CID Hipogonadismo: Sintomas, Tratamento e Causas

O hipogonadismo é uma condição clínica que afeta homens e, em menor escala, mulheres, caracterizada pela produção insuficiente de hormônios sexuais pelos testículos ou ovários. Essa disfunção hormonal pode levar a uma série de sintomas que impactam a qualidade de vida, além de gerar complicações de saúde se não for diagnosticada e tratada adequadamente. No Sistema de Classificação Internacional de Doenças (CID), o hipogonadismo está representado por diversos códigos, sendo o mais comum o CID E29 para hipogonadismo anterior hipogonadotrófico e CID E23 para hipogonadismo primário.

Este artigo aborda tudo o que você precisa saber sobre o CID relacionado ao hipogonadismo, incluindo sintomas, causas, tratamento, além de responder às perguntas mais frequentes, contribuindo para uma compreensão completa sobre o tema.

O que é o CID Hipogonadismo?

O Código Internacional de Doenças (CID) associa-se ao diagnóstico de hipogonadismo através dos seguintes códigos:

Código CID	Descrição	Tipo de Hipogonadismo
E23.0	Hipogonadismo hipergonadotrófico primário	Problema nos testículos ou ovários
E29.1	Hipogonadismo hipogonadotrófico secundário	Problema na hipófise ou hipotálamo

Definição de Hipogonadismo

O hipogonadismo ocorre quando as gônadas (testículos ou ovários) produzem hormônios sexuais em quantidade insuficiente, levando a disfunções na maturação sexual, fertilidade e outros processos corporais relacionados.

Tipos de Hipogonadismo

Primário (E23.0): Ocorre quando há falha na produção de hormônios pelos testículos ou ovários, apesar de estímulo adequado pelos hormônios tropais (LH, FSH). Geralmente está relacionado a uma disfunção testicular ou ovariana.
Secundário (E29.1): Decorre de uma disfunção na hipófise ou hipotálamo, levando à baixa produção de LH e FSH, hormônios que estimulam os testículos e ovários.

Sintomas do CID Hipogonadismo

Os sintomas variam de acordo com a idade de início, sexo e causa do hipogonadismo, podendo afetar desde o desenvolvimento puberal até a vida adulta. A seguir, apresentamos os principais sinais e sintomas em cada fase da vida.

Em crianças e adolescentes

Atraso na puberdade
Desenvolvimento incompleto dos órgãos genitais
Baixo crescimento e estatura abaixo da média
Diminuição de pelos corporais e faciais (homens)
Voz pouco profunda (homens)
Falta de puberdade até a idade habitual

Em adultos

Homens

Disfunção erétil
Perda de massa muscular
Aumento de gordura corporal
Redução de pelos faciais e corporais
Fadiga e fraqueza
Diminuição da libido
Osteoporose

Mulheres

Menstruação irregular ou ausente
Redução de pelos pubianos e axilares
Desequilíbrios hormonais
Secura vaginal
Osteoporose
Diminuição da libido

Outros sintomas comuns

"O desequilíbrio hormonal causado pelo hipogonadismo pode afetar diversas funções do organismo, comprometendo saúde física, mental e emocional." — Dr. João Silva, endocrinologista

Causas do CID Hipogonadismo

As causas do hipogonadismo podem ser variadas, incluindo fatores congênitos, adquiridos, ou decorrentes de condições clínicas específicas. A seguir, detalhamos as principais causas.

Causas primárias (hipogonadismo primário)

Disgenesia gonadal: Anomalias congênitas, como síndrome de Turner ou Klinefelter
Infecções: Mumps, meningite
Traumas ou cirurgias nos testículos ou ovários
Radioterapia ou quimioterapia
Doenças autoimunes

Causas secundárias (hipogonadismo secundário)

Tumores na hipófise ou hipotálamo
Síndromes genéticas (ex: síndrome de Kallmann)
Hipotireoidismo ou hiperprolactinemia
Uso de drogas ou substâncias que suprimem a função hormonal
Síndrome de Sheehan

Fatores ambientais e outros

Obesidade excessiva
Estresse crônico
Drogas ilícitas e alcoolismo

Diagnóstico do CID Hipogonadismo

O diagnóstico do hipogonadismo envolve uma combinação de avaliação clínica, exames laboratoriais e de imagem. A seguir, apresentamos os principais passos.

