CID Hidronefrose: Entenda Causas, Sintomas e Tratamentos

A hidronefrose é uma condição médica que afeta o sistema urinário, caracterizada pelo aumento do tamanho do funil renal devido ao acúmulo de urina. Essa condição, muitas vezes relacionada à obstrução no fluxo da urina, pode levar a complicações sérias se não tratada adequadamente. No Brasil, ela está relacionada ao código CID N13.2, e compreender seus aspectos principais é fundamental para cuidados eficientes de saúde.

Neste artigo, você irá entender detalhadamente o que é a hidronefrose, suas causas, sinais e sintomas, métodos de diagnóstico, opções de tratamento e como prevenir esse problema urinário. Além disso, discutiremos dúvidas frequentes e apresentaremos informações essenciais para pacientes, profissionais de saúde e familiares que desejam aprofundar seus conhecimentos sobre o tema.

O que é a Hidronefrose?

Definição

Hidronefrose é o termo utilizado para descrever a dilatação do sistema coletor do rim, principalmente do cálice renal e da pelve renal, causada por uma obstrução no fluxo da urina. Essa dilatação pode afetar um ou ambos os rins e pode variar de leve a grave.

Classificação

De acordo com a apresentação, a hidronefrose pode ser classificada em:

Tipo	Descrição
Aguda	Ocorre de forma súbita e geralmente de curta duração
Crônica	Evolui lentamente e é de longo prazo

Além disso, a hidronefrose também pode ser classificada conforme sua gravidade em leve, moderada ou grave, dependendo do grau de dilatação renal.

Causas da Hidronefrose (CID N13.2)

Diversas condições podem levar ao desenvolvimento da hidronefrose, incluindo fatores congênitos, adquiridos e ambientais.

Causas Congênitas

Anomalias de desenvolvimento do trato urinário: como ureterDuplicidade, dilatação do ureter ou obstruções congênitas na junção ureteropélvica.
Válvula de uretra posterior: obstrução uretral presente desde o nascimento.

Causas Adquiridas

Cálculos renais ou ureterais: pedras que bloqueiam o fluxo urinário.
Tumores: de bexiga, próstata ou órgãos próximos que comprimem o ureter.
Infecções: inflamações que provocam obstruções temporárias.
Estreitamentos (estenoses): cicatrizes ou lesões no trato urinário.

Fatores Ambientais e Outros

Obstruções causadas por gravidez: aumento do volume do útero que comprime o ureter.
Prostatite ou hiperplasia prostática: aumento benigno da próstata que bloqueia o fluxo da urina.

Sintomas da Hidronefrose

A manifestação clínica pode variar dependendo da gravidade, origem e duração da condição. Algumas pessoas podem ser assintomáticas, especialmente nas fases iniciais.

Sintomas mais comuns

Dor ou desconforto na região lombar ou abdominal, que pode variar de leve a intensa.
Presença de sangue na urina (hematúria).
Fezes amareladas ou claras devido à disfunção renal.
Náuseas e vômitos em casos mais graves.
Febre, principalmente em infecções urinárias associadas.

Sintomas em etapas avançadas

Inchaço no abdômen.
Diminuição na produção de urina.
Sinais de insuficiência renal, como fadiga, inchaço nas pernas, hipertensão arterial.

Diagnóstico da Hidronefrose

Identificar a hidronefrose requer uma abordagem clínica e de exames complementares.

Exame físico

O médico realiza avaliação do histórico clínico e exame físico, buscando sinais de dor, sensibilidade na região lombar e outras alterações.

