CID Hipogonadismo Hipogonadotrófico: Entenda Causas e Tratamentos

O hipogonadismo hipogonadotrófico é uma condição que afeta homens e mulheres, caracterizada pela produção insuficiente de hormônios gonadotróficos, como o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo-estimulante (FSH). Esses hormônios são responsáveis por estimular as gonadas (testículos nos homens e ovários nas mulheres) a produzirem seus hormônios sexuais, como testosterona e estrogênio. Quando há deficiência desses hormônios, podem surgir sintomas como atraso no desenvolvimento sexual, infertilidade, alterações hormonais e outros problemas de saúde.

Este artigo tem como objetivo explicar de forma clara e detalhada o que é o CID (Classificação Internacional de Doenças) relacionado ao hipogonadismo hipogonadotrófico, suas causas, sintomas, diagnósticos e opções de tratamento. Além disso, abordaremos dúvidas frequentes e forneceremos informações úteis para pacientes, familiares e profissionais de saúde.

O que é o CID Hipogonadismo Hipogonadotrófico?

O CID-10, classificação utilizada mundialmente para o diagnóstico de doenças, aponta o código E23.0 para o hipogonadismo hipogonadotrófico. Este diagnóstico indica uma falha na produção de hormônios gonadotróficos pelas hipófise ou hipófise extras, levando a um déficit na estimulação das gonadas.

Diferença entre Hipogonadismo Hipogonadotrófico e Hipogonadismo Primário

Características	Hipogonadismo Hipogonadotrófico	Hipogonadismo Primário
Origem	Hipotálamo ou hipófise	Gonadas (testículos ou ovários)
Níveis de FSH e LH	Baixos ou normais	Elevados
Hormônios Sexuais	Baixos	Baixos
Causas comuns	Tumores hipofisários, doenças neurológicas, deficiência genética	Doenças genéticas, autoimunes, infecções

Causas do Hipogonadismo Hipogonadotrófico

As causas do hipogonadismo hipogonadotrófico podem ser diversas, englobando fatores congênitos, adquiridos e secundários a condições externas ao sistema endócrino.

Causas Congênitas

Síndrome de Kallmann: deficiência de GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas) associada à ausência de sense de olfato.
Disgenesia gonadal: alterações genéticas que afetam o desenvolvimento das glândulas sexuais.
Deficiência de ACTH ou outros hormônios pituitários: alterações embriológicas ou genéticas.

Causas Adquiridas

Tumores hipofisários: prolactinomas, adenomas, craniofaringiomas.
Traumatismo craniano ou cirurgias na região cerebral.
Infecções: meningite, encefalite.
Radiações cerebrais e tratamentos com quimioterapia.
Doenças autoimunes que afetam a hipófise.

Outros Fatores

Síndrome de Sheehan: necrose da hipófise após hemorragia no parto.
Uso de drogas (opióides, esteroides anabolizantes).
Hipotireoidismo ou outras disfunções hormonais.

Sintomas do Hipogonadismo Hipogonadotrófico

Os sinais e sintomas variam conforme a idade, sexo e gravidade da deficiência hormonal.

Em Homens

Diminuição da libido.
Disfunção erétil.
Perda de pelos corporais e faciais.
Redução da massa muscular.
Osteoporose.
Infertilidade.
Retardo no desenvolvimento puberal.

Em Mulheres

Amenorreia ( ausência de menstruação).
Diminuição da libido.
Secura vaginal.
Infertilidade.
Perda de pelos pubianos e axilares.
Osteoporose.
Retardo no desenvolvimento puberal.

Em Crianças

Atraso no desenvolvimento sexual e puberdade.
Baixo crescimento.
Hipotonia (fraqueza muscular).
Diminuição do desenvolvimento de pelos pubianos.

Diagnóstico do Hipogonadismo Hipogonadotrófico

O diagnóstico envolve uma combinação de avaliação clínica, exames laboratoriais e de imagem.

Procedimentos Diagnósticos

Histórico Clínico e Exame Físico: investigação de sintomas, história familiar, traumas ou cirurgias.
Exames de Sangue: medição de LH, FSH, testosterona (homens), estrogênio (mulheres), além de outros hormônios como prolactina, TSH, T3 e T4.
Teste de Stimulação Hormonal: avaliar a resposta da hipófise ao estímulo de GnRH.
Resonância Magnética (RM) de hipófise e região craniana: identificar tumores ou alterações estruturais.
Exames genéticos: em casos de suspeita de síndrome de Kallmann ou disgenesias.

