CID Lesão Renal Aguda: Diagnóstico, Tratamento e Cuidados

A lesão renal aguda (LRA), também conhecida pelo código CID (Classificação Internacional de Doenças) N15.9, é uma condição médica que exige atenção rápida e adequada devido às suas possíveis complicações e impacto na saúde do paciente. Este artigo irá explorar detalhadamente o que é a LRA, suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamentos disponíveis e os cuidados necessários, visando fornecer informações completas e atualizadas sobre o tema.

Introdução

A lesão renal aguda é uma condição que ocorre de forma rápida, muitas vezes em questão de horas ou dias, e provoca uma diminuição súbita na função renal. Se não tratada de maneira adequada, pode evoluir para insuficiência renal crônica ou levar a complicações graves. Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, "a detecção precoce e manejo adequado da LRA é crucial para evitar desfechos desfavoráveis."

O entendimento do CID relacionado à lesão renal aguda é fundamental para facilitar o diagnóstico, orientar o tratamento e promover cuidados eficazes.

O que é CID N15.9 - Lesão Renal Aguda?

O código CID N15.9 refere-se à lesão renal aguda não especificada, sendo utilizado quando a causa ou a natureza específica da dano renal não está claramente identificada. A classificação é importante para fins de registros médicos, estatísticas de saúde pública e pesquisa clínica.

Importância do registro pelo CID

Registrar corretamente a condição pelo CID permite uma melhor compreensão da incidência e prevalência de diferentes doenças, além de facilitar o acompanhamento de tratamentos e a elaboração de políticas de saúde públicas.

Causas da Lesão Renal Aguda

Causas pré-renais

São decorrentes de fatores que afetam a circulação renal, levando à diminuição do fluxo sanguíneo. Exemplos incluem:

• Hipotensão arterial
• Hemorragia severa
• Desidratação grave
• Choque circulatório

Causas intrínsecas

Relacionadas a danos nos próprios rins, podendo ser:

• Necrose tubular aguda
• Glomerulonefrite
• Nefrite intersticial aguda
• Trombose de vasos renais

Causas pós-renais

Decorrentes de obstruções no trato urinário que impede a saída da urina, como:

• Cálculos renais
• Tumores
• Hiperplasia prostática benigna

Sintomas e sinais clínicos

Os sintomas da LRA podem variar conforme a gravidade e a causa, mas incluem:

• Diminuição de volume de urina ou ausência dela
• Inchaço (edema) nas pernas, tornozelos ou face
• Fadiga e fraqueza
• Náuseas e vômitos
• Confusão mental
• Hipertensão arterial
• Desequilíbrios eletrolíticos, como hiperpotassemia

Tabela: Sintomas e Causas Associadas na LRA

Diagnóstico da Lesão Renal Aguda

Avaliação clínica

• Histórico detalhado do paciente
• Exame físico completo, com foco em sinais de desidratação ou insuficiência renal

Exames laboratoriais

• Creatinina sérica e ureia (valores aumentados indicam comprometimento)
• Estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG)
• Eletrólitos sanguíneos
• Exame de urina (proteinúria, hematúria, cilindros urinários)
• Ultrassonografia renal (para identificar obstruções ou alterações estruturais)

Critérios de diagnóstico

Segundo a KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), os critérios para LRA incluem:

• Aumento da creatinina em ≥0,3 mg/dL em 48 horas
• Aumento da creatinina em ≥1,5 vezes o valor basal em 7 dias
• Diminuição do volume de urina (<0,5 mL/kg/h por 6 horas)

Tratamento e Cuidados na CID N15.9 - Lesão Renal Aguda

Medidas iniciais

• Correção da causa subjacente
• Hidratação adequada (evitar tanto volume excessivo quanto insuficiente)
• Suspensão de medicamentos nefrotóxicos, como certos antibióticos ou anti-inflamatórios

Terapias específicas

Cuidados adicionais

• Monitoramento contínuo de função renal, eletrólitos e sinais vitais
• Ajustes na medicação
• Orientação sobre dieta com restrição de potássio, fósforo ou liquidos, conforme necessidade
• Acompanhamento com nefrologista

Prevenção da Lesão Renal Aguda

Prevenir é o melhor remédio. Algumas medidas essenciais incluem:

• Controle adequado da pressão arterial
• Evitar o uso de medicamentos nefrotóxicos desnecessários
• Manter hidratação adequada, especialmente em pacientes hospitalizados
• Cuidados em procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos que envolvem contraste iodado
• Monitoramento de pessoas com risco elevado, como idoso e pacientes com doenças crônicas

Mais informações sobre cuidados na prevenção da LRA podem ser encontradas neste artigo da Sociedade Brasileira de Nefrologia.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quanto tempo leva para uma lesão renal aguda se recuperar?
A recuperação pode ocorrer em dias ou semanas, dependendo da causa, gravidade e rapidez do tratamento. Em alguns casos, pode evoluir para insuficiência renal crônica.

2. É possível prevenir a LRA?**
Sim, com cuidados adequados, como hidratação adequada, uso racional de medicamentos e acompanhamento médico regular em pacientes de risco.

3. Como identificar os sintomas precocemente?
Ficar atento a sinais como diminuição da urina, inchaço, náuseas e confusão mental. Em situações de risco, monitoramentos laboratoriais frequentes são essenciais.

Conclusão

A CID N15.9, que representa a lesão renal aguda, é uma condição que exige atenção médica imediata, diagnóstico preciso e tratamento adequado. Com o avanço das técnicas diagnósticas e terapêuticas, o prognóstico pode ser significativamente melhorado, especialmente quando há detecção precoce.

É fundamental que pacientes, familiares e profissionais de saúde estejam informados sobre os sinais de alerta, causas e cuidados preventivos. Promover a prevenção e o manejo efetivo da LRA contribui para a redução da mortalidade e melhora a qualidade de vida dos pacientes.

Referências

1. Sociedade Brasileira de Nefrologia. Diretrizes de Tratamento da Doença Renal Crônica e Lesão Renal Aguda. São Paulo, 2020. Disponível em: https://www.sbn.org.br

2. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney International Supplements. 2012; 2(1):1–138.

3. Marinho, V. et al. Lesão Renal Aguda: Diagnóstico, Tratamento e Cuidados. Revista Brasileira de Nefrologia, 2021.

Este artigo foi elaborado com o objetivo de fornecer informações atualizadas e precisas sobre CID N15.9 - Lesão Renal Aguda, auxiliando profissionais de saúde, pacientes e familiares na compreensão e cuidado com essa condição.