CID ILTB: Guia Completo Sobre Essa Condição de Saúde
A saúde respiratória desempenha um papel fundamental na qualidade de vida de milhões de pessoas ao redor do mundo. Entre as condições que podem afetar o sistema respiratório, destacam-se as doenças relacionadas à tuberculose, especialmente a Infecção Tuberculosa Latente (ILTB). Compreender o que é essa condição, suas causas, sintomas, formas de diagnóstico e tratamento é essencial para promover a prevenção e o cuidado adequado.
Neste guia completo, abordaremos tudo o que você precisa saber sobre o CID ILTB, incluindo sua classificação, fatores de risco, diferenciação de formas ativas e latentes, além de informações relevantes sobre o manejo clínico e as políticas públicas de combate à tuberculose.

O que é a CID ILTB?
Definição de ILTB
- ILTB significa Infecção Latente pela Tuberculose.
- É uma condição na qual o indivíduo foi infectado pelo Mycobacterium tuberculosis, mas não apresenta sintomas e não é contagious.
- A ILTB pode evoluir para a forma ativa se não for monitorada e tratada adequadamente.
Classificação da CID para ILTB
A Classificação Internacional de Doenças (CID) usada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo sistema de saúde brasileiro para codificar as doenças, atribui o código A15.0 para a TB pulmonar, e a versão específica para ILTB é:
| CID-10 | Descrição |
|---|---|
| Z86.16 | Histórico de tuberculose, incluindo infecção latente |
Nota: o código Z86.16 é utilizado para indicar a presença de uma infecção latente na história clínica do paciente.
Como a ILTB é Diagnósticada?
Diferença entre ILTB e Tuberculose Ativa
| Aspecto | Infecção Latente (ILTB) | Tuberculose Ativa |
|---|---|---|
| Presença de sintomas | Ausentes | Presentes |
| Transmissibilidade | Não transmissível | Transmissível |
| Exames de imagem | Normal ou sem alterações | Alterações visíveis na radiografia |
| Testes laboratoriais | Positivo, sem evidência de doença ativa | Positivo, com sinais de doença ativa |
Exames utilizados no diagnóstico da ILTB
- Teste tuberculínico (PPD): Indica exposição passada ao Mycobacterium tuberculosis. Resultados >10mm podem indicar infecção latente.
- Teste IGRA (Interferon-Gamma Release Assays): Mais específico, especialmente para indivíduos vacinados com BCG.
- Radiografia de tórax: Geralmente normal em ILTB, mas útil para descartar atividade da doença.
- Avaliação clínica: Para identificar sintomas de tuberculose activa, como tosse persistente, febre e emagrecimento.
Fatores de Risco e Populações de Maior Vulnerabilidade
Quem tem maior risco de desenvolver ILTB?
- Pessoas que convivem com pacientes com tuberculose ativa.
- Indivíduos com sistema imunológico comprometido, como HIV/AIDS.
- Pessoas com histórico de contato próximo com casos ativos.
- Imigrantes, refugiados e populações de baixa renda.
- Pessoas que vivem em condições de moradia precária, superlotadas ou com saneamento insuficiente.
- Usuários de drogas ou álcool em excesso.
Citação relevante
"A prevenção da tuberculose latente é uma estratégia crucial para diminuir a incidência da doença ativa e limitar sua transmissão." — Organização Mundial da Saúde (OMS)
Tratamento da ILTB
Objetivos do tratamento
- Prevenir a progressão para a forma ativa.
- Reduzir a carga de infecção na comunidade.
- Melhorar a saúde global do indivíduo.
Protocolos de tratamento
| Medicação | Dose e duração | Observações |
|---|---|---|
| Isoniazida (INH) | 300 mg/dia por 6 a 9 meses | Como opção mais comum; monitorar hepatotoxicidade |
| Isoniazida + Rifampicina | 3 meses (alternativa) | Para casos específicos ou intolerância ao INH |
| Isoniazida + Rifapentina | Dose única mensal por 3 meses | Pode ser considerada em alguns protocolos internacionais |
Considerações importantes
- O tratamento de ILTB é geralmente bem tolerado, mas requer acompanhamento médico.
- É fundamental evitar a interrupção do tratamento para impedir resistência bacteriana.
- Em populações vulneráveis, a adesão ao tratamento pode requerer suporte adicional.
Saiba mais sobre o tratamento da tuberculose
Prevenção e Controle da Tuberculose
Medidas preventivas
- Realização de testes em contatos próximos.
- Vacinação com BCG para recém-nascidos em regiões de alta endemicidade.
- Melhorias nas condições sanitárias e de moradia.
- Educação em saúde para reduzir o estigma e o diagnóstico precoce.
Políticas públicas
- Programas de vigilância epidemiológica.
- Visitas domiciliares para monitoramento de contatos.
- Programas de tratamento supervisionado (DOT).
Para mais informações sobre estratégias de controle, acesse o site do Ministério da Saúde: https://gov.br/saude
Perguntas Frequentes (FAQs)
1. A infecção latente de tuberculose sempre evolui para a doença ativa?
Resposta: Não. A maioria das pessoas com ILTB permanece assintomática e não desenvolve a doença ativa, especialmente se forem tratadas ou monitoradas corretamente.
2. Quem deve fazer o tratamento para ILTB?
Resposta: Indivíduos com diagnóstico confirmado de infecção latente, especialmente aqueles com fatores de risco, como imunossupressão ou contato recente com casos ativos.
3. A vacina BCG protege contra ILTB?
Resposta: A vacina BCG é eficaz na prevenção da forma grave da tuberculose em crianças, mas não é eficiente para prevenir a infecção latente ou a tuberculose ativa em adultos.
4. Qual a diferença entre teste tuberculínico e IGRA?
Resposta: Ambos identificam a exposição à bactéria. O teste tuberculínico (PPD) é mais antigo e pode ser influenciado pela vacina BCG, enquanto o IGRA é mais específico.
Conclusão
A Infecção Latente pela Tuberculose (ILTB) representa uma fase silenciosa, mas potencialmente perigosa da doença. Sua detecção e manejo corretos podem evitar que evolua para formas ativas, que são altamente transmissíveis e graves. A inclusão do CID ILTB nos sistemas de classificação médica reforça a importância do diagnóstico adequado e do acompanhamento contínuo.
Prevenir a progressão da ILTB é um avanço na luta contra a tuberculose, uma das doenças mais antigas e persistentes da humanidade. Para isso, a conscientização, o acesso a exames e o tratamento adequado fazem toda a diferença. Com políticas públicas eficazes e o engajamento da sociedade, é possível reduzir significativamente o impacto dessa condição.
Referências
- Organização Mundial da Saúde (OMS). Tuberculose: Dados e Estatísticas. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/tuberculosis
- Ministério da Saúde do Brasil. Protocolo de Rastreamento, Diagnóstico e Tratamento da Tuberculose. Disponível em: https://saude.gov.br/images/pdf/2022/abril/19/protocolo_tuberculose.pdf
- Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Estatísticas de Saúde.
"Investir na detecção precoce e no tratamento da infecção latente é um passo essencial para a eliminação da tuberculose." — Organização Mundial da Saúde
MDBF