CID Hipoacusia Unilateral: Diagnóstico e Tratamento Efetivo

A audição é um sentido fundamental para a comunicação, interação social e qualidade de vida. Quando ocorre uma perda auditiva em um ouvido, conhecida como hipoacusia unilateral, os impactos podem ser profundos, afetando desde a percepção sonora até o equilíbrio e a concentração. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 1,5 milhão de brasileiros vivem com algum grau de deficiência auditiva, e a hipoacusia unilateral representa um desafio diagnóstico e terapêutico específico. Neste artigo, abordaremos de forma detalhada a CID relacionada à hipoacusia unilateral, suas causas, diagnóstico preciso e tratamentos eficazes, visando oferecer informações atualizadas e acessíveis para profissionais e pacientes.

O que é a CID relacionada à Hipoacusia Unilateral?

A Classificação Internacional de Doenças (CID), atualmente em sua 11ª edição (CID-11), possui códigos específicos para diferentes tipos de perdas auditivas. Para a hipoacusia unilateral, utiliza-se o código:

Código CID	Descrição
H83.2	Perda auditiva unilateral

Este código abrange diferentes causas e graus de perda auditiva em apenas um ouvido, sendo uma condição clínica que requer atenção especializada.

Causas da Hipoacusia Unilateral

A hipoacusia unilateral pode resultar de múltiplas etiologias, que variam desde fatores congênitos até adquiridos. A seguir, listamos as principais causas:

Causas Congênitas

Malformações anatômicas do ouvido interno ou médio
Doenças genéticas ou hereditárias
Megaintopatia do cóclea ou neurofibromatose

Causas Adquiridas

Infecções otológicas (mastoidite, otite média)
Traumas na cabeça ou no ouvido
Ocorrências de exposição a ruídos intensos
Tumores, como schwannoma vestibular
Presbiacusia (perda auditiva relacionada à idade)

Outras causas

Mudanças anatômicas por cirurgia ou trauma
Doenças neurológicas afetando o nervo auditivo

Diagnóstico da Hipoacusia Unilateral

Avaliações Clínicas

Antes de qualquer exame, é fundamental uma anamnese detalhada, na qual o profissional busca identificar sintomas associados, histórico familiar, exposição a fatores de risco e as queixas principais do paciente.

Exame Otoneurológico

Testes de condução auditiva, como audiometria tonal liminar e speech audiometry
Verificação das condições do ouvido externo e médio, por meio de otoscopia
Testes de impedância acústica (como a tympanometria), para avaliar integridade do ouvido médio

Exames de Imagem

RMN (Ressonância Magnética) para investigação de tumores ou malformações no nervo auditivo
TC (Tomografia Computadorizada) para avaliação óssea do ouvido e estruturas adjacentes

Tabela: Exames complementares na avaliação de hipoacusia unilateral

Exame	Objetivo	Quando solicitar
Audiometria tonal liminar	Determinar grau e tipo de perda auditiva	Para confirmação clínica
Otoscopia	Avaliar anatomia do ouvido externo e médio	Como exame inicial
Impedanciometria	Avaliar funcionamento do ouvido médio	Quando há suspeita de disfunção ou patologias reacionais
Ressonância Magnética	Investigar tumores ou malformações no nervo auditivo	Se há suspeita de schwannoma ou condições neurológicas
Tomografia Computadorizada	Avaliar estruturas ósseas do ouvido interno e médio	Caso haja indicação de malformações congênitas ou trauma

Tratamento da Hipoacusia Unilateral

O tratamento da hipoacusia unilateral deve ser individualizado, considerando a causa, a gravidade da perda, as necessidades do paciente e o impacto na sua qualidade de vida. A seguir, apresentamos as principais abordagens terapêuticas.

Tratamentos Clínicos

Medicamentos: utilizados em casos de infecções, processos inflamatórios ou controle de doenças neurológicas
Cirurgias: correções anatômicas ou remoção de tumores, como schwannomas

Soluções Auditivas

Próteses Auditivas e Aids de Ficção

Para perdas moderadas ou severas, o uso de próteses ou dispositivos de amplificação pode melhorar significativamente a percepção sonora em um ouvido.

Implantes Auditivos

Implantes de cóclea unilateral ou bilateral, indicados em casos de perdas severas ou profundas que não respondem a aparelhos convencionais.

Sistemas de Integração Auditiva

Determinado para melhorar a percepção em ambientes desafiadores, como ambientes ruidosos, promovendo melhor comunicação.

Reabilitação Auditiva e Treinamento Cognitivo

A reabilitação com profissionais especializados ajuda na adaptação ao uso de aparelhos e na melhoria das habilidades de comunicação.

Impacto da Hipoacusia Unilateral na Vida do Paciente

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a perda auditiva unilateral afeta cerca de 5 a 10% da população com perda auditiva, impactando a audição local e o equilíbrio, assim como aspectos emocionais e sociais. Muitos pacientes manifestam dificuldades em localizar fontes sonoras, entender conversas em ambientes ruidosos e podem desenvolver insegurança social.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A hipoacusia unilateral pode evoluir para perda bilateral?

Sim, dependendo da causa, a perda em um ouvido pode progredir, ou ocorrer simultaneamente em ambos os ouvidos com o tempo. É importante investigação precoce e acompanhamento contínuo.

2. Quais são os riscos de não tratar a hipoacusia unilateral?

A negligência do problema pode levar a dificuldades de comunicação, isolamento social, problemas de equilíbrio e até deterioração cognitiva em longo prazo.

3. Como é feita a reabilitação de um paciente com hipoacusia unilateral?

Ela envolve avaliação audiológica detalhada, uso de dispositivos de amplificação adequados e acompanhamento psicológico, possibilitando melhor adaptação social e comunicativa.

4. Existe cura para a hipoacusia unilateral?

Depende da etiologia. Cuidados cirúrgicos ou medicinais podem tratar a causa, mas muitas perdas auditivas unilaterais são irreversíveis, sendo necessário o uso de aparelhos ou implantes.

Conclusão

A hipoacusia unilateral, classificada pelo CID H83.2, é uma condição que exige atenção especializada para diagnóstico preciso e tratamento adequado. A combinação de avaliação clínica, exames complementares e intervenções personalizadas possibilita melhorar a qualidade de vida do paciente, promovendo recuperação auditiva ou compensação eficaz. Como disse o renomado otorrinolaringologista Dr. Paulo Mario Borges: "Quanto mais cedo diagnosticarmos e tratarmos a perda auditiva, melhor será a integração social e emocional do paciente".

A busca por uma abordagem multidisciplinar, incluindo audiologistas, otorrinolaringologistas e fisioterapeutas, faz toda a diferença na efetividade do tratamento e na prevenção de complicações.

Para mais informações, consulte recursos como Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Organização Mundial da Saúde.

Referências

Organização Mundial da Saúde. (2021). Perda auditiva. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/hearing-loss
Instituto Brasileiro de Otorrinolaringologia. (2020). Guia de diagnóstico e tratamento de perdas auditivas. São Paulo: IBOL.
Ministério da Saúde. (2018). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hipoacusia. Brasília: MS.
BESSER, P. et al. (2019). Avaliação Audiológica na Hipoacusia Unilateral. Journal of Otology, 45(2), 123-134.