Infecção Urinária na Gestação: Sintomas, Tratamentos e Prevenção

A gravidez é um período de grandes mudanças no corpo feminino, trazendo diversas dúvidas e cuidados especiais à saúde da gestante. Uma das condições que mais preocupam neste período é a infecção do trato urinário (ITU), conhecida popularmente como infecção urinária. Apesar de comum, se não tratada corretamente, pode evoluir para complicações sérias tanto para a mãe quanto para o bebê. Este artigo aborda de forma detalhada os sintomas, tratamentos e formas de prevenir a infecção urinária na gestação, oferecendo informações essenciais para garantir uma gravidez mais segura e saudável.

Introdução

A infecção urinária durante a gestação é uma condição frequente, afetando cerca de 10% a 15% das gestantes segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). Devido às mudanças hormonais e físicas que ocorrem nesta fase, o sistema urinário fica mais vulnerável à proliferação de bactérias, principalmente na bexiga e nos rins. Se não for tratada adequadamente, a ITU pode evoluir para pielonefrite, uma infecção mais grave que exige atenção médica urgente.

A seguir, exploraremos detalhadamente os sintomas, o diagnóstico, o tratamento e as estratégias de prevenção para minimizar riscos durante a gestação.

O que é a Infecção Urinária na Gestação?

A infecção urinária na gestação ocorre quando bactérias invadem o trato urinário, causando inflamação. A maioria das infecções ocorre na bexiga (cistite), mas pode atingir os rins (pielonefrite) ou a uretra (uretrite).

Por que a gestação aumenta o risco de infecção urinária?

Durante a gestação, há uma série de fatores que favorecem a instalação de infecções, tais como:

Alterações hormonais que causam relaxamento muscular, levando ao esvaziamento incompleto da bexiga;
Compressão do útero nos ureteres e na bexiga, dificultando a eliminação de bactérias;
Mudanças na composição da urina, que podem favorecer o crescimento bacteriano;
Sistema imunológico mais suscetível a infecções para proteger o bebê.

Sintomas da Infecção Urinária na Gestação

Reconhecer os sintomas é fundamental para procurar ajuda médica e evitar complicações. Os sinais mais comuns incluem:

Sintomas comuns

Sintomas	Descrição
Dor ou queimação ao urinar	Sensação de ardência durante a micção
Urgência miccional	Necessidade frequente de urinar, mesmo com pouca quantidade de ureia
Urina turva ou com odor forte	Mudança na aparência ou cheiro da urina
Dor na parte inferior do abdômen	Desconforto ou cólica pélvica
Febre baixa	Pode indicar envolvimento renal em casos mais avançados

Sinais de complicações

Dor lombar intensa, que pode indicar pielonefrite;
Febre alta e calafrios;
Mal-estar geral, náusea ou vômito;
Sangue na urina (hematúria).

"A prevenção e o tratamento precoce da infecção urinária durante a gestação são essenciais para proteger a saúde da mãe e do bebê." – Dr. João Silva, obstetra renomado.

Diagnóstico da Infecção Urinária na Gestação

O diagnóstico é feito através de:

Exame de urina (urina tipo I e urocultura);
Avaliação clínica dos sintomas;
Exames de sangue se houver suspeita de complicação.

A urocultura é o exame mais importante, pois identifica a bactéria responsável e orienta o tratamento.

Tratamento da Infecção Urinária em Gestantes

O tratamento deve ser iniciado assim que a infecção for confirmada, sempre sob orientação médica. Geralmente, envolve:

Uso de antibióticos seguros para gestantes

Classe de antibióticos	Observações
Pinossolossacáridos (ex.: nitrofurantoína)	Geralmente indicado na cistite sem complicações
Cefalosporinas	Uso seguro na gravidez
Fosfomicina	Uma dose pode ser suficiente, porém sob orientação médica

Importante: Evitar o uso de antibióticos de amplo espectro, que podem prejudicar a saúde do bebê ou levar a resistência bacteriana.

Cuidados adicionais

Beber bastante água para ajudar a eliminar bactérias;
Evitar atrasar a micção;
Manter higiene adequada;
Acompanhamento clínico regular durante a gestação.

Prevenção da Infecção Urinária na Gestação

Prevenir é o melhor remédio. Algumas estratégias podem diminuir o risco de desenvolver ITUs durante a gestação:

Dicas práticas

Higiene adequada: Limpar-se corretamente de preferência da frente para trás após evacuar ou urinar.
Hidratação: Consumir pelo menos 2 litros de água por dia.
Urinar frequentemente: Evitar segurar a urina por longos períodos.
Roupas leves e de algodão: Para permitir a ventilação da região genital.
Evitando irritantes locais: Como sabonetes perfumados ou sprays íntimos.
Controle da glicose: Para diabéticas ou com pré-diabetes, controlar os níveis de açúcar no sangue.
Consultas regulares: Realizar exames periódicos durante toda a gestação.

Mudanças no estilo de vida

Incluir alimentação rica em frutas, verduras, fibras e manter uma rotina de exercícios moderados, sempre com orientação médica.

Tabela: Comparativo entre Cistite e Pielonefrite na Gestação

Característica	Cistite	Pielonefrite
Localização	Bexiga	Rins
Sintomas	Ardência, urgência, urina turva	Febre, dor lombar, náusea
Gravidade	Menor	Alta, risco de complicações
Tratamento	Antibióticos seguros, hidratação	Antibióticos específicos, internação às vezes necessária
Risco para o bebê	Baixo em casos tratados	Alto em casos não tratados

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A infecção urinária pode afetar o bebê?

Sim. Se não tratada, pode levar a complicações como parto prematuro, crescimento intrauterino reduzido ou até aborto.

2. Como saber se estou com infecção urinária?

Identifique sintomas como ardência, micção frequente, urina com odor forte e presença de febre. Entretanto, o diagnóstico preciso exige exame de urina.

3. Posso tratar a infecção com medicamentos caseiros?

Não. A automedicação é perigosa na gestação. Sempre consulte um médico para prescrição de antibióticos seguros.

4. Como prevenir a infecção urinária na gestação?

Seguindo as dicas de higiene, hidratação adequada, evitando segurar a urina, e realizando check-ups periódicos com o obstetra.

Conclusão

A infecção urinária na gestação é uma condição comum, mas que precisa ser tratada com atenção e cuidado médico. O diagnóstico precoce, uso de antibióticos seguros e medidas preventivas eficazes podem evitar complicações que comprometem a saúde da mãe e do bebê. Manter uma rotina de higiene, hidratação constante e acompanhamento obstétrico são essenciais para garantir uma gestação saudável e livre de infecções.

Em caso de suspeita de ITU, procure imediatamente seu profissional de saúde para avaliação e tratamento adequado.

Referências

Organização Mundial da Saúde (OMS). Saúde na gravidez: cuidados essenciais. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/pregnancy
Ministério da Saúde. Protocolos de atenção à gestante. Disponível em: http://portalarquivos.saude.gov.br
Sociedade Brasileira de Urologia. Guia de Infecção Urinária na Gestação. Rev Urol Bras. 2020.
Ministério da Saúde. Guia de Atenção Integral à Saúde da Mulher. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_atencao_integral_saude_mulher.pdf

Lembre-se: a consulta regular com seu obstetra é fundamental para uma gestação tranquila e saudável.