Tratamentos Para o CID Hipogonadismo Hipogonadotrófico

O objetivo do tratamento é restaurar os níveis hormonais, promover o desenvolvimento puberal adequado e tratar a infertilidade, quando desejado.

Opções de Tratamento

Terapia de Reposição Hormonal

Tipo de Terapia	Indicação	Benefícios	Considerações
Testosterona (homens)	Reposição em casos de deficiência de testosterona	Melhora da libido, massa muscular, vigor	Uso contínuo, monitoramento de saúde hepática e glicêmica
Estrogênio e progesterona (mulheres)	Para mulheres com baixa produção de estrogênio	Desenvolvimento das características sexuais secundárias, melhora na densidade óssea	Ajuste na dose e combinação adequada
Gonadotrofinas (LH e FSH)	Para induzir ovulação ou produção de esperma	Fertilidade	Administração por injeções, acompanhamento rigoroso

Tratamento da Infertilidade

Indução da ovulação com gonadotrofinas.
Terapia de estímulo à espermatogênese com gonadotrofinas.

Tratamento de Causas Subjacentes

Se identificado tumor ou outra condição que causa o hipopituitarismo, pode ser necessário realizar cirurgia, radioterapia ou tratamento médico específico.

Considerações Importantes

"O acompanhamento médico periódico é fundamental para ajustar doses, prevenir efeitos colaterais e avaliar os resultados do tratamento." — Dra. Ana Souza, endocrinologista.

Tabela Resumo: CID E23.0 – Hipogonadismo Hipogonadotrófico

Aspecto	Detalhes
Código CID-10	E23.0
Definição	Falha na produção de gonadotrofina pela hipófise, levando à deficiência hormonal gonadal
Causas	Congênitas, adquiridas, idiopáticas
Sintomas	Atraso puberal, infertilidade, secura vaginal, redução de pelos
Diagnóstico	Exames de sangue, ressonância, testes hormonais
Tratamento	Reposição hormonal, estímulo à fertilidade, tratamento de causas

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quais são as principais causas do CID E23.0?

As causas incluem doenças congênitas como a síndrome de Kallmann, tumores hipofisários, traumatismos cranianos, infecções e uso de certos medicamentos.

2. Como é feito o diagnóstico do hipogonadismo hipogonadotrófico?

Através de exames clínicos, hormonais (níveis de LH, FSH, testosterona, estrogênio), ressonância magnética e testes de estímulo hormonal.

3. É possível tratar o hipogonadismo hipogonadotrófico?

Sim, com terapia de reposição hormonal ou estímulo, dependendo do caso e da causa subjacente. O acompanhamento médico é essencial.

4. O tratamento pode reverter a condição?

Em alguns casos, sim. Especialmente se a causa for tratável ou se o diagnóstico ocorrer precocemente.

5. Quais os efeitos a longo prazo da não tratada?

Pode levar a osteoporose, infertilidade, alterações de humor, baixa autoestima e riscos cardiovasculares.

Conclusão

O hipogonadismo hipogonadotrófico (CID E23.0) é uma condição que pode impactar significativamente a saúde, autoestima e fertilidade das pessoas afetadas. No entanto, com diagnóstico precoce e tratamento adequado, é possível restaurar os níveis hormonais, estimular o desenvolvimento das características sexuais secundárias e melhorar a qualidade de vida.

Se você suspeita de sintomas relacionados, procure um endocrinologista para avaliação detalhada. O acompanhamento multidisciplinar, incluindo profissionais de saúde mental e reprodutiva, também é recomendado para um cuidado completo.

Referências

Organização Mundial da Saúde. CID-10. https://icd.who.int/browse10/2016/en
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Manual de Endocrinologia. 2020.
Almeida, F. R. et al. "Hipogonadismo Hipogonadotrófico: Diagnóstico e Tratamento." Revista Brasileira de Clínica Geral, 2019.
National Institutes of Health. Hormonal Disorders. https://www.nih.gov/health-information/endocrine-health

Este artigo foi elaborado com o objetivo de informar e orientar pacientes e profissionais. Consulte sempre um especialista para avaliações específicas.