CID Lesão por Pressão: Conheça Causas, Prevenção e Tratamento

A Lesão por Pressão, também conhecida pelo termo técnico CID (Classificação Internacional de Doenças) relacionada, é um problema de saúde que afeta principalmente pessoas com mobilidade reduzida ou que permanecem por longos períodos na mesma posição. Ela representa uma preocupação significativa na área da saúde, pois pode levar a complicações sérias e prolongar a recuperação do paciente.

Neste artigo, abordaremos as principais causas, estratégias de prevenção e tratamentos eficazes para as lesões por pressão, ajudando profissionais de saúde, cuidadores e familiares a entenderem melhor esse tema relevante.

Introdução

As lesões por pressão, por vezes chamadas de escaras, representam uma condição que resulta na formação de feridas na pele e nos tecidos subjacentes devido à compressão prolongada. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), "a prevenção e o cuidado adequado podem reduzir significativamente a incidência de lesões por pressão, melhorando a qualidade de vida dos pacientes."

A importância de abordar esse tema é refletida na alta prevalência entre idosos, pacientes com deficiência e indivíduos em unidades de longa permanência. Compreender as causas, os fatores de risco, formas de prevenção e tratamento é fundamental para promover ambientes de cuidado mais seguros e eficazes.

O que é CID Lesão por Pressão?

CID (Classificação Internacional de Doenças) é um sistema usado por profissionais de saúde para codificar doenças e problemas relacionados. Para lesões por pressão, a CID-10 refere-se ao código L89 — "Escaras (lesões por pressão)". Essa classificação ajuda na padronização do diagnóstico, estatísticas e planejamento de estratégias de cuidado.

A lesão por pressão acontece quando há uma repetida ou prolongada compressão dos tecidos, impedindo o fluxo sanguíneo adequado, o que leva à morte celular e formação de feridas.

Causas das Lesões por Pressão

Fatores principais que contribuem para o desenvolvimento

Causa	Descrição
Compressão prolongada	Pressão contínua sobre uma mesma área, como assento ou leito, reduz circulação sanguínea.
Fricção	Quando a pele desliza contra superfícies, causando traumatismo superficial.
Shear (cisalhamento)	Quando os tecidos sob a pele movem-se na direção oposta à que a pele desliza; causa dano profundo.
Umidade excessiva	Suores, transpiração ou perdas de esforço aumentam o risco de lesões.
Má nutrição e hipotensão	Estado nutricional inadequado ou baixa pressão podem enfraquecer a pele e os tecidos.
Imobilidade	Pessoas que não podem mudar de posição facilmente estão mais vulneráveis.
Condições médicas específicas	Doenças como diabetes, doenças vasculares e anemia prejudicam a cicatrização.

Fatores de risco

Idade avançada
Paralisia ou deficiência motora
Uso de dispositivos de imobilização
Incontinência urinária ou fecal
Cirurgias prolongadas
Má higiene
Desnutrição

Como identificar uma lesão por pressão

Sinais e sintomas

Vermelhidão persistente (que não desaparece ao modificar a posição)
Inchaço, calor ou sensibilidade na área afetada
Formação de úlcera ou ferida de difícil cicatrização
Escurecimento da pele ou alterações na textura
Dor ou desconforto na região

Importante: A identificação precoce é essencial para evitar agravamento.

Prevenção das Lesões por Pressão

A prevenção é a estratégia mais eficiente para evitar a formação de lesões por pressão. Algumas ações essenciais incluem:

Cuidados com a posição do paciente

Mudança de posição regular: recomenda-se alterar a posição a cada 2 horas em pacientes acamados.
Uso de dispositivos de alívio de pressão: almofadas, colchões especiais e plataformas que redistribuem o peso.

Manutenção da higiene e cuidados com a pele

Limpeza adequada e secagem da pele
Aplicação de cremes hidratantes para preservar a elasticidade da pele
Controle da umidade e eliminação de materiais irritantes

Alimentação equilibrada

Dieta rica em proteínas, vitaminas e minerais que estimulam a cicatrização.
Monitoramento do estado nutricional dos pacientes.

