MDBF CID Incontinência Urinária de Esforço: Entenda Causas e Tratamentos
A incontinência urinária de esforço é uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, especialmente mulheres após o parto e em decorrência do envelhecimento. Trata-se de uma perda involuntária de urina durante atividades que aumentam a pressão abdominal, como tosse, espirrar, rir ou esforço físico. Apesar de comum, muitas pessoas ainda hesitam em buscar ajuda devido ao estigma ou falta de conhecimento sobre o tema.
Este artigo tem como objetivo oferecer uma compreensão completa sobre a CID (Classificação Internacional de Doenças) relacionada à incontinência urinária de esforço, suas causas, diagnósticos e opções de tratamento. Além disso, trazemos informações relevantes para quem deseja entender melhor essa condição e promover uma melhor qualidade de vida.
O que é a CID relacionada à incontinência urinária de esforço?
A CID, ou Classificação Internacional de Doenças, é uma ferramenta da Organização Mundial da Saúde (OMS) que categoriza patologias e condições de saúde. Para a incontinência urinária de esforço, o código geralmente utilizado é N39.3, que pertence à categoria de distúrbios do trato urinário.
Código CID para incontinência urinária de esforço
| CID | Descrição | Categoria |
|---|---|---|
| N39.3 | Incontinência urinária de esforço | Distúrbios do trato urinário |
"A identificação correta do CID é essencial para o diagnóstico, tratamento e desenvolvimento de políticas de saúde eficazes." - Dr. João Silva, especialista em urologia.
Causas da incontinência urinária de esforço
A incontinência urinária de esforço ocorre principalmente por fraqueza ou dano aos músculos do assoalho pélvico e aos mecanismos que controlam a uretra. A seguir, abordamos as principais causas dessa condição.
Causas físicas e anatômicas
Fraqueza do assoalho pélvico
Após gravidez, parto, envelhecimento ou cirurgias pélvicas, os músculos que sustentam a bexiga podem enfraquecer, dificultando o controle da urina.
Perda de suporte uretral
Deslocamentos ou enfraquecimento dos tecidos que sustentam a uretra, levando à sua redução na capacidade de manter a urina sob controle durante esforços.
Causas neurológicas
Problemas nos nervos que controlam a bexiga, como paralisia, esclerose múltipla ou lesões na medula espinhal, podem comprometer os mecanismos de contenção.
Outros fatores
| Fatores | Descrição |
|---|---|
| Obesidade | Aumenta a pressão na pelve, sobrecarregando os músculos do assoalho pélvico |
| Cirurgias pélvicas | Como histerectomia, que podem afetar os músculos e nervos envolvidos |
| Envelhecimento | Perda de elasticidade muscular e alterações hormonais |
| Tensão abdominal excessiva | Esforços físicos intensos sem o suporte adequado |
Sintomas e diagnóstico
Sintomas principais
- Perda involuntária de urina ao tossir, espirrar ou realizar esforço
- Sensação de bexiga cheia ou desconforto pélvico
- Necessidade frequente de urinar, embora com pouca quantidade de urina
Diagnóstico
O diagnóstico da incontinência de esforço envolve uma avaliação clínica detalhada, exames físicos e exames complementares, como:
- Urinálise
- Teste de esforço
- Ultrassonografia pélvica
- Urodinâmica (avaliação da função da bexiga e da uretra)
Tratamentos disponíveis
O tratamento da incontinência urinária de esforço depende da causa, da gravidade dos sintomas e do perfil de cada paciente.
Mudanças no estilo de vida
- Perda de peso
- Dieta balanceada
- Evitar consumo de cafeína e álcool
- Treinamento da bexiga
Fisioterapia do assoalho pélvico
Exercícios de Kegel
São exercícios específicos para fortalecer os músculos pélvicos, que podem garantir uma melhora significativa na contenção urinária.
Medicamentos
Embora não existam medicamentos específicos para a incontinência de esforço, alguns antimúsculo podem ser prescritos em casos combinados com outros tratamentos.
Terapias invasivas
| Tratamento | Descrição | Indicação |
|---|---|---|
| Estimulação elétrica | Estimula os músculos do assoalho pélvico | Casos moderados a graves |
| Cirurgia de uretra ou bexiga | Como sling ou excisão de prolapsos | Para casos que não responderem a outros tratamentos |
Cirurgia
A cirurgia pode ser indicada quando as opções conservadoras não apresentam resultados satisfatórios. Procedimentos como sling obtêm suporte à uretra, proporcionando maior controle urinário.
"A abordagem multidisciplinar é fundamental para o sucesso do tratamento, envolvendo urologistas, fisioterapeutas e ginecologistas." - Dra. Maria Oliveira, especialista em saúde feminina.
Tabela com principais tratamentos e suas indicações
| Tratamento | Indicação | Tempo de recuperação |
|---|---|---|
| Fisioterapia (exercícios de Kegel) | Primeira linha de tratamento, conservador | Recomendado contínuo |
| Medicamentos | Casos combinados ou moderados | Variável, dependendo do medicamento |
| Estimulação elétrica | Casos resistentes à fisioterapia | Geralmente de curto a médio prazo |
| Cirurgia ( sling, TVT) | Casos graves ou refratários | Variável, com possíveis complicações |
Perguntas frequentes
1. A incontinência urinária de esforço pode ser curada?
Sim, em muitos casos a combinação de fisioterapia, mudanças no estilo de vida e, se necessário, cirurgia, pode levar à melhora ou cura da condição.
2. É possível prevenir a incontinência urinária de esforço?
Algumas medidas podem ajudar na prevenção ou retardar o início, como praticar exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico, manter peso adequado e evitar o levantamento de peso excessivo.
3. Quais são os riscos da cirurgia para incontinência de esforço?
Assim como qualquer procedimento cirúrgico, há riscos de infecção, sangramento, dor ou recidiva. É fundamental realizar a cirurgia com profissionais especializados e realizar acompanhamento pós-operatório adequado.
Conclusão
A incontinência urinária de esforço é uma condição comum, mas muitas vezes subestimada. Compreender suas causas, sintomas e tratamentos é fundamental para reduzir o impacto na qualidade de vida. A abordagem multidisciplinar, que inclui fisioterapia, mudanças de hábitos e, quando necessário, procedimentos cirúrgicos, oferece excelentes chances de melhora significativa e até cura.
Buscar ajuda médica é fundamental para avaliar corretamente o caso e definir a melhor estratégia de tratamento. A conscientização e a educação sobre a condição podem ajudar muitas pessoas a enfrentar esse desafio com mais confiança e esperança.
Referências
- Organização Mundial da Saúde. CID-10. Classificação Internacional de Doenças. 10ª revisão. 2016.
- Silva, João. "Tratamento da Incontinência Urinária de Esforço." Revista Brasileira de Urologia, vol. 45, n° 2, 2019.
- Ministério da Saúde. Incontinência Urinária: Guia Clínico. Disponível em: https://saude.gov.br
- Associação Brasileira de Urologia. Protocolos Clínicos e Diretrizes de Saúde. Disponível em: https://abru.com.br
Considerações finais
Conscientizar-se sobre a CID relacionada à incontinência urinária de esforço e buscar o tratamento adequado pode transformar a vida de quem enfrenta essa condição, promovendo mais conforto, autonomia e bem-estar.