CID Infertilidade Masculina: Causas, Diagnóstico e Tratamentos

A infertilidade masculina é uma condição que afeta milhões de casais ao redor do mundo, sendo responsável por aproximadamente 40-50% dos casos de infertilidade conjugal. Compreender as causas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento é essencial para quem enfrenta essa dificuldade e busca realizar o sonho de formar uma família. Neste artigo, abordaremos detalhadamente o CID (Classificação Internacional de Doenças) relacionado à infertilidade masculina, suas causas, formas de diagnóstico, tratamentos disponíveis e dicas importantes para quem busca informações confiáveis.

Introdução

A infertilidade masculina é um tema frequentemente cercado de tabus, mas sua importância não pode ser subestimada. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que cerca de 15% dos casais em idade reprodutiva enfrentam dificuldades para conceber, e a metade dessas dificuldades estão relacionadas a fatores masculinos. É fundamental entender que há várias causas possíveis para a infertilidade masculina, e que o diagnóstico precoce pode aumentar significativamente as chances de sucesso no tratamento.

O que é o CID para Infertilidade Masculina?

A Classificação Internacional de Doenças (CID), atualmente na sua 11ª edição (CID-11), categoriza a infertilidade masculina sob códigos específicos para facilitar diagnósticos e registros estatísticos. O código principal relacionado à infertilidade masculina é BD70 — "Infertilidade masculina". Este código é usado por profissionais de saúde para identificar, registrar e tratar essas condições.

Código CID-11 para Infertilidade Masculina

A utilização adequada do CID é importante para tratamentos, documentação e estudos epidemiológicos, além de facilitar o acesso a programas de saúde pública.

Quais são as causas da infertilidade masculina?

A infertilidade masculina pode ser causada por diversos fatores, que podem ser classificados em físicos, hormonais, genéticos, ambientais e de estilo de vida. A seguir, detalhamos as principais causas.

Causas físicas e anatômicas

• Varicocele: dilatação das veias no escroto, que afeta a produção e qualidade dos espermatozoides.
• Obstruções nos canais deferentes: impedimentos que dificultam ou impedem a passagem dos espermatozoides.
• Ausência de variações anatômicas: como testículos não descentos ou agenesia testicular.

Causas hormonais

• Distúrbios hormonais: desequilíbrios na produção de testosterona, FSH ou LH podem prejudicar a produção de espermatozoides.
• Hipogonadismo: condição em que os testículos não produzem hormônios ou espermatozoides adequados.

Causas genéticas

• Síndrome de Klinefelter: presença de um cromossomo X adicional, afetando a produção de espermatozoides.
• Anomalias nos cromossomos: como deleções no braço longo do cromossomo Y.

Causas ambientais e de estilo de vida

• Exposição a toxinas: pesticidas, produtos industriais e contaminantes ambientais.
• Tabagismo e uso excessivo de álcool.
• Drogas ilícitas: como cocaína e anfetaminas.
• Calor excessivo: uso frequente de banheiras quentes, saunas.
• Estresse e má alimentação.

Outras causas

• Infecções: como hepatite B, HIV, clamídia ou gonorreia que podem afetar os testículos.
• Traumas na região genital.
• Medicamentos: alguns tratamentos, como quimioterapia, podem resultar em infertilidade temporária ou permanente.

Como é feito o diagnóstico da infertilidade masculina?

O diagnóstico da infertilidade masculina envolve uma série de exames clínicos, laboratoriais e de imagem para identificar as possíveis causas. O procedimento geralmente segue alguns passos:

1. História clínica detalhada

Inclui perguntas sobre antecedentes médicos, cirurgias, uso de medicamentos, hábitos de vida, exposição a toxinas e histórico familiar de infertilidade ou doenças genéticas.

2. Exame físico

Verifica condições como varicocele, tamanho e forma dos testículos, presença de hérnias ou qualquer anormalidade na região genital.

3. Exames laboratoriais

Variáveis analisadas:

4. Exames de imagem

• Ultrassonografia testicular: identifica varicocele, tumores ou outras alterações anatômicas.
• Vasos sanguíneos e canais deferentes: para detectar obstruções ou variações anatômicas.

