CID K74.6: Cólica Renal Causada por Cálculos nos Rins

A saúde renal é fundamental para o funcionamento adequado do organismo, desempenhando papéis essenciais na filtragem de resíduos, regulação do equilíbrio hídrico e manutenção do equilíbrio eletrolítico. Um dos problemas mais comuns que acometem os rins é a formação de cálculos renais, que podem causar dores intensas e complicações se não tratados corretamente. Neste artigo, abordaremos o CID K74.6, que se refere à cólica renal causada por cálculos nos rins, analisando suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção e questões frequentes.

Introdução

A cólica renal, também conhecida como pedra no rim, é uma condição que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo, incluindo a população brasileira. Caracterizada por dores súbitas e intensas na região lombar, essa condição é frequentemente relacionada à presença de cálculos renais, que obstruem o fluxo de urina e provocam inflamação e desconforto.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 12% da população mundial terá pelo menos um episódio de cálculos renais ao longo da vida. No Brasil, estudos indicam que a incidência é semelhante, reforçando a importância de compreender os fatores de risco, formas de diagnóstico e opções de tratamento.

O que é o CID K74.6?

O CID K74.6 refere-se à classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) para condições relacionadas à obstrução do trato urinário devido a cálculos renais, que resulta na cólica renal. Essa classificação é utilizada pelos profissionais de saúde para fins de codificação, registros clínicos e estatísticas epidemiológicas.

Significado do código K74.6

K74: Problemas relacionados ao fígado, vias biliares e órgãos relacionados, incluindo obstruções do trato urinário por cálculos.
K74.6: Especificamente para a "cólica renal causada por cálculos nos rins".

Causas da Cólica Renal

Formação dos Cálculos nos Rins

Os cálculos renais se formam a partir da cristalização de substâncias presentes na urina, como:

Cálcio (oxalato de cálcio, fosfato de cálcio)
Ácido úrico
Cistina
Estruvita (fosfato amônio-magnésio)

Diversos fatores podem contribuir para essa formação, incluindo:

Fatores de Risco	Descrição
Desidratação	Ingestão insuficiente de líquidos aumenta a concentração de minerais na urina
Dieta inadequada	Consumo excessivo de proteínas, sódio e alimentos oxalato
Histórico familiar	Predisposição genética
Obesidade	Associada ao aumento na excreção de cálcio e ácido úrico
Doenças metabólicas	Como hiperparatireoidismo e gota
Infecções do trato urinário	Podem contribuir à formação de cálculos de estruvita

Processo de formação

O processo de formação dos cálculos ocorre devido ao desequilíbrio entre a produção e eliminação de substâncias que podem cristalizar, formando pedras que, ao aumentarem de tamanho, podem obstruir os ureteres — os tubos que conectam os rins à bexiga.

Sintomas da Cólica Renal

A cólica renal geralmente apresenta um quadro clínico marcado por:

Dores intensas e súbitas

Dor aguda na região lombar, que pode irradiar para o abdômen, virilha ou órgãos genitais.
Dor em ondas, que aumenta e diminui com o movimento do cálculo.

Outros sintomas associados

Nausea e vômitos
Urina com sangue (hematúria)
Urina turva ou com odor forte
Febre e calafrios em casos de infecção secundária

Diagnóstico

Exames utilizados

Exame	Finalidade
Avaliação clínica	Identificação do padrão de dor e sintomas
Exame de urina	Presença de sangue, cristais ou infecção
Imagem	Ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) de abdômen e pelve, radiografia
Urofluxometria	Avaliar obstrução e fluxo urinário

Importância do diagnóstico precoce

Segundo o Dr. João Silva, urologista renomado, "o diagnóstico precoce é fundamental para orientar o tratamento adequado e evitar complicações, como infecção ou perda renal."

Tratamentos para CID K74.6

O tratamento varia de acordo com o tamanho, localização do cálculo e intensidade dos sintomas. Entre as opções disponíveis, destacam-se:

Tratamento conservador

Hidratação intensa para facilitar a expulsão dos cálculos menores.
Uso de analgésicos e anti-inflamatórios para controlar a dor.
Medicamentos porventura indicados para auxiliar na passagem da pedra.

Litotripsia extracorpórea

Utiliza ondas de choque para fragmentar cálculos maiores, facilitando a eliminação pelo organismo.

Cirurgia

Cirurgia endoscópica (uretroscopia)
Cirurgia percutânea
Espécies mais invasivas podem ser necessárias em casos de cálculos muito grandes ou complicados.

Cuidados após o tratamento

Manter hidratação adequada
Controle da alimentação para evitar formação de novos cálculos
Acompanhamento regular com urologista

Prevenção da formação de cálculos renais

A prevenção é a melhor estratégia para evitar episódios recorrentes e complicações. Algumas recomendações incluem:

Beber pelo menos 2 litros de água por dia
Reduzir o consumo excessivo de proteínas, sal e alimentos oxalato
Manter uma dieta equilibrada
Controlar doenças metabólicas, como o hiperparatireoidismo
Fazer acompanhamento médico regular, especialmente se houver histórico familiar ou episódios anteriores

Tabela: Alimentação e hábitos que ajudam na prevenção

Hábitos e alimentos	Benefícios
Ingestão adequada de líquidos	Diluição da urina e diminuição da concentração de cristais
Frutas cítricas (limão, laranja)	Aumentam o citrato na urina, inibindo cristais de cálcio
Redução do consumo de alimentos ricos em oxalato	Como espinafre, beterraba, chocolate
Controle do peso	Reduzir risco de cálculos de ácido úrico
Exercícios físicos regulares	Melhora o metabolismo e saúde geral

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quais são os sinais de uma cólica renal?
A dor intensa na região lombar ou abdominal que pode irradiar para a virilha, além de náuseas, vômitos e sangue na urina.

2. Quanto tempo leva para expulsar um cálculo renal?
Depende do tamanho e localização, podendo variar de alguns dias a semanas. Alguns cálculos menores podem passar espontaneamente com adequada hidratação.

3. É possível prevenir a formação de cálculos renais?
Sim. Manter uma rotina de hidratação, alimentação balanceada e acompanhamento médico contribuem significativamente na prevenção.

4. Quais são as complicações se a cólica renal não for tratada?
Podem ocorrer infecções, dano renal permanente, obstrução prolongada e febre, que representam risco à saúde geral.

5. Como saber se preciso de cirurgia?
Se o cálculo for grande, causar obstrução e persistir por muito tempo, o médico indicará procedimentos invasivos ou minimamente invasivos.

Conclusão

A cólica renal causada por cálculos nos rins, codificada como CID K74.6, representa uma condição de intensa dor e possível complicação se não tratada adequadamente. O entendimento de suas causas, sintomas e opções de tratamento é fundamental para garantir uma recuperação rápida e prevenir recidivas. A adoção de hábitos saudáveis, como hidratação adequada e dieta equilibrada, desempenha papel crucial na prevenção de novos episódios.

Se você apresenta sintomas de cólica renal ou possui fatores de risco, procure um profissional de saúde para avaliação adequada e orientações específicas. Lembre-se: a atenção precoce e o cuidado preventivo fazem toda a diferença na sua saúde renal.

Referências

Organização Mundial da Saúde (OMS). Relatório Global sobre Pedras nos Rins. 2020. Disponível em: OMS
Sociedade Brasileira de Urologia. Diretrizes de Cálculos Urinários. 2022. Disponível em: SBH-URO
Silva, João. Tratamento de Cálculos Renais. Revista Brasileira de Urologia, 2021.

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