CID Luxação Patela: Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes

A luxação da patela, também conhecida como joelho deslocado, é uma lesão comum principalmente entre atletas e praticantes de atividades físicas de alta demanda. Essa condição ocorre quando a patela (riança do joelho) sai da sua posição normal, podendo gerar dor intensa, instabilidade e, em alguns casos, complicações mais sérias. Entender as causas, sintomas e formas de tratamento é fundamental para uma recuperação rápida e eficaz.

Neste artigo, abordaremos detalhadamente o que é a luxação patelar, suas causas, sintomas, tratamentos, além de esclarecer dúvidas frequentes. Nosso objetivo é fornecer informações confiáveis e atualizadas para pacientes, profissionais de saúde e interessados na área de ortopedia e reabilitação.

O que é a Luxação da Patela?

A luxação da patela é uma deslocação da rótula do seu local habitual na tróclea femoral, que pode ser parcial ou total. Essa lesão pode ocorrer de forma súbita, muitas vezes devido a um trauma ou movimento brusco, ou gradualmente, por causas degenerativas.

A condição é considerada uma emergência ortopédica que exige atenção médica imediata para evitar complicações a longo prazo, como deformidades, dor crônica ou instabilidade articular.

Causas da Luxação Patelar

Causas Traumáticas

As causas mais comuns de luxação patelar envolvem traumas diretos ou movimentos forçados, como:

Quedas com impacto direto no joelho
Esportes de contato como futebol, vôlei, rugby
Acidentes automobilísticos que envolvem impacto na região do joelho

Causas Não Traumáticas

Algumas condições pré-existentes ou fatores anatômicos podem predispor à luxação, incluindo:

Congênito ou adquirido alinhamento incorreto do joelho
Pés planos ou pernas valgas/ cavas
Fraqueza dos músculos ao redor do joelho, especialmente o vasto lateral
Hipermobilidade articular

Fatores de Risco

Fator de Risco	Descrição
Participação esportiva	Atividades que envolvem mudanças rápidas de direção
Idade	Jovens entre 10 e 20 anos, mais propensos
Anatomia anormal	Deformidades no alinhamento do joelho
Histórico de luxação anterior	Aumenta as chances de recorrência

Sintomas da Luxação Patelar

Reconhecer os sintomas é essencial para procurar atendimento adequado. Os sinais mais comuns incluem:

Sintomas Gerais

Dor aguda e intensa no joelho
Inchaço significativo
Instabilidade e sensação de que a patela saiu do lugar
Deformidade visível, com a rótula deslocada para fora do alinhamento normal
Dificuldade para caminhar ou colocar peso na perna afetada

Sintomas adicionais

Hematomas ao redor do joelho
Limitação na amplitude de movimento
Sensação de bloqueio ou travamento do joelho

Diagnóstico da Luxação Patelar

O diagnóstico geralmente é clínico, baseado na história do trauma e exame físico. Contudo, exames complementares são essenciais para confirmar a luxação, avaliar danos associados e planejar o tratamento adequado.

Exames de imagem

Exame	Objetivo	Considerações
Radiografia	Confirmar deslocamento e avaliar fraturas	Padrão na avaliação inicial
Ressonância Magnética	Avaliar lesões de tecidos moles, como ligamentos e cartilagem	Importante em casos recorrentes ou complicados
Tomografia Computadorizada	Análise detalhada de estruturas ósseas	Quando há suspeita de fraturas complexas

Tratamentos Eficazes para a Luxação Patelar

O tratamento da luxação patelar varia de acordo com a gravidade, recorrência e presença de complicações. Pode ser conservador ou cirúrgico.

Tratamento Conservador

Ideal para casos iniciais, sem lesões associadas graves.

Procedimentos e cuidados

Redução do deslocamento: procedimento realizado por um profissional de saúde para recolocar a patela no lugar correto.
Imobilização: uso de órteses ou splints por período de 1 a 3 semanas para limitar movimento.
Reposo: evitar atividades que agravem a inflamação.
Aplicação de gelo: para reduzir o inchaço e a dor.
Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios: conforme prescrição médica.
Fisioterapia: programas de fortalecimento muscular, especialmente o quadríceps, para estabilizar o joelho.

Tratamento Cirúrgico

Necessário em casos de:

Luxações recorrentes
Lesões de ligamentos, como ruptura do ligamento medial patelofemoral ou do ligamento cruzado
Fraturas associadas à luxação

Procedimentos cirúrgicos comuns

Repositionamento e fixação da patela: para casos de instabilidade ou deformidade.
Reconstrução ligamentar: quando há rupturas ligamentares.
Correção de deformidades ósseas: em casos de alinhamento anormal.

Tabela de Tratamentos

Tipo de Tratamento	Quando é indicado	Tempo de recuperação
Conservador	Primeira luxação sem lesões graves	4 a 6 semanas
Cirúrgico	Luxações recorrentes ou lesões complexas	3 a 6 meses ou mais

Reabilitação e Prevenção

A reabilitação adequada é essencial para uma recuperação completa. Inclui sessões de fisioterapia focadas na recuperação da força, estabilidade e amplitude de movimento.

Dicas de prevenção

Fortalecer os músculos do quadril e coxa
Utilizar calçados adequados
Evitar movimentos bruscos ou esportes de alto impacto sem preparo adequado
Manter bom alinhamento postural
Realizar alongamentos regulares e exercícios de estabilidade

Perguntas Frequentes

1. A luxação da patela pode acontecer mais de uma vez?

Sim, pessoas que sofreram a primeira luxação têm maior risco de recorrência, especialmente se não fizerem uma reabilitação adequada ou possuem fatores anatômicos predisponentes.

2. Qual é o tempo de recuperação após uma luxação patelar?

Depende da gravidade e do tratamento adotado. Geralmente, o retorno às atividades acontece entre 4 a 6 meses, mas pode variar conforme o caso.

3. É possível praticar esportes após uma luxação patelar?

Sim, após fase de reabilitação, fortalecimento dos músculos e liberação médica, o retorno às atividades esportivas é possível, com uso de proteção ou reforço se necessário.

4. Quais as complicações possíveis da luxação patelar?

Incluem instabilidade recorrente, dores crônicas, artrose e deformidades ósseas, se não tratados adequadamente.

Conclusão

A luxação patelar é uma lesão que, embora comum, requer atenção imediata e cuidados específicos para garantir uma recuperação eficaz e prevenir sequelas. O acompanhamento médico, aliado a uma reabilitação bem conduzida, são essenciais para retornar às atividades normais com segurança.

Se você suspeita de luxação da patela ou já passou por uma, procure um especialista em ortopedia para avaliação adequada e tratamento personalizado.

Referências

R. K. S. Butler, A. M. Van Dijk, "Patellar Dislocation: Pathophysiology, Diagnosis, and Management," Orthopedic Clinics of North America, 2020.
Ministério da Saúde, Protocolos de Atendimento em Ortopedia, 2022.
Associação Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
Hospital Israelita Albert Einstein - Guia de Reabilitação do Joelho

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