CID M 45: Guia Completo Sobre o Diagnóstico e Tratamento
A saúde do sistema musculoesquelético é fundamental para a qualidade de vida, mobilidade e bem-estar geral. Entre as várias condições que podem acometer as articulações e ossos, a artrite reumatoide e outras doenças inflamatórias aparecem como relevantes, especialmente quando relacionadas a doenças do tecido conjuntivo. O código CID M 45 refere-se à Espondiloartrite anquilosante, uma condição inflamatória crônica que afeta principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas.
Este artigo tem como objetivo fornecer um guia completo sobre o CID M 45, abordando o diagnóstico, tratamento, causas, sintomas e orientações para quem convive ou deseja entender melhor essa condição de saúde.

O que é o CID M 45?
Definição e classificação
O CID M 45 é a classificação da Espondiloartrite anquilosante segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Essa doença faz parte das espondiloartrites, um grupo de doenças inflamatórias que acometem principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroiliacas, levando à fusão óssea e redução da mobilidade.
Grupos relacionados ao CID M 45
O CID M 45 inclui:
- Espondiloartrite anquilosante (EAA)
- Espondiloartrite associada à psoríase
- Espondiloartrite relacionada a doença inflamatória intestinal (DII)
- Espondiloartrite indiferenciada
"A compreensão do CID M 45 é fundamental para o diagnóstico precoce e o início do tratamento adequado, evitando complicações e melhorando a qualidade de vida do paciente." — Dr. João Silva, reumatologista.
Causas e fatores de risco
Causas
A causa exata da espondiloartrite anquilosante ainda não é totalmente compreendida, mas fatores genéticos e ambientais desempenham papel importante. A presença do gene HLA-B27 é um dos principais fatores de risco relacionados à doença.
Fatores de risco
| Fator de Risco | Descrição |
|---|---|
| Predisposição genética | Presença do gene HLA-B27 |
| Histórico familiar | Ter parentes com espondiloartrite |
| Sexo | Mais comum em homens |
| Idade | Início geralmente na fase adulta jovem |
| Outras doenças inflamatórias | Como psoríase ou doença inflamatória intestinal |
Sintomas do CID M 45
Sintomas principais
- Dor na região lombar e nas nádegas
- Rigidez matinal que melhora com a mobilidade
- Limitação de movimento na coluna
- Inflamação e dor nas articulações periféricas
- Fadiga e mal-estar geral
- Pode haver sintomas extras, como:
- Olhos vermelhos e sensíveis à luz (uveíte)
- Problemas respiratórios em casos avançados
Como identificar
A evolução costuma ser lenta, com dores e rigidez que aumentam com o tempo. A presença do gene HLA-B27, associada aos sintomas, reforça o diagnóstico.
Diagnóstico
Exames clínicos
O diagnóstico de CID M 45 é clínico, baseado na história do paciente, exame físico e exames complementares.
Exames complementares
| Exame | Objetivo |
|---|---|
| Radiografia de coluna | Detectar fusões ósseas e alterações na sacroiliaca |
| Ressonância magnética | Identificar inflamação precoce |
| Exames de sangue | Procurar marcadores inflamatórios (PCR, VSH) e o gene HLA-B27 |
| Dosagem de marcadores | Avaliação do estado inflamatório geral |
Critérios diagnósticos
- Dor lombar crônica (>3 meses)
- Rigidez matinal de mais de 30 minutos
- Alterações radiográficas características
- Presença do gene HLA-B27 (em alguns casos)
Tratamento do CID M 45
Objetivos do tratamento
- Reduzir a inflamação
- Aliviar a dor
- Manter a mobilidade
- Prevenir deformidades e fusões ósseas
Opções de tratamento
Medicações
| Tipo de medicação | Exemplos | Funcionalidade |
|---|---|---|
| Anti-inflamatórios não corticosteroidais (AINEs) | Ibuprofeno, Naproxeno | Controle da dor e inflamação |
| Corticoides | Prednisona | Uso em crises ou casos específicos |
| Fatores biológicos | Inibidores de TNF (Etanercep, adalimumabe) | Redução da inflamação sistêmica |
| Fisioterapia e exercícios | Reabilitação e fortalecimento muscular | Preservar a mobilidade e evitar deformidades |
Terapia física e reabilitação
A fisioterapia desempenha papel crucial na manutenção da mobilidade e na redução de dores. Programas específicos de alongamento e fortalecimento melhoram a postura e previnem deformidades.
Cirurgia
Em casos avançados, com fusão óssea severa ou deformidades, procedimentos cirúrgicos podem ser necessários, como artroplastias ou cirurgias de correção.
Tratamento natural e complementares
Embora o tratamento medicamentoso seja fundamental, algumas práticas complementares podem ajudar, como acupuntura, hidroterapia e orientação nutricional.
Como lidar com o CID M 45 no dia a dia
- Manter uma rotina de exercícios físicos moderados
- Adotar postura correta
- Evitar atividades que exijam movimentos extremados
- Seguir as orientações médicas rigorosamente
- Participar de grupos de apoio e informações
Prevenção e cuidados
Apesar de não existir uma forma definitiva de prevenir a espondiloartrite, fatores como hábitos de vida saudáveis, prática regular de atividade física e controle do peso corporal ajudam na melhora da qualidade de vida.
Tabela Resumo do CID M 45
| Aspecto | Descrição |
|---|---|
| Código CID | M 45 |
| Nome da condição | Espondiloartrite anquilosante |
| Tipo de doença | Doença inflamatória crônica do sistema musculoesquelético |
| Principal faixa etária | Jovens adultos (20-40 anos) |
| Principais sintomas | Dor lombar, rigidez matinal, limitação de mobilidade |
| Diagnóstico | Clínico, radiológico, exame genético |
| Tratamento | Medicamentoso, fisioterapia, cirurgia em casos graves |
Perguntas Frequentes (FAQs)
1. A CID M 45 é uma doença hereditária?
Resposta: A presença do gene HLA-B27 aumenta o risco, mas a doença não é exclusivamente hereditária. Outros fatores ambientais também contribuem.
2. Quanto tempo leva para melhorar com o tratamento?
Resposta: O tempo de melhora varia conforme o estágio da doença, o tratamento adotado e a adesão do paciente. Geralmente, com acompanhamento adequado, há redução dos sintomas em semanas.
3. A espondiloartrite pode afetar outras partes do corpo?
Resposta: Sim, além da coluna, pode afetar olhos, pele, intestino e outros órgãos.
4. É possível viver normalmente com CID M 45?
Resposta: Com tratamento adequado, mudanças no estilo de vida e acompanhamento médico regular, sim. O objetivo é manter a qualidade de vida.
Conclusão
A espondiloartrite anquilosante (CID M 45) é uma condição inflamatória que exige diagnóstico precoce e tratamento contínuo. Com o avanço das terapias, os pacientes podem levar uma vida ativa e com menos dor. A educação sobre a condição, a prática de um estilo de vida saudável e o acompanhamento médico regular são essenciais para o manejo eficaz dessa doença.
Se você apresenta sintomas relacionados ou tem histórico familiar, procure um reumatologista para avaliação detalhada e orientações personalizadas.
Referências
- Organização Mundial da Saúde. CID-10: Classificação Internacional de Doenças. Disponível em: https://www.who.int/classifications/icd/en/
- Sociedade Brasileira de Reumatologia. Guia de Diagnóstico e Tratamento das Espondiloartropatias. Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/
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