MDBF CID M 47.2: Entenda a Hemorragia Subaracnóidea com Guia Completo
A saúde neurológica é um campo complexo e vital, e compreender os diferentes códigos de classificação internacional de doenças (CID) ajuda profissionais e pacientes a identificar e tratar condições de forma mais eficiente. Entre essas condições, a hemorragia subaracnóidea, classificada sob o código CID M 47.2, merece atenção especial devido à sua gravidade e às possíveis consequências de um diagnóstico tardio. Este artigo oferece um guia completo para entender o que é a hemorragia subaracnóidea, suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e cuidados contínuos, além de responder às dúvidas mais frequentes sobre o tema.
O que é a Hemorragia Subaracnóidea (CID M 47.2)?
A Hemorragia Subaracnóidea (HSA), de código CID M 47.2, é uma condição neurológica caracterizada pelo extravasamento de sangue na espaço subaracnóide, que é o espaço que envolve o cérebro e a medula espinhal. Este espaço contém líquido cefalorraquidiano, que atua como um amortecedor e nutre o sistema nervoso central.
Como ocorre a Hemorragia Subaracnóidea?
Normalmente, a HSA ocorre devido ao rompimento de um aneurisma cerebral, uma dilatação anormal de uma artéria no cérebro. Quando esse aneurisma se rompe, sangue escorre para o espaço subaracnóide, causando aumento da pressão intracraniana e danos ao tecido cerebral adjacente.
Causas da Hemorragia Subaracnóidea
As causas mais comuns de uma HSA incluem:
- Ruptura de aneurisma cerebral: a causa mais frequente.
- Trauma craniano: acidentes que causam impacto na cabeça podem ocasionar sangramento.
- Malformações vasculares: como cavernomas ou malformações arteriovenosas.
- Coagulopatias: problemas de coagulação podem facilitar o sangramento.
- Uso de drogas vasoativas: como cocaína, que aumenta o risco de ruptura de vasos sanguíneos.
Sintomas da Hemorragia Subaracnóidea
Os sinais e sintomas geralmente aparecem de forma rápida, sendo considerados uma emergência médica. Os mais comuns incluem:
Sintomas iniciais
- Dor de cabeça súbita intensa (“a pior dor de cabeça da vida”);
- Náusea e vômito;
- Pesadelos ou confusão mental;
- Perda de consciência em casos mais graves;
- Sensibilidade à luz (fotofobia);
- Rigidez no pescoço.
Sintomas após o episódio
- Fraqueza ou dormência em um lado do corpo;
- Dificuldade na fala ou compreensão;
- Convulsões;
- Alterações no estado mental que podem levar ao coma.
Diagnóstico da CID M 47.2
Para confirmar a hemorragia subaracnóide, os exames complementares são essenciais.
Exames de imagem
| Exame | Descrição | Importância |
|---|---|---|
| Tomografia Computadorizada (TC) | Detecta sangramento na cabeça de forma rápida e eficaz | Primeiro exame de escolha |
| Angiografia cerebral | Visualiza malformações ou aneurismas responsáveis pelo sangramento | Confirma o diagnóstico e guia tratamento |
| Ressonância Magnética (RM) | Avalia lesões cerebrais e áreas de sangramento | Complementar na investigação |
Exames laboratoriais
- Hemograma completo;
- Coagulograma;
- Exames de sangue para identificar fatores predisponentes.
Tratamento da Hemorragia Subaracnóidea
O tratamento deve ser imediato e multidisciplinar, visando controlar o sangramento, diminuir a pressão intracraniana e prevenir complicações.
Tratamento emergencial
- Controle da pressão arterial: para evitar novo rompimento.
- Medicamentos: analgésicos, anti-inflamatórios e agentes que controlam a pressão intracraniana.
- Cirurgia ou procedimentos endovasculares: para refletir ou embolizar aneurismas.
Tratamento a longo prazo
- Monitoramento neurológico constante;
- Reabilitação física e cognitiva;
- Prevenção de complicações como hidrocefalia, vasoespasmo e infecções.
Cirurgia de clipping ou embolização endovascular
| Tipo de procedimento | Quando indicado | Vantagens | Desvantagens |
|---|---|---|---|
| Clipping | Aneurismas acessíveis via cirurgia aberta | Controle duradouro do aneurisma | Invasivo, maior tempo de recuperação |
| Embolização | Aneurismas com acesso endovascular | Menor invasibilidade, recuperação rápida | Possibilidade de recanalização |
Se desejar informações adicionais, consulte o artigo sobre tratamentos para aneurismas cerebrais.
Prevenção e Cuidados
A prevenção da hemorragia subaracnóide envolve controle de fatores de risco e hábitos saudáveis, como:
- Manter a pressão arterial sob controle;
- Evitar uso de drogas ilícitas;
- Tratamento adequado de malformações vasculares;
- Consultar regularmente um neurologista em caso de histórico familiar.
Perguntas Frequentes sobre CID M 47.2
1. Qual é a probabilidade de recuperação após uma hemorragia subaracnóide?
A recuperação varia de acordo com a gravidade do episódio, tempo de intervenção e condições de saúde do paciente. Quanto mais precoce o tratamento, maior a chance de recuperação completa ou parcial.
2. Quais são as complicações possíveis após a hemorragia?
- Hidrocefalia;
- Vasoespasmo cerebral, levando a isquemia;
- Convulsões;
- Infecções de origem neurológica;
- Deficiências neurológicas permanentes.
3. Como identificar uma hemorragia subaracnóide precocemente?
O sintoma mais típico é uma dor de cabeça súbita e intensa, acompanhada de outros sinais neurológicos, devendo procurar atendimento médico imediatamente.
Conclusão
A hemorragia subaracnóidea (CID M 47.2) é uma condição que requer atenção rápida e tratamento especializado para minimizar riscos e sequelas. O conhecimento dos sinais de alerta, diagnóstico precoce e intervenção adequada podem salvar vidas e preservar a qualidade de vida dos pacientes.
Lembre-se sempre de buscar atendimento médico imediato ao suspeitar de uma emergência neurológica.
Referências
- Organização Mundial da Saúde (OMS). Classificação Internacional de Doenças (CID-10). 2019.
- GBD 2019 Brain Disorders Collaborators. Global, regional, and national burden of neurological disorders, 1990–2019: a systematic analysis. Lancet Neurology 2022; 21: 119–103.
- Ministério da Saúde. Orientações para o manejo da hemorragia intracraniana. Brasília: Ministério da Saúde, 2021.
- Smith M., et al. "Aneurysms cerebrais: diagnóstico e tratamento." Revista Brasileira de Neurologia, 2020.
Cuidados contínuos, diagnóstico precoce e tratamentos eficazes fazem toda a diferença na luta contra a hemorragia subaracnóide. Conheça, Proteja-se e Busque Sempre o Melhor para sua Saúde!