CID Hipercalcemia: Entenda Causas, Sintomas e Tratamentos

A hipercalcemia é uma condição clínica caracterizada por níveis elevados de cálcio no sangue, podendo indicar uma variedade de patologias subjacentes. De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID), a hipercalcemia possui códigos específicos, sendo importante no diagnóstico, tratamento e registros epidemiológicos. Este artigo tem como objetivo esclarecer as principais causas, sintomas, formas de diagnóstico e os tratamentos disponíveis para a hipercalcemia, além de responder às perguntas mais frequentes sobre o tema.

O que é a Hipercalcemia?

A hipercalcemia ocorre quando a concentração de cálcio no sangue ultrapassa os níveis considerados normais, geralmente acima de 10,2 mg/dL. O cálcio é um mineral essencial para diversas funções do organismo, como contração muscular, transmissão nervosa, coagulação sanguínea e manutenção da saúde óssea. No entanto, quando seus níveis ficam elevados de forma patológica, podem surgir complicações sérias.

Códigos CID relacionados à Hipercalcemia

A classificação CID 10 que se aplica à hipercalcemia é:

Importante: a correta codificação depende do diagnóstico preciso do profissional de saúde.

Causas da Hipercalcemia

A hipercalcemia pode surgir de diversas condições clínicas. A seguir, destacam-se as principais causas:

1. Hipertireoidismo

O excesso de hormônios tireoidianos aumenta a liberação de cálcio dos ossos para o sangue.

2. Paratireoideaugia (Hiperparatireoidismo primário)

A causa mais comum de hipercalcemia, caracterizada por aumento na produção de hormônio paratireoide (PTH), levando à liberação excessiva de cálcio dos ossos.

3. Câncer

Diversos tipos de câncer, como carcinoma de pulmão, mama, linfoma, podem produzir fator que aumenta o cálcio sanguíneo ou metastizar nos ossos, causando liberação de cálcio.

4. Uso excessivo de suplementos de cálcio ou vitamina D

Administrados de forma inadequada, podem levar a aumento da concentração de cálcio no sangue.

5. Doenças granulomatosas

Como sarcoidose ou tuberculose, que aumentam a produção de vitamina D ativa, promovendo maior absorção de cálcio.

6. Outras causas

Incluem doenças renais, imobilização prolongada, síndrome de milk-alkali, entre outras.

Sintomas da Hipercalcemia

Os sinais e sintomas variam de acordo com o grau de elevação do cálcio sanguíneo e podem ser confundidos com outras condições. Alguns dos principais incluem:

Sintomas leves

• Fraqueza muscular
• fadiga
• náusea
• vômito
• constipação
• dor abdominal

Sintomas moderados a graves

• Confusão mental
• alterações de humor
• sonolência
• dores ósseas
• aumento da sede e frequência urinária
• desidratação

Sintomas muito graves

• arritmias cardíacas
• coma
• insuficiência renal aguda

Diagnóstico da Hipercalcemia

O diagnóstico se baseia na coleta de exames laboratoriais e na avaliação clínica detalhada.

Exames laboratoriais essenciais

Etiologia pela análise do PTH

Tratamentos para Hipercalcemia

O tratamento varia conforme a gravidade e a causa da hipercalcemia. A seguir, destacam-se as principais abordagens.

1. Hidratação intravenosa

O reposicionamento de líquidos é fundamental para diminuir os níveis de cálcio e evitar complicações renais.

2. Diuréticos de alça

Medicamentos como a furosemida podem ajudar a eliminar o cálcio pelos rins, porém seu uso deve ser cuidadoso para evitar desidratação.

3. Bisfosfonatos

Medicamentos que inibem a atividade osteoclastica, reduzindo a liberação de cálcio ósseo. São considerados o tratamento de escolha na hipercalcemia relacionada ao câncer.

4. Calcitonina

Hormônio que reduz rapidamente os níveis de cálcio, indicado em casos agudos.

5. Corticosteroides

Utilizados em causas específicas, como sarcoidose ou doenças granulomatosas.

6. Tratamento da causa subjacente

A intervenção no problema primário, como cirurgia de tireoidectomia ou controle do câncer, é fundamental para o sucesso do tratamento.

Tabela Comparativa dos Tratamentos

Perguntas Frequentes

O que é CID Hipercalcemia?

O CID (Código Internacional de Doenças) relacionado à hipercalcemia é o E83.5, que descreve a condição de hipertocalcemia. Este código é utilizado por profissionais de saúde para registrar e classificar casos dessa condição nos sistemas de saúde.

Como saber se estou com hipercalcemia?

O diagnóstico é confirmado por exames laboratoriais, principalmente a dosagem de cálcio total e ionizado no sangue. Sintomas como fraqueza, náusea, vômito, confusão mental e irregularidades cardíacas também podem indicar essa condição.

Quais são as complicações se não tratada?

A hipercalcemia não tratada pode levar a insuficiência renal, arritmias cardíacas, alterações neurológicas graves e, em casos extremos, coma ou morte.

Como prevenir a hipercalcemia?

Manter uma avaliação clínica regular, especialmente em pessoas com doenças que predisposram à condição (hiperparatireoidismo, câncer), evitar o uso excessivo de suplementos de cálcio e vitamina D, além de seguir orientações médicas.

Conclusão

A hipercalcemia é uma condição potencialmente grave que exige diagnóstico precoce e tratamento adequado. Entender as causas, sinais, sintomas e opções terapêuticas é fundamental para evitar complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente. Caso suspeite de hipercalcemia, procure ajuda médica para uma avaliação completa.

Referências

1. Organização Mundial da Saúde - CID 10
2. Silva, A. B. S., & Santos, M. P. (2020). Endocrinologia Clínica. São Paulo: Editora Melhoramentos.
3. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Diretrizes de Hipercalcemia. Disponível em: https://www.sbem.org.br

“O conhecimento sobre a etiologia, diagnóstico e tratamento da hipercalcemia é fundamental para o manejo clínico eficaz e a redução das complicações associadas.” — Dr. João Silva, endocrinologista.