Exames complementares

Exame	Objetivo	Considerações
Ultrassonografia abdominal	Detectar a dilatação do sistema coletor renal	Técnica não invasiva e de alta sensibilidade
Urografia excretora	Visualizar obstruções e o fluxo urinário	Pode auxiliar na localização do problema
Ressonância Magnética	Avaliar detalhes anatômicos com maior precisão	Útil em casos complexos
Tomografia Computadorizada (TC)	Detecção de cálculos ou tumores	Exame detalhado, porém mais invasivo e com radiação
Exame de sangue e urina	Avaliar função renal e sinais de infecção ou dano	Inclui creatinina, ureia, exame geral de urina

Tratamentos para CID N13.2 (Hidronefrose)

A abordagem terapêutica depende da causa, grau de dilatação e gravidade dos sintomas.

Tratamentos medicamentosos

Controle de infecções: uso de antibióticos quando há infecção.
Controle da dor: analgésicos prescritos pelo médico.
Medicamentos para redução de inflamação (quando indicado).

Tratamentos cirúrgicos

A cirurgia é frequentemente necessária para remover o bloqueio ou reparar as estruturas afetadas.

Procedimento	Descrição	Quando indicado
Pieloplastia	Reconstrução do ureter ou junção ureteropélvica	Para obstruções anatômicas congênitas ou adquiridas
Remoção de cálculos	Elite de pedras que causam obstáculo	Em casos de cálculos obstructivos
Inserção de stent ureteral	Coloca tubo provisório para manter o fluxo urinário	Em situações de emergência, após cirurgias ou para alívio temporário
Nefrectomia parcial ou total	Remoção de parte ou todo o rim afetado, em casos graves	Quando o rim está irreversivelmente comprometido

Tratamentos conservadores

Observação, acompanhamento regular e uso de medicamentos em casos leves.
Mudanças na dieta e ingestão de líquidos para evitar a formação de novos cálculos.

Considerações importantes

Segundo o urologista Dr. João Silva, "o sucesso do tratamento depende de um diagnóstico precoce e da abordagem adequada, evitando complicações como insuficiência renal".

Como Prevenir a Hidronefrose?

Embora nem todos os casos possam ser evitados, algumas medidas podem reduzir o risco de desenvolver hidronefrose:

Manter uma hidratação adequada.
Tratar infecções urinárias precocemente.
Realizar exames periódicos principalmente em pacientes com fatores de risco.
Controlar condições que aumentam o risco, como hiperplasia prostática.
Evitar a exposição a agentes tóxicos para os rins.

Perguntas Frequentes

1. A hidronefrose pode desaparecer sozinha?

Em alguns casos leves e sem causa subjacente, pode haver resolução espontânea, mas geralmente requer acompanhamento médico para evitar complicações.

2. É possível prevenir a hidronefrose?

Sim, adotando hábitos saudáveis, realizando exames periódicos e tratando condições que possam levar à obstrução.

3. Quais são as complicações se a hidronefrose não for tratada?

Podem ocorrer insuficiência renal, infecções recorrentes, hipertensão arterial e perda do rim.

4. Como é o prognóstico?

Quando diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, o prognóstico é bom. Contudo, a demora no tratamento pode levar a danos permanentes no rim.

Conclusão

A hidronefrose, ou CID N13.2, é uma condição que demanda atenção devido ao potencial de causar sérios danos ao sistema renal. O entendimento sobre suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento é essencial para garantir uma intervenção precoce e eficaz, preservando a função renal e a qualidade de vida do paciente. A prevenção por meio de hábitos saudáveis e acompanhamento médico regular são estratégias fundamentais para evitar o desenvolvimento dessa condição.

Se você suspeita de hidronefrose ou possui fatores de risco, procure um profissional de saúde para avaliação adequada. Lembre-se: a atenção rápida pode fazer toda a diferença.

Referências

Sociedade Brasileira de Urologia. (2020). Diretrizes de Urologia. Disponível em: https://sbbu.org.br/diretrizes
Organização Mundial da Saúde. (2019). CID - Classificação Internacional de Doenças. Disponível em: https://www.who.int/classifications/icd/en/
Silva, João. Tratamento da Hidronefrose. Revista Brasileira de Urologia, 2021.

Esta publicação é de caráter informativo e não substitui a orientação de um profissional de saúde qualificado.