CID Hipercolesterolemia Mista: Entenda as Causas e Tratamentos

A hipercolesterolemia mista, reconhecida pelo código CID E78.2, é uma condição que merece atenção devido ao risco aumentado de doenças cardiovasculares. Este artigo abordará de forma detalhada o que é a hipercolesterolemia mista, suas causas, sintomas, tratamentos disponíveis e dicas para adoção de um estilo de vida mais saudável. Se você ou alguém próximo foi diagnosticado com essa condição, continue a leitura para entender melhor os aspectos relacionados a essa enfermidade.

Introdução

A hiperlipidemia, de modo geral, é uma condição caracterizada por níveis elevados de lipídios no sangue, incluindo colesterol e triglicerídeos. A hipercolesterolemia mista, em específico, apresenta um aumento tanto no colesterol LDL ("ruim") quanto nos triglicerídeos, além de alterações no HDL ("bom"). Essa combinação aumenta o risco de formação de placas de gordura nas artérias, potencializando o risco de eventos cardiovasculares como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC).

Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), a hipercolesterolemia é uma das principais causas de doenças cardiovasculares no mundo, incluindo o Brasil, sendo fundamental a detecção precoce e o tratamento adequado.

Neste artigo, exploraremos as causas, sintomas, diagnóstico, tratamentos e estratégias de prevenção da hipercolesterolemia mista, além de esclarecer dúvidas frequentes.

O que é a Hipercolesterolemia Mista?

Definição e classificação

A hipercolesterolemia mista é um tipo de dislipidemia caracterizada por:

Colesterol LDL elevado: conhecido como "colesterol ruim".
Triglicerídeos elevados.
HDL residual ou baixo: o "colesterol bom" que ajuda na remoção do excesso de colesterol do sangue.

Ela é classificada como uma hipercolesterolemia mista devido às alterações tanto no LDL quanto nos triglicerídeos, diferentemente de outras formas que podem afetar apenas um desses fatores.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é realizado através de exames de sangue, especificamente a dosagem de perfil lipídico, que mede:

Parâmetro	Valor de Referência	Considerações
Colesterol total	Menor que 200 mg/dL
LDL colesterol	Menor que 130 mg/dL (ideal) ou menor que 100 mg/dL em alto risco	Pode ser elevado na hipercolesterolemia mista
Triglicerídeos	Menor que 150 mg/dL	Pode estar elevado na condição
HDL colesterol	Acima de 40 mg/dL (homens) e 50 mg/dL (mulheres)	Baixo na hipercolesterolemia mista

A presença de níveis elevados de LDL e triglicerídeos, concomitantemente, caracteriza a hipercolesterolemia mista.

Causas da Hipercolesterolemia Mista

Factores genéticos

A hipercolesterolemia mista pode ter componente hereditário, especialmente na forma familiar. Algumas mutações genéticas causam alterações na produção ou na retirada do colesterol do sangue, como na hipercolesterolemia familiar.

Estilo de vida

Aspectos relacionados ao estilo de vida também influenciam bastante o desenvolvimento da condição, incluindo:

Dieta rica em gorduras saturadas e trans.
Sedentarismo.
Consumo excessivo de álcool.
Tabagismo.

Outras condições de saúde

Algumas doenças e fatores clínicos podem contribuir para o agravamento dos níveis lipídicos, como:

Diabetes mellitus tipo 2.
Hipotireoidismo.
Doença renal crônica.
Obesidade.

Sintomas e Riscos Associados

Quais sinais podem indicar hipercolesterolemia mista?

Geralmente, a hipercolesterolemia não apresenta sintomas específicos até que exista uma complicação grave, como um infarto ou um AVC, momento em que os sinais podem incluir:

Dor no peito.
Dormência ou fraqueza em braços ou pernas.
Perda de visão.
Fraqueza muscular.