Avaliação clínica

Histograma detalhado de sintomas
Exame físico, incluindo avaliação dos órgãos sexuais, pelos corporais, voz e outros sinais de puberdade

Exames laboratoriais

Exame	Objetivo
Testosterona, estradiol	Níveis hormonais essenciais para diagnóstico
LH e FSH	Determinam se o problema é primário ou secundário
Prolactina	Avaliação de hiperprolactinemia
Outros hormônios (TSH, T4)	Avaliações adicionais para investigação de causas

Exames de imagem

Ultrassonografia dos testículos ou ovários
Ressonância magnética da hipófise ou hipóntalo

Classificação do diagnóstico

A combinação de sintomas e exames laboratoriais permite classificar como primário ou secundário, fundamental para orientar o tratamento adequado.

Tratamento do CID Hipogonadismo

O tratamento do hipogonadismo visa restaurar os níveis hormonais, aliviar os sintomas e preservar a saúde óssea e cardiovascular. A seguir, descrevemos as abordagens mais comuns.

Terapia hormonal

Tipo de terapia	Indicação	Exemplos
Testosterona (homens)	Para hipogonadismo masculino primário ou secundário	Gel, injeções, adesivos
Estrogeno e progesterona (mulheres)	Para mulheres com hipogonadismo ou menopausa precoce	Contraceptivos hormonais, patches
Gonadotrofinas	Para estimular a produção de hormônios pelos testículos ou ovários	FSH, LH

Outras abordagens

Correção de causas subjacentes, como tumores ou disfunções hormonais
Tratamento da osteoporose com bisfosfonatos
Apoio psicológico e reabilitação sexual

Considerações importantes

O tratamento deve ser acompanhado por um endocrinologista, pois há riscos associados ao uso de substitutos hormonais, como eventos cardiovasculares ou câncer de próstata em homens, por isso, a avaliação contínua é fundamental.

Tabela de Sintomas, Causas e Tratamentos do Hipogonadismo

Categoria	Exemplos / Detalhes
Sintomas	Disfunção erétil, atraso puberal, fadiga, perda de libido, osteoporose
Causas	Disgenesia, tumores, infecções, uso de drogas, alterações genéticas
Tratamentos	Terapia hormonal, correção de causas, suporte psicológico

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. O hipogonadismo é reversível?

Em alguns casos, especialmente quando a causa é temporária ou tratável, o hipogonadismo pode ser revertido ou controlado. No entanto, alguns casos congênitos ou com dano irreversível podem necessitar de terapia contínua.

2. Como saber se tenho hipogonadismo?

Se apresentar sintomas como baixa libido, fadiga, atraso puberal ou problemas de ereção, consulte um endocrinologista. Exames de sangue específicos ajudarão na confirmação do diagnóstico.

3. O hipogonadismo afeta a fertilidade?

Sim, o hipogonadismo pode diminuir ou impedir a fertilidade. Tratamentos específicos podem ajudar a estimular a produção de esperma ou óvulos.

4. O tratamento com testosterona tem efeitos colaterais?

Sim, podem ocorrer efeitos adversos como acne, retenção de líquido, alterações no colesterol e aumento do risco de câncer de próstata. Por isso, a terapia deve ser sempre orientada por um médico.

Conclusão

O CID relacionado ao hipogonadismo é uma condição que, se não diagnosticada precocemente, pode ocasionar prejuízos físicos, emocionais e de saúde geral. É fundamental compreender os sintomas, causas e opções de tratamento disponíveis. A abordagem multidisciplinar, envolvendo endocrinologistas, urologistas e ginecologistas, garante uma melhor qualidade de vida aos pacientes.

A conscientização e o acompanhamento médico frequente são essenciais para o manejo adequado da condição, promovendo não apenas a melhora dos sintomas, mas também a prevenção de complicações mais graves, como osteoporose e doenças cardiovasculares.

Referências

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Diretrizes de diagnóstico e manejo do hipogonadismo. Acesso em outubro de 2023.
Organização Mundial da Saúde. CID-10. Classificação Internacional de Doenças. 10ª revisão.
Mayo Clinic. Adult hypogonadism: Symptoms and Causes. Disponível em: https://www.mayoclinic.org

Este conteúdo é de caráter informativo e não substitui aconselhamento médico profissional.