastia, correções	Corrigir deformidades e melhorar a funcionalidade

Para aprofundar suas opções de tratamento, consulte Revista Brasileira de Reumatologia e o site da Sociedade Brasileira de Reumatologia.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. O CID M45 tem cura?

Atualmente, não há cura para a espondilite anquilosante (CID M45). Contudo, com o tratamento adequado, é possível controlar os sintomas, prevenir complicações e manter uma boa qualidade de vida.

2. Quais fatores de risco estão associados ao CID M45?

A predisposição genética, especialmente a presença do antígeno HLA-B27, fatores ambientais, como infecções, e fatores ambientais podem aumentar o risco de desenvolver a doença.

3. Como posso melhorar minha qualidade de vida com CID M45?

Seguir o tratamento prescrito, manter uma rotina de exercícios físicos, evitar o sedentarismo e realizar acompanhamento médico regular são essenciais para uma melhor qualidade de vida.

4. Existe alguma relação entre CID M45 e outros problemas de saúde?

Sim. A espondilite anquilosante pode se associar a outras condições, como uveíte, doenças cardiovasculares e complicações pulmonares, dependendo do grau de inflamação e evolução da doença.

Conclusão

A classificação CID M45 representa uma condição de saúde que exige atenção contínua e manejo multidisciplinar. O diagnóstico precoce, aliado ao avanço nas opções de tratamento, tem contribuído para uma melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes com espondilite anquilosante.

A manutenção de um estilo de vida saudável, o acompanhamento médico regular e o uso adequado das terapias disponíveis são fundamentais para controlar a doença e prevenir suas complicações. Mesmo sem uma cura definitiva, as intervenções atuais oferecem esperança e melhoria nos resultados clínicos.

Referências

Sociedade Brasileira de Reumatologia. https://sbr.org.br/
Organização Mundial da Saúde (OMS). https://www.who.int/
Luxon, L. et al. (2020). Reumatologia Clínica, 1ª edição, Elsevier.
Resende, A. et al. (2019). “Diagnóstico e manejo da espondilite anquilosante”, Revista Brasileira de Reumatologia, 59(3), 245-251.

“Conhecer e entender a doença é o primeiro passo para um tratamento eficaz e uma vida mais saudável.”