Riscos de complicações

A principal preocupação relacionada à hipercolesterolemia mista é o desenvolvimento de placas de gordura nas artérias (aterosclerose), que podem levar a:

Doenças Associadas	Descrição
Infarto do miocárdio	Bloqueio das artérias coronárias
AVC (Acidente vascular cerebral)	Obstrução das artérias cerebrais
Doença arterial periférica	Obstruções nas artérias dos membros inferiores

Portanto, o controle adequado dos lipídios no sangue é fundamental para a prevenção dessas complicações.

Tratamentos para a Hipercolesterolemia Mista

Mudanças no estilo de vida

A primeira abordagem sempre recomendada é a mudança de hábitos, que pode incluir:

Dieta balanceada: redução de gorduras saturadas, trans e colesterol dietético.
Atividade física regular: pelo menos 150 minutos de exercícios moderados por semana.
Perda de peso: especialmente em indivíduos obesos.
Moderação no consumo de álcool e tabaco.

Medicamentos

Quando as mudanças no estilo de vida não são suficientes, os medicamentos podem ser indicados:

Medicamento	Objetivo	Observação
Estatinas	Reduzir o LDL e o risco cardiovascular	São os mais utilizados; podem apresentar efeitos colaterais leves
Fibratos	Diminuir triglicerídeos e aumentar HDL	Utilizados em hipertrigliceridemia severa
Ácidos graxos ômega-3	Reduzir triglicerídeos	Geralmente utilizados como suplemento
Ezetimiba	Reduzir absorção de colesterol intestinal	Pode ser combinada com estatinas

Procedimentos invasivos

Em casos graves ou when há obstruções avançadas, procedimentos como a troca de plasma ou cirurgia de revascularização podem ser considerados.

Como Prevenir a Hipercolesterolemia Mista?

"A prevenção é sempre a melhor estratégia para evitar complicações futuras relacionadas à hipercolesterolemia." — Sociedade Brasileira de Cardiologia

Algumas dicas para prevenção incluem:

Alimentação equilibrada.
Manter peso corporal saudável.
Praticar atividade física.
Evitar tabagismo e alcoolismo excessivo.
Controle regular dos lipídios sanguíneos.

Perguntas Frequentes

1. A hipercolesterolemia mista é uma condição hereditária?

Sim, ela pode ter componentes genéticos, como na hipercolesterolemia familiar, além de fatores ambientais.

2. Pode a hipercolesterolemia mista ser revertida?

Sim, especialmente com mudanças de hábitos, alimentação correta e, em alguns casos, uso de medicamentos sob orientação médica.

3. Quais exames são necessários para o acompanhamento?

Além do perfil lipídico, exames como glicemia, exames de função hepática e avaliação do risco cardiovascular são importantes.

4. Como saber se estou em risco?

Se você possui fatores como história familiar, obesidade, sedentarismo ou outros fatores de risco, consulte um médico para avaliação.

Conclusão

A hipercolesterolemia mista é uma condição de sério risco para a saúde cardiovascular, mas que pode ser controlada com diagnóstico precoce e tratamento adequado. Mudanças no estilo de vida, acompanhamento médico e uso racional de medicamentos são as chaves para reduzir os riscos de complicações como infarto e AVC.

Ao compreender as causas, sintomas e tratamentos, você estará mais preparado para adotar medidas preventivas e buscar ajuda especializada quando necessário. Manter um estilo de vida saudável é o melhor caminho para uma vida mais longa e com qualidade.

Referências

Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretrizes de prevenção cardiovascular. Acesso em: 20 de outubro de 2023.
World Health Organization. Lipids and Lipoproteins. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/cholesterol. Acesso em: 20 de outubro de 2023.
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Dislipidemias: diagnóstico e tratamento. Acesso em: 20 de outubro de 2023.

Considerações finais

A detecção precoce, o acompanhamento regular e as mudanças no estilo de vida são essenciais no combate à hipercolesterolemia mista. Com a colaboração entre paciente e profissional de saúde, é possível minimizar os riscos e promover uma vida mais saudável e longa.