CID Hiperlipidemia Mista: Guia Completo para Entender e Tratar

A hiperlipidemia mista é uma condição clínica caracterizada por níveis elevados de várias lipoproteínas no sangue, especialmente colesterol total, LDL (colesterol ruim) e triglicerídeos, bem como redução do HDL (colesterol bom). Essa condição pode aumentar significativamente o risco de doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de morte em todo o mundo, com fatores de risco lipídicos desempenhando papel central na sua etiologia.

Este artigo tem como objetivo oferecer um guia completo sobre a CID (Classificação Internacional de Doenças) relacionada à hiperlipidemia mista, abordando conceitos, diagnóstico, tratamento e estratégias de prevenção, além de responder às principais dúvidas frequentes.

O que é a Hipertlipidemia Mista?

Definição e Classificação

A hiperlipidemia mista é uma condição em que há elevação simultânea de triacilgliceróis (TG), colesterol LDL, além de uma diminuição do colesterol HDL. Essa combinação aumenta consideravelmente o risco de aterosclerose e eventos cardiovasculares.

Dentro da CID-10, a hiperlipidemia é classificada na seção E78, que abrange as dislipidememias. Especificamente, a Hiperlipidemia Mista corresponde ao código E78.2.

CID-10: E78.2 - Hiperlipidemia mista

"Dislipidemia caracterizada por aumento de colesterol total, triglicerídeos e LDL, acompanhado de redução do HDL, frequentemente associada a fatores genéticos ou ambientais." – Organização Mundial da Saúde

Etiologia e Fatores de Risco

Causas Genéticas

Dislipidemia familiar heterozigótica
Síndrome de resistência à insulina

Causas Aquísticas e Ambientais

Sedentarismo
Dieta pouco saudável, rica em gorduras saturadas e trans
Obesidade
Diabetes mellitus tipo 2
Uso de certos medicamentos, como betabloqueadores e diuréticos

Fatores de Risco Associados

Fator de Risco	Descrição
Obesidade central	Aumenta risco de dislipidemia e doenças cardiovasculares
Sedentarismo	Contribui para aumento de triglicerídeos e diminuição do HDL
Diabetes Mellitus Tipo 2	Eleva os triglicerídeos e reduz o HDL
Alimentação inadequada	Consumo excessivo de gorduras saturadas e trans
Tabagismo	Aumenta a oxidação do LDL e promove inflamação vascular

Diagnóstico da Hiperlipidemia Mista

Exames laboratoriais essenciais

Perfil lipídico completo (colesterol total, LDL, HDL, triglicerídeos)
Glicemia de jejum
Hemograma completo (quando necessário)

Critérios laboratoriais

Parâmetro	Níveis considerados alterados
Colesterol total	> 200 mg/dL
LDL colesterol	> 130 mg/dL (considerando risco moderado)
Triglicerídeos	> 150 mg/dL
HDL colesterol	< 40 mg/dL (homens) / < 50 mg/dL (mulheres)

Diagnóstico diferencial

Dislipidemia familiar
Síndrome metabólica
Hipotireoidismo
Nefropatia

Tratamento da Hiperlipidemia Mista

Alterações no estilo de vida

Dieta balanceada: redução de gorduras saturadas, trans e aumento de fibras solúveis.
Atividade física regular: pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos por semana.
Perda de peso: essencial para melhorar os níveis lipídicos.
Cessação do tabagismo.

Tratamento farmacológico

Quando as mudanças no estilo de vida não são suficientes, medicamentos podem ser indicados. As principais classes de medicamentos incluem:

Fibratos: reduzem triglicerídeos e aumentam HDL.
Estatinas: reduzem LDL de forma eficaz.
Niacina: melhora o perfil lipídico, porém com cuidados devido a efeitos adversos.
Ácido nicotínico: utilizado em alguns casos específicos.

Monitoramento

Revisões laboratoriais a cada 3 a 6 meses
Avaliação de fatores de risco adicionais
Monitoramento de efeitos adversos dos medicamentos

Prevenção e Prognóstico

Estratégias de prevenção

Alimentação saudável
Manutenção de peso adequado
Atividade física regular
Controle de condições associadas como diabetes e hipertensão

Prognóstico

Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, a hiper lipidemia mista tem bom prognóstico, reduzindo significativamente o risco de eventos cardiovasculares futuros.

Tabela Comparativa: Perfil Lipídico da Hiperlipidemia Mista

Parâmetro	Valor Normal	Valor Alterado na Hiperlipidemia Mista
Colesterol total	< 200 mg/dL	> 200 mg/dL
LDL colesterol	< 130 mg/dL	> 130 mg/dL
Triglicerídeos	< 150 mg/dL	> 150 mg/dL
HDL colesterol	> 40 mg/dL (homens) / > 50 mg/dL (mulheres)	< 40 mg/dL / < 50 mg/dL

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. A hiperlipidemia mista é hereditária?

Sim, pode ter componentes genéticos, como na dislipidemia familiar, mas fatores ambientais também contribuem de forma significativa.

2. Como posso saber se tenho hiper lipidemia mista?

O diagnóstico é feito através de um perfil lipídico realizado por um médico, após jejum de 9 a 12 horas.

3. É possível reverter a hiper lipidemia mista?

Sim, especialmente com mudanças no estilo de vida e medicação adequada, há possibilidade de normalizar os níveis lipídicos e diminuir o risco cardiovascular.

4. Qual é o risco de não tratar a hiper lipidemia mista?

A não intervenção pode levar ao desenvolvimento de aterosclerose, infarto, AVC e outros problemas cardiovasculares graves.

Conclusão

A hiper lipidemia mista, identificada na CID-10 como E78.2, é uma condição que exige atenção significativa devido ao seu potencial de causar doenças cardiovasculares severas. O diagnóstico precoce, aliado a uma abordagem integrada que inclui mudanças no estilo de vida e, quando necessário, uso de medicamentos, é fundamental para melhorar o prognóstico dos pacientes.

A gestão adequada não só reduz o risco de eventos agudos, mas também promove a melhora na qualidade de vida. É fundamental que pacientes saibam da importância de exames periódicos e do seguimento com profissionais especializados.

Referências

World Health Organization (WHO). The global burden of cardiovascular diseases. 2022. Disponível em: https://www.who.int
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. 2017. Disponível em: https://www.cardiol.br
OMS. Classificação Internacional de Doenças – CID-10. 2019.
Brasil. Ministério da Saúde. Manual de recomendações para a prevenção e o tratamento da dislipidemia. 2020.

Lembre-se: a prevenção e o acompanhamento médico são essenciais para manter sua saúde cardiovascular em dia.