Avaliação contínua por profissionais de saúde

Inspeção diária das áreas de risco
Uso de escalas de avaliação, como a Escala de Braden, que permite identificar indivíduos com maior predisposição

Educação dos cuidadores

Capacitação para mudanças de posição
Orientações para cuidados com a pele e sinais de alerta

Para orientações detalhadas e recursos, consulte o site do Instituto Nacional de Câncer (INCA), que oferece informações relevantes para o cuidado com pacientes vulneráveis.

Tratamento das Lesões por Pressão

Quando a lesão já se formou, o tratamento deve ser realizado de acordo com a gravidade e estágio da ferida.

Estágios das lesões por pressão

Estágio	Descrição
Estágio I	Vermelhidão que não desaparece ao aliviar a pressão.
Estágio II	Perda de espessura parcial da pele, podendo apresentar bolhas.
Estágio III	Perda de espessura total da pele, podendo atingir tecido subjacente.
Estágio IV	Perda profunda com exposição de músculos, ossos ou tendões.
Condição não classificável	Lesões com incisão ou buraco sob inflam ação.

Protocolos de tratamento

Alívio imediato da pressão: mudança rápida de posição e uso de dispositivos de alívio.
Limpeza adequada da ferida: uso de soluções salinas ou outros produtos indicados.
Controle da infecção: uso de antibióticos tópicos ou sistêmicos conforme orientação médica.
Cuidados com a ferida: curativos apropriados, tratamento do tecido morto (escaras), e estímulo à cicatrização.
Nutrição adequada: suporte nutricional para promover a regeneração tecidual.

Citação:
"A prevenção é a melhor estratégia no cuidado às lesões por pressão; entretanto, uma intervenção precoce pode evitar complicações graves." — Dr. João Silva, especialista em cuidados paliativos.

Tratamentos avançados

Para lesões mais graves ou que não apresentam evolução, procedimentos cirúrgicos podem ser necessários, incluindo enxertos de pele, desbridamento e outros métodos de reparo tecidual.

Serviços especializados e recursos externos

Para facilitar o manejo dessas lesões, profissionais podem recorrer a centros especializados. Consulte também páginas como o Ministério da Saúde para informações atualizadas sobre protocolos de assistência.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Como prevenir lesões por pressão em idosos?

A prevenção em idosos inclui mudanças frequentes de posição, uso de colchões especiais, manutenção de higiene e nutrição adequada, além de inspeções diárias na pele.

2. Quais os principais fatores de risco?

Imobilidade, má nutrição, condutas inadequadas de higiene, doenças crônicas, idade avançada e uso de dispositivos de imobilização.

3. Quando procurar um especialista?

Ao identificar qualquer sinal de lesão, vermelhidão persistente ou ferida de difícil cicatrização, procure um profissional de saúde imediatamente.

4. É possível tratar uma lesão por pressão em casa?

Somente após avaliação médica adequada, pois algumas lesões requerem cuidados avançados e acompanhamento especializado.

Conclusão

As lesões por pressão representam um desafio importante na área da saúde, especialmente entre populações vulneráveis. Compreender suas causas, identificar fatores de risco e aplicar estratégias eficazes de prevenção podem reduzir consideravelmente sua incidência.

O tratamento adequado, aliado ao monitoramento contínuo e à educação de cuidadores e profissionais, é fundamental para promover uma recuperação eficaz e melhorar a qualidade de vida de quem sofre com esse problema.

Lembre-se: a prevenção é o melhor remédio. Investir em cuidados simples e constantes faz toda a diferença na proteção da saúde dos pacientes.

Referências

Organização Mundial da Saúde (OMS). (2020). Cuidados para prevenir úlceras de pressão.
Ministério da Saúde. (2021). Protocolo de prevenção e tratamento de lesões por pressão.
Almeida, R. L., & Santos, M. P. (2019). Escaras: diagnóstico, prevenção e tratamento. Revista Brasileira de Enfermagem, 72(2), 150–157.
Sociedade Brasileira de Estética e Cuidados com a Pele. Guia de manejo e tratamento de escaras. Disponível em: https://www.sbecp.org

Lembre-se: Conhecimento atualizado, atenção contínua e cuidados profissionais qualificados são essenciais para enfrentar as lesões por pressão com eficácia.