CID H90 4: Entendendo a Surdez Unilateral em Adultos

A saúde auditiva é uma área de grande impacto na qualidade de vida das pessoas. Entre os diferentes transtornos que podem afetar a audição, a surdez unilateral — ou perda de audição em um ouvido — é uma condição que, muitas vezes, passa despercebida, mas pode causar sérios impactos na comunicação, equilíbrio e bem-estar geral dos indivíduos. No Código Internacional de Doenças (CID), essa condição é classificada como H90.4.

Neste artigo, abordaremos em detalhes o que significa o CID H90.4, entenderemos suas causas, sintomas, diagnósticos e tratamentos, além de responder às dúvidas mais frequentes relacionadas à surdez unilateral em adultos.

O que é o CID H90.4?

Definição

O CID H90.4 refere-se à surdez unilateral sensorioneural, ou seja, uma perda auditiva que afeta apenas um dos ouvidos, enquanto o outro mantém a sua capacidade auditiva normal ou quase normal. Essa classificação é importante para fins de diagnóstico e tratamento adequado.

Classificação no CID

Código CID	Descrição	Categoria
H90.4	Surdez unilateral sensorioneural	Transtornos auditivos

Causas da Surdez Unilateral (H90.4)

Principais causas

A surdez unilateral pode surgir de diversas causas, incluindo:

Trauma craniano: acidentes que causem impacto na cabeça podem afetar o ouvido ou o nervo auditivo de um lado.
Infecções: infecções do ouvido médio ou interno, como a labirintite, podem resultar em perda auditiva unilateral.
Tumores: crescimento de tumores, como neuroma acústico, que comprimem os nervos auditivos.
Perda auditiva de origem genésica ou congênita: alguns casos de surdez unilateral estão presentes desde o nascimento.
Idade: envelhecimento natural pode afetar um lado mais do que o outro, causando perda auditiva assimétrica.
Doenças neurológicas: condições que afetam os nervos e áreas cerebrais responsáveis pela audição.

Fatores de risco

Exposição a ruídos intensos por períodos prolongados.
Histórico familiar de perdas auditivas.
Uso de medicamentos ototóxicos.
Doenças autoimunes.

Sintomas e Diagnóstico

Sintomas comuns

Perda de audição em um ouvido.
Dificuldade em localizar a origem do som.
Zumbido em um ouvido.
Sensação de ouvido tampado.
Desequilíbrio ou tontura em alguns casos.

Diagnóstico

O diagnóstico preciso da surdez unilateral envolve uma avaliação detalhada, incluindo:

Anamnese: levantamento do histórico clínico, antecedentes familiares, trauma ou infecções.
Exame otoscópico: inspeção do ouvido externo e médio.
Audiometria: avaliação da capacidade auditiva em ambos os ouvidos.
Teste de reconhecimento de fala: avalia a compreensão auditiva.
Exames complementares: como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para detectar tumores ou alterações estruturais.

Tratamento para CID H90.4

Abordagem geral

O tratamento para a surdez unilateral depende da causa subjacente, gravidade e condições específicas de cada paciente. As principais opções incluem:

Tipo de Tratamento	Descrição	Quando Usar
Aparelhos auditivos	Dispositivos que ampliam o som do ouvido afetado	Casos de perda auditiva residual
Implante coclear	Implante eletrônico que estimula diretamente o nervo auditivo	Casos graves ou de surdez profunda
Cirurgia	Procedimentos para remover tumores ou corrigir deformidades	Quando há causas físicas passíveis de intervenção
Terapias de reabilitação auditiva	Treinamentos para maximizar a compreensão sonora	Uso de dispositivos auxiliares
Tratamento de causa subjacente	Medicamentos, cirurgia ou procedimentos específicos	Infecções, tumores e outras causas identificadas

Importância do acompanhamento médico

Segundo a Organização Mundial da Saúde, "a intervenção precoce é crucial para minimizar o impacto da perda auditiva na comunicação e na qualidade de vida". Portanto, procurar assistência especializada é fundamental.

Impactos da Surdez Unilateral na Vida do Adulto

A perda de audição em um lado pode causar sérios efeitos sociais, emocionais e funcionais, incluindo:

Dificuldade em compreender conversas em ambientes ruidosos.
Problemas na percepção de direção e distância do som.
Isolamento social.
Problemas de equilíbrio e risco de quedas.

Como Melhorar a Qualidade de Vida

Além do tratamento médico, algumas estratégias podem ajudar na adaptação:

Uso de dispositivos auxiliares auditivos.
Adequação do ambiente de trabalho e residencial.
Apoio psicológico para lidar com o impacto emocional.
Participação em grupos de apoio.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A surdez unilateral pode evoluir para bilateral?

Sim, embora muitas vezes permaneça localizada, há casos em que a perda auditiva pode se estender para o outro lado, especialmente se a causa for progressiva ou não tratada adequadamente.

2. É possível tratar ou reverter a surdez unilateral?

Depende da causa. Algumas condições, como infecções ou tumores, podem ser tratadas e a audição recuperada ou preservada. Em casos de perda irreversível, dispositivos como aparelhos auditivos ou implantes podem melhorar significativamente a qualidade de vida.

3. Quais profissionais devem ser consultados?

Otorrinolaringologistas, audiologistas, neurologistas e cirurgiões especializados podem atuar na avaliação, diagnóstico e tratamento.

4. Como prevenir a surdez unilateral?

Usar proteção contra ruídos excessivos, evitar traumatismos na cabeça, tratar infecções precocemente e fazer acompanhamento regular com profissionais da saúde auditiva.

Conclusão

A surdez unilateral, classificada como CID H90.4, é uma condição que pode impactar significativamente a vida de adultos, interferindo na comunicação, equilíbrio e bem-estar emocional. O diagnóstico precoce, aliado a um tratamento adequado, pode minimizar os efeitos dessa perda auditiva e promover uma melhor qualidade de vida.

Se você suspeita de alguma alteração auditiva ou apresenta sintomas relacionados, procure um especialista para avaliação detalhada. Lembre-se: a intervenção o quanto antes pode fazer toda a diferença.

Referências

World Health Organization. World Report on Hearing. 2021. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240039121.
Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Guía de diagnóstico e tratamento de perdas auditivas. 2022.
Ministério da Saúde. Manual de Vigilância da Surdez. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.

Para mais informações sobre tratamentos e tecnologias disponíveis para perda auditiva, acesse equipeauditiva.com.br ou saude.gov.br.