CID M238: Diagnóstico e Tratamento da Fratura do Fêmur

A fratura do fêmur representa uma das lesões mais graves e comuns em adultos e idosos, especialmente devido ao impacto na mobilidade e na qualidade de vida. Quando o código CID M238 é utilizado na classificação internacional de doenças, refere-se especificamente às fraturas do fêmur, um item crucial na codificação de patologias que requerem atenção médica detalhada. Este artigo tem como objetivo fornecer uma compreensão aprofundada sobre o CID M238, abordando o diagnóstico, o tratamento, os fatores de risco, além de apresentar informações essenciais para profissionais de saúde, pacientes e familiares.

O que é o CID M238?

O código CID M238 faz parte da Classificação Internacional de Doenças (CID), atualmente na sua 10ª edição (CID-10). Ele refere-se às fraturas do femur, que podem ocorrer em diferentes regiões do osso, como o colo, o corpo ou a extremidade distal. A classificação permite que profissionais de saúde, hospitais e instituições de análise estatística registrem de forma padronizada essas lesões.

“A precisão na codificação CID é fundamental para o monitoramento epidemiológico, planejamento de recursos e estratégias de prevenção de acidentes.” — Organização Mundial da Saúde (OMS)

Anatomia do Fêmur e Sua Importância

O fêmur, o osso mais longo do corpo humano, sustenta grande parte do peso do corpo e é fundamental para caminhar, correr e manter a postura ereta. Seu funcionamento adequado depende de sua estrutura óssea, musculatura ao redor e conexões articulares.

Tipos de Fraturas do Fêmur (CID M238)

As fraturas podem ser classificadas conforme a localização e o tipo de trauma. Abaixo, uma tabela explicativa com as principais categorias:

Diagnóstico da Fratura do Fêmur

Exame Clínico

O diagnóstico inicia-se com a avaliação do paciente, onde sinais e sintomas como dor intensa, impossibilidade de movimentar ou suportar peso, deformidades visíveis ou edema são observados.

Exames de Imagem

• Raio-X: Primeira escolha para confirmar o tipo, localização e extensão da fratura.
• Tomografia Computadorizada (TC): Utilizada em casos complexos, para detalhamento do trauma.
• Ressonância Magnética (RM): Pode ser indicada para detectar lesões associadas em tecidos moles.

Critérios para Diagnóstico

• Dor localizada na região do fêmur.
• Deformidade visível ou palpável.
• Inabilidade de suportar peso ou movimentos limitados.
• Confirmação por exames de imagem.

Tratamento da Fratura do Fêmur

O tratamento depende de vários fatores, incluindo idade, tipo de fratura, estado geral do paciente e presença de comorbidades.

Tratamento Cirúrgico

Na maioria dos casos, o procedimento cirúrgico é indicado para promover uma recuperação mais rápida e eficiente. As técnicas mais comuns incluem:

• Fixação interna com placas e parafusos.
• Mecanismos de alívio com hastes intramedulares.
• Artroplastia (troca parcial ou total do quadril), especialmente em idosos com fraturas do colo do fêmur.

Tratamento Conservador

Em alguns casos específicos, como pacientes com contraindicações cirúrgicas ou fraturas não deslocadas, o tratamento conservador com imobilização e repouso pode ser considerado.

Processo de Reabilitação

Após a intervenção, o processo de reabilitação é fundamental para recuperar força, mobilidade e independência. Envolve fisioterapia, terapia ocupacional e acompanhamento multidisciplinar.

Cuidados e Prevenção

Medidas Preventivas

• Manutenção da força muscular e equilíbrio com exercícios físicos.
• Uso de calçados adequados e ambientes livres de obstáculos.
• Revisões periódicas, especialmente em idosos, para controle de osteoporose.

Riscos Associados

• Infecções pós-operatórias.
• Complicações vasculares ou neurológicas.
• Trombose venosa profunda.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Qual é a diferença entre uma fratura do colo do fêmur e uma fratura do corpo do fêmur?

A fratura do colo do fêmur ocorre na região próxima à articulação do quadril, sendo mais comum em idosos devido à osteoporose. A fratura do corpo do fêmur acontece na diáfise (parte central do osso) e geralmente acomete adultos jovens ou pessoas com traumas mais severos.

2. Como é feito o período de reabilitação após uma fratura do fêmur?

A reabilitação deve ser iniciada logo após a cirurgia ou estabilização conservadora, incluindo fisioterapia para recuperar movimento, fortalecimento muscular e reeducação da marcha, acompanhada por uma equipe multidisciplinar.

3. Quais fatores aumentam o risco de fraturas do fêmur?

Idade avançada, osteoporose, quedas frequentes, uso de certos medicamentos (como corticoides), além de condições clínicas como deficiência de vitamina D e baixa massa óssea aumentam o risco.

4. Quais novidades no tratamento de fraturas do fêmur?

O avanço na tecnologia de fixação intramedular, como parafusos e megafixos com maior resistência e menor invasividade, vêm trazendo melhores resultados e menor tempo de recuperação.

Conclusão

A fratura do fêmur, classificada sob o código CID M238, representa uma condição que demanda rápida intervenção e tratamento adequado para evitar complicações e garantir a melhor recuperação possível. Com o avanço na tecnologia e na abordagem multidisciplinar, as chances de uma reabilitação bem-sucedida têm aumentado significativamente.

A consciência sobre os fatores de risco, prevenção e importância do diagnóstico precoce é fundamental para reduzir a incidência dessas lesões, sobretudo em populações mais vulneráveis, como os idosos.

Referências

1. Organização Mundial da Saúde (OMS). Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Disponível em: https://www.who.int/classifications/icd/en/
2. Ministério da Saúde – Brasil. Diretrizes para o tratamento de fraturas do fêmur. Disponível em: https://www.gov.br/saude
3. Smith, J. et al. (2020). Tratamento das Fraturas do Fêmur em Idosos. Revista Brasileira de Ortopedia.

{Este artigo é uma orientação geral e não substitui uma avaliação médica especializada. Procure sempre um profissional de saúde para diagnóstico e tratamento adequados.}