5. Testes adicionais

Dependendo do caso, podem ser solicitados testes de genética, biópsia testicular ou outros exames especializados.

Tratamentos disponíveis para a infertilidade masculina

As opções de tratamento variam de acordo com a causa identificada. A seguir, apresentamos as principais possibilidades.

Tratamentos médicos e hormonais

Quando a causa está relacionada a desequilíbrios hormonais, medicamentos podem estimular a produção de espermatozoides ou regular os níveis hormonais.

Exemplos de tratamentos hormonais:

• Gonadotrofinas (FSH, hCG)
• Testosterona (embora seu uso seja restrito devido a efeitos negativos na fertilidade)

Cirurgias

• Correção de varicocele: procedimento de varicocelectomia que melhora a produção de espermatozoides.
• Ressecção de obstruções: para restaurar a passagem dos espermatozoides.

Técnicas de reprodução assistida

Para casos onde o tratamento medicamentoso ou cirúrgico não resulta em melhora, as técnicas de reprodução assistida podem ser opções viáveis.

Principais técnicas:

• Injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI): espermatozoides selecionados e injetados diretamente no óvulo.
• Fertilização in vitro (FIV): fertilização em laboratório, seguida de transferência ao útero.

Uso de espermatozoides de doadores

Para casos de azoospermia (ausência de espermatozoides), pode ser necessário recorrer a doações de esperma.

Como melhorar a fertilidade masculina

Dicas para melhorar a fertilidade e aumentar as chances de concepção:- Manter uma alimentação equilibrada.- Evitar o consumo de álcool e tabaco.- Praticar exercícios físicos regularmente.- Reduzir o estresse.- Evitar calor excessivo na região genital.- Consultar um especialista ao notar dificuldades para engravidar.

Tabela: Resumo das principais causas, diagnóstico e tratamentos da infertilidade masculina

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A infertilidade masculina é sempre definitiva?

Não, muitas causas de infertilidade masculina podem ser tratadas ou gerenciadas. O diagnóstico precoce melhora as chances de sucesso.

2. Quanto tempo leva para um tratamento de infertilidade masculina fazer efeito?

Depende da causa e do tratamento, mas geralmente os resultados podem ser percebidos após 3 a 6 meses de terapia.

3. A infertilidade masculina pode ser Preventiva?

Sim, hábitos saudáveis, evitar substâncias tóxicas, uso de proteção contra infecções e acompanhamento médico regular ajudam na prevenção.

4. Existem alternativas de concepção caso o tratamento não seja possível?

Sim, técnicas de reprodução assistida como ICSI, FIV e doação de esperma são opções seguras e eficazes.

5. É possível recuperar a fertilidade após tratamento adequado?

Em muitos casos, sim. Com o tratamento correto, pode-se recuperar a produção de espermatozoides em alguns homens.

Conclusão

A infertilidade masculina, prevista sob o CID-11 como BD70, é uma condição complexa e multifacetada que exige diagnóstico preciso e abordagem individualizada. Com o avanço da medicina reprodutiva, muitas opções de tratamento estão disponíveis, aumentando as chances de realização do sonho de ter filhos. É fundamental buscar auxílio de um especialista em reprodução humana ao experimentar dificuldades para engravidar, pois o diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem fazer toda a diferença.

Lembre-se: “A esperança é o sonho do homem acordado.” — Aristóteles

Se você suspeita de infertilidade ou deseja saber mais, consulte um especialista em saúde reprodutiva e procure centros especializados em reprodução humana.

Referências

1. Organização Mundial da Saúde (OMS). (2022). Infertilidade e fatores associados. Disponível em: https://www.who.int
2. Ministério da Saúde. (2021). Guia de atenção à infertilidade. Disponível em: https://www.gov.br/saude
3. World Health Organization. (2010). WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen. 5th edition.
4. Silva, J. A. et al. (2019). Causas e tratamentos da infertilidade masculina. Revista Brasileira de Reprodução Humana, 23(4), 45-55.

Para mais informações sobre reprodução humana e tratamentos, acesse também:
- Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida
- Associação Brasileira